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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      冠心病如何保守治療和介入治療

      閱讀:540 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 冠心病如何保守治療和介入治療

      精選回答:
        • 楊士偉 主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 保守的治療方法一般就是指我們的藥物的這種治療方案,就像 冠心病的二級(jí)預(yù)防藥物,完善的這種冠心病的二級(jí)預(yù)防藥物的治療;冠心病的患者需要介入治療,是指我們?cè)趯?duì)患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查之后,發(fā)現(xiàn)他的冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重的狹窄,引起來的心肌灌注不足,比如說我們的冠狀動(dòng)脈狹窄已經(jīng)超過75%了,而且患者有典型的心絞痛的這種癥狀;那么通過藥物來講它的作用可能沒有那么大,那么我們就要進(jìn)行介入治療,通過介入的方法來開通他這個(gè)冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)冠狀動(dòng)脈這種順暢的血流。 這也是冠心病治療的一種方案
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      • 冠心病介入治療是什么:經(jīng)常會(huì)有一些冠心病的患者到我的門診就診來咨詢冠心病目前最佳的治療方案。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,是全球最為常見的血管疾病之一,嚴(yán)重的困擾著心血管患者的健康。目前治療冠心病有了非常長(zhǎng)足的發(fā)展,同時(shí)介入治療也是目前比較常見的,冠心病的介入治療就是通過不開刀的辦法,是通過外周的血管,將需要的器械送到心臟的血管,也就是冠狀動(dòng)脈,這些器械也包括導(dǎo)管,導(dǎo)管可以打造影劑,可以幫助我們看到狹窄的位置;還有一些導(dǎo)管可以幫我們送一些想要操作的器械,包括球囊、包括支架,送進(jìn)去球囊之后就可以使狹窄的血管用球囊擴(kuò)張開,通過支架植入也可以使得狹窄的血管撐開,達(dá)到一個(gè)血流通暢的目的。同時(shí)這些器械需要導(dǎo)絲來引導(dǎo),需要把導(dǎo)絲送到這些血管的遠(yuǎn)端??傊@些導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊、支架就是常用的心血管介入的器械,目前介入治療已經(jīng)有了幾十年的長(zhǎng)足的發(fā)展,取得了非常好的效果,但是建議大家一定要到心血管的??崎T診找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,看需不需要介入治療,由專家來決定需要安排哪一種介入治療。
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      • 臨床上在治冠心病時(shí),可根據(jù)患者病情選擇藥物治療,常用藥物有改善預(yù)后的藥物,具體有抗血小板藥物:阿司匹林等,能夠防止形成血栓。由于冠心病容易出現(xiàn)心肌梗死或心力衰竭,如果病情嚴(yán)重時(shí),可以用β受體阻滯劑,能夠在一定程度上減輕心血管疾病的發(fā)生。也可以根據(jù)自身癥狀應(yīng)用改善癥狀的藥物,比如有的患者還可以選擇幫助降低缺血發(fā)作幾率的藥物。
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      • 是中醫(yī)治療冠心病,只能作為輔助的措施,還需要配合西醫(yī)效果才更好。冠心病的治療可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,中醫(yī)主要是采用活血化瘀的藥物,降低血液粘稠度,增加心肌的供血。對(duì)明顯的狹窄,還可以做冠脈造影,在狹窄的部位植入支架,配合中藥治療效果會(huì)更好。
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      • 冠心病是由于粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔相對(duì)性狹窄,在心肌耗氧量增加時(shí)會(huì)出現(xiàn)相對(duì)性的供氧不足,患者會(huì)表現(xiàn)為胸悶、胸痛等心絞痛的癥狀。還需要根據(jù)患者的癥狀可以服用一些營(yíng)養(yǎng)心肌,改善心臟供血的藥物。溶栓治療目前多選擇尿激酶、鏈激酶和rtpa,rtpa相對(duì)應(yīng)用比較多一些,介入治療也就是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),其它手段還包括cabg以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
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