如何治療風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 如何治療風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 心血管內(nèi)科
- (1)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)陣發(fā)性心房顫動的治療：應(yīng)針對病因給予相應(yīng)治療。陣發(fā)性房顫患者必須首先減慢心室率，首選藥物為西地蘭0.4mg+10%--25%葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射，以后可根據(jù)患者心室率快慢，每2-4小時再靜脈注射0.2mg，直至心室率控制在90次/分以下，改為口服地高辛維持。一般患者心率得到控制后，常自動轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，但嚴(yán)重二尖瓣狹窄和(或)二尖瓣關(guān)閉不全患者例外。 (2)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)持續(xù)性房顫的治療：一般首先采用地高辛，使其心室率保持在70-80次/分；如心室率仍較快可加用小量β受體阻滯劑或鈣拮抗劑治療。 (3)風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心房顫動預(yù)防動脈栓塞：據(jù)統(tǒng)計，風(fēng)心病并發(fā)房顫者，約42%發(fā)生動脈栓塞。使用口服抗凝劑可使栓塞減少。因此不宜電轉(zhuǎn)復(fù)或電轉(zhuǎn)復(fù)無效者應(yīng)長期抗凝治療，除非患者有禁忌證?？诜鼓墒褂眯驴鼓齽┗虬⑺酒チ?、潘生丁等。