視神經(jīng)萎縮與垂體瘤有關(guān)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 視神經(jīng)萎縮與垂體瘤有關(guān)嗎
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 視神經(jīng)萎縮有多種原因，其中很明確的是垂體瘤壓迫視神經(jīng)致視神經(jīng)萎縮。視覺興奮傳導(dǎo)的神經(jīng)通路起自視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、經(jīng)視神經(jīng)、視交叉、視束外、側(cè)膝狀體、視放射，終止于大腦枕葉皮質(zhì)。雙眼鼻測視神經(jīng)纖維在蝶鞍部交叉，腦垂體位于視交叉的下方，當(dāng)垂體瘤向鞍隔上生長時，就會壓迫視神經(jīng)和視交叉，致視神經(jīng)傳導(dǎo)和供血障礙，出現(xiàn)視力下降、視野缺損和視神經(jīng)萎縮。當(dāng)向外側(cè)生長時，可壓迫海綿竇而累及顱神經(jīng)，引起眼內(nèi)斜、復(fù)視和上眼瞼下垂等顱神經(jīng)損傷癥狀。垂體腺瘤鄰近組織受壓的表現(xiàn)有頭痛、視力減退、視野受損、視神經(jīng)萎縮、腦脊液漏、下丘腦綜合征、海綿竇綜合征。早期發(fā)現(xiàn)視力下降，視野損害，有助于確立鞍區(qū)或鞍上區(qū)病變的診斷，晚期可幫助評估腫瘤侵襲的范圍。視力、視野損害是鞍上區(qū)腫瘤的早期表現(xiàn)，視盤水腫多是晚期表現(xiàn)，但雙顳側(cè)視野缺損也非垂體瘤特異的表現(xiàn)，須注意除外鞍旁腫瘤血管異常，蛛網(wǎng)膜炎等。