如何區(qū)分高血壓腎病和腎性高血壓
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 如何區(qū)分高血壓腎病和腎性高血壓
精選回答：
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- 楊書文 主任醫(yī)師
- 普通內(nèi)科
- 高血壓腎損害和腎性高血壓在臨床上鑒別有一定難度，我們一般是通過病史來鑒別，如果這個(gè)人腎炎或者腎損害在前邊，血壓不高慢慢會(huì)出現(xiàn)高血壓，這時(shí)候就可以判斷是腎性的高血壓；如果高血壓很多年之后，出現(xiàn)了腎小管腎小球的損害，這時(shí)候就可以判斷他是高血壓的腎損害；第一我們可以通過病史來判斷，但是臨床工作中往往患者來就診的時(shí)候，同時(shí)就有高血壓和腎損害了出現(xiàn)這種情況，如果追問病史還是沒有辦法區(qū)分；實(shí)際上這個(gè)鑒別方法是金標(biāo)準(zhǔn)，我們可以通過腎活檢的方法，對(duì)于腎性高血壓和高血壓腎損害，它的鑒別實(shí)際上也是很重要的，它可以指導(dǎo)用藥比如高血壓腎損害，采取降壓或者用一些保護(hù)腎臟的降壓藥，如果是腎性高血壓我們要針對(duì)腎臟病的病因來采取治療，所以鑒別對(duì)以后的指導(dǎo)用藥是有很大意義的。