乳腺4a和4b均表示乳腺癌的病理分期系統(tǒng)中的不同階段，這兩個分期表示乳腺癌已經(jīng)比較嚴重，但4b分期比4a更進一步擴散。

乳腺癌的分期依據(jù)包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和轉(zhuǎn)移至其他器官的程度。乳腺4a分期表示癌癥已經(jīng)侵犯到淋巴結(jié)，或者癌癥本身的大小已經(jīng)比較大。而乳腺4b分期則表示癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移至遠離乳腺的其他部位，如骨骼、肝臟、肺等。因此，乳腺4b分期比4a更加嚴重，表示癌癥已經(jīng)更進一步擴散到身體其他部位，治療難度更大。

不過，無論是4a還是4b分期的乳腺癌，早期發(fā)現(xiàn)和治療都可以有效地提高治愈率和生存率。治療方案需要根據(jù)患者的具體情況制定，通常包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療（曲妥珠單抗、帕妥珠單抗）等多種治療手段。如果懷疑自己可能患有乳腺癌，應盡早就醫(yī)進行相關(guān)檢查和診斷。