甲狀腺腫物切除術(shù)常見(jiàn)方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述:
甲狀腺腫物切除術(shù)常見(jiàn)方式有哪些
精選回答:
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對(duì)于甲狀腺腫物切除的手術(shù)應(yīng)該選擇的手術(shù)方式,主要和甲狀腺腫物的大小、性質(zhì)有關(guān),一般來(lái)說(shuō)我們?cè)诩谞钕偈中g(shù)的過(guò)程中會(huì)做病理的切片來(lái)確定病變的性質(zhì),如果是良性的病變一般我們選擇單側(cè)的,甲狀腺腺葉切除,如果明確診斷是甲狀腺的惡性腫瘤,我們根據(jù)腫瘤的大小,如果小于1厘米的腫瘤我們可以考慮做單側(cè)的甲狀腺腺葉切除,如果腫瘤直徑超過(guò)1厘米或者有多處的病變,一般來(lái)說(shuō)我們都會(huì)選擇甲狀腺全切的手術(shù)?,F(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式,同時(shí)應(yīng)該包括甲狀腺后方,也就是第六區(qū)淋巴結(jié)的清掃,如果確診甲狀腺癌的患者,有甲狀腺后方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,我們可能做頸部的擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃,如果確診甲狀腺癌的患者有甲狀腺后方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,我們可能做頸部的擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃。
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甲狀腺腫物切除術(shù)常見(jiàn)方式有哪些
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對(duì)于甲狀腺腫物切除的手術(shù)應(yīng)該選擇的手術(shù)方式,主要和甲狀腺腫物的大小、性質(zhì)有關(guān),一般來(lái)說(shuō)我們?cè)诩谞钕偈中g(shù)的過(guò)程中會(huì)做病理的切片來(lái)確定病變的性質(zhì),如果是良性的病變一般我們選擇單側(cè)的,甲狀腺腺葉切除,如果明確診斷是甲狀腺的惡性腫瘤,我們根據(jù)腫瘤的大小,如果小于1厘米的腫瘤我們可以考慮做單側(cè)的甲狀腺腺葉切除,如果腫瘤直徑超過(guò)1厘米或者有多處的病變,一般來(lái)說(shuō)我們都會(huì)選擇甲狀腺全切的手術(shù)?,F(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式,同時(shí)應(yīng)該包括甲狀腺后方,也就是第六區(qū)淋巴結(jié)的清掃,如果確診甲狀腺癌的患者,有甲狀腺后方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,我們可能做頸部的擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃,如果確診甲狀腺癌的患者有甲狀腺后方淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,我們可能做頸部的擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃。
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引起甲狀腺腫的原因是什么
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)病因素,可能不單純指缺碘有關(guān)系,還可能同人體內(nèi)酶的缺乏,還有環(huán)境的因素等各個(gè)方面可能都有關(guān)系。
甲狀腺腫之前叫做地方性甲狀腺腫,一些內(nèi)陸地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)可能是長(zhǎng)期缺碘,導(dǎo)致的甲狀腺腫大,慢慢慢慢形成不同的結(jié)節(jié),有的是大的整個(gè)脖子增粗,甚至在長(zhǎng)大的結(jié)節(jié)后往胸前下垂;
隨著1949年新中國(guó)成立解放以后,地方性疾病越來(lái)越少,因?yàn)槎荚黾恿说饣},這樣就使得疾病越來(lái)越少一些。
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甲狀腺腫5類(lèi)可以中醫(yī)調(diào)理嗎
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甲狀腺腫5類(lèi)一般可以中醫(yī)調(diào)理,只是調(diào)理并不能夠治療。甲狀腺腫5類(lèi)說(shuō)明病情比較嚴(yán)重,中醫(yī)治療可以選擇理氣化痰的藥物治療,伴隨陰虛火旺的人群,也可以選擇滋陰降火的藥物,規(guī)律用藥之后,能夠避免病情快速發(fā)展,把病情控制穩(wěn)定,提高身體免疫功能,不會(huì)有太大損傷。病情嚴(yán)重的時(shí)候,長(zhǎng)時(shí)間用藥治療效果不是特別明顯,應(yīng)該選擇手術(shù)治療,比如說(shuō)常規(guī)甲狀腺切除手術(shù)或者是內(nèi)鏡甲狀腺切除術(shù)。
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毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
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如果是甲狀腺掃描的話(huà),這些結(jié)節(jié)呈熱結(jié)節(jié),具有分泌功能,而且這些結(jié)節(jié)不受tsh的調(diào)節(jié),而結(jié)節(jié)以外的組織攝碘相對(duì)減少。多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn),這種又稱(chēng)為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,病因也不明確,甲狀腺攝碘功能增高,但是分布不均勻,TSH和甲狀腺激素并不改變攝碘的功能。毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫主要包括了兩大類(lèi),一類(lèi)是自主性高功能腺瘤,這種結(jié)節(jié)可以呈一個(gè)或者是多個(gè)。
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哪些單純性的甲狀腺腫需要治療
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首先是甲狀腺腫產(chǎn)生了一些局部壓迫癥狀或者影響了美觀(guān),即使是通過(guò)單純的檢查不影響它壓迫,不認(rèn)為壓迫到了重要的器官,但是如果患者有非常強(qiáng)烈的意愿需要解決美觀(guān)的問(wèn)題,也可以考慮手術(shù)治療;第二點(diǎn)就是單純性的甲狀腺腫,伴有甲狀腺功能的異常的患者尤其是伴有甲亢等需要考慮,是否需要考慮治療;第三點(diǎn)是甲狀腺腫不能排除是否有惡變的情況,需要進(jìn)一步的檢查檢驗(yàn)和治療;第四點(diǎn)是甲狀腺腫進(jìn)展得非???,例如在短期內(nèi)出現(xiàn)了明顯的增大性質(zhì)的改變以及產(chǎn)生了壓迫的癥狀,這一類(lèi)的患者需要治療;第五種是一些特殊類(lèi)型的甲狀腺腫,例如胸骨后甲狀腺腫由于它解剖位置的特異性,容易壓迫到一些重要的解剖結(jié)構(gòu),因此對(duì)這一類(lèi)的甲狀腺腫我們也主張積極治療。
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的表現(xiàn)
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在早期一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀,隨著病情的發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:一是甲狀腺會(huì)出現(xiàn)彌漫性的腫大,一般表現(xiàn)為雙側(cè)不對(duì)癥,腫大的程度因病情而異。如果伴有鈣化,以及囊性或者液性暗區(qū),或者縱橫比大于或者邊界不清,就首先建議穿刺診斷,有可能是惡性病變,如果是惡性病變,就需要手術(shù)治療,如果甲狀腺明顯腫大,有壓迫癥狀,出現(xiàn)聲音嘶啞,咳嗽等癥狀,也需要手術(shù)治療。如果甲狀腺顯著腫大或者纖維化明顯的話(huà),可以導(dǎo)致患者的食管,氣管受壓,或者胸廓入口阻塞,出現(xiàn)吞咽,呼吸困難,或者面部充血,頸靜脈怒張等等。
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