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      楊慧琪主任醫(yī)師
      普通外科

      哪些患者適合做微血管減壓術(shù)

      閱讀:1.07k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 哪些患者適合做微血管減壓術(shù)

      精選回答:
      • 實(shí)際上微血管減壓術(shù),也是一個非常成熟的治療手段。一般年紀(jì)不用太大,而且不需要術(shù)后臉麻的患者,這個時(shí)候我們建議做微血管減壓,微血管減壓手術(shù)它有一個很大的特點(diǎn),墊完棉片之后,臉是不會發(fā)麻的,但是的話微血管減壓手術(shù)畢竟是個開顱手術(shù),所以它需要全麻,插管全麻。所以對患者的身體的要求比較高,如果高齡譬如說80、90歲,全身的基礎(chǔ)病比較多,常年的高血壓、糖尿病、冠心病,這樣的患者可能開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對高一些,如果說基礎(chǔ)狀態(tài)比較好,而且不想臉發(fā)麻的這種患者,我們也可以做微血管減壓術(shù)。
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      • 微血管減壓手術(shù)
      • 微血管減壓一般3、4萬左右,治愈率95%以上,但不能保障百分百。雖說是微創(chuàng)手術(shù),仍有一定風(fēng)險(xiǎn),微創(chuàng)手術(shù)能安全治愈面肌痙攣,手術(shù)名稱為面肌纖維血管減壓術(shù),手術(shù)完全保留神經(jīng)血管功能,手術(shù)時(shí)間約為1小時(shí)左右,治愈率98%,需要住院八到十天。面肌痙攣又稱面肌抽搐,半面痙攣是指一側(cè)面部陣發(fā)性、不自主、不規(guī)則的肌肉抽搐,無神經(jīng)系統(tǒng)損害的其他陽性體征,病因不清楚,可以采用肉毒素封閉進(jìn)行治療,這種治療方法有的可以達(dá)到根治的效果,有的則有復(fù)發(fā)的可能性,個人體質(zhì)不同,預(yù)后也不一樣。
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      • 什么是微血管減壓術(shù)
      • 微血管減壓術(shù)已經(jīng)成為治療三叉神經(jīng)痛治療的標(biāo)準(zhǔn)方法,微血管減壓術(shù)就是在患者的耳后進(jìn)行開顱手術(shù),在顯微鏡下或者在內(nèi)鏡下去尋找神經(jīng)和血管之間的關(guān)系,然后用一個特殊的棉團(tuán),把血管從神經(jīng)上墊開,相當(dāng)于給患者的神經(jīng)壓迫做了一定程度上的解除,神經(jīng)受壓解除以后,三叉神經(jīng)痛就消失了,這個方法也是首選的。這種手術(shù)操作起來要求操作精度比較高,但是往往操作還是比較容易的,手術(shù)創(chuàng)傷比較小,手術(shù)還是比較容易的。
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      • 微血管減壓治療是怎么回事
      • 微血管減壓術(shù)是目前我們治療,原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等等,疾病的首選的治療方法。面肌痙攣為例,微血管減壓術(shù)是在手術(shù)顯微鏡下,把位于面神經(jīng)根部走行異常的。并且對面神經(jīng)造成壓迫的血管,我們把它解剖分離開,然后把它推開壓迫神經(jīng)的血管,我們把它稱為責(zé)任血管。然后用一些特殊的棉片把它隔離,使血管和神經(jīng)完全分隔,從而解除血管對神經(jīng)根部的壓迫,恢復(fù)面神經(jīng)的成長功能,從而使面部抽搐的癥狀消失。這種手術(shù)國際通用的一種手術(shù)方式,它的主要的優(yōu)勢在于首先是微創(chuàng),其次安全性比較高效果明顯,而且病人的復(fù)發(fā)率,和并發(fā)癥的發(fā)生率都是很低的。
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      • 面神經(jīng)封閉術(shù)與微血管減壓術(shù)哪個好?
      • 所謂的封閉手術(shù),主要還是面神經(jīng)麻痹,使面神經(jīng),達(dá)到一個麻痹的狀態(tài),我們最常見的,比較早期的,一種手術(shù)操作,就是叫面神經(jīng),叫莖乳孔的,面神經(jīng)的破壞手術(shù),或者叫無水酒精的注射,注射完以后,這個面神經(jīng)就等于說,人工的面癱,人工的面癱以后,這個面神經(jīng),就不會異常地抽動了,面部肌肉就不會抽動了,但是這是以面癱,來換取面肌痙攣的緩解,所以說他只是說面癱了,并不是說,治療面肌痙攣了,但是,對于抽動非常厲害的,在以前的情況下,如果是沒有這個,顯微血管減壓手術(shù)之前,這還是一個可取的辦法,就是說,至少他不會抽的太厲害,但是隨著我們MVD手術(shù),神經(jīng)外科手術(shù)的普及,這種面肌痙攣,??漆t(yī)生和??漆t(yī)院,就很少用這種方法了。
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      • 微血管減壓術(shù)后無效還可以做射頻或微球囊手術(shù)嗎
      • 微血管減壓術(shù)后無效還是可以做射頻或微球囊手術(shù)的。它們操作的部位是不同的,也就是減壓切斷神經(jīng)之后,如果無效或復(fù)發(fā),那么我們再做半月節(jié)熱凝手術(shù),或者半月節(jié)的球囊壓迫手術(shù),它是三叉神經(jīng)更遠(yuǎn)端部位的操作,所以它還是繼續(xù)有效的。我們做過很多開顱手術(shù)沒有效果,或者僅僅做了減壓術(shù)而沒有做切斷術(shù),患者術(shù)后依然在疼,但是又不能再繼續(xù)第二次開顱,所以他們就選擇了做微創(chuàng)手術(shù),而且效果非常不錯。
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