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: 王建軍主任醫(yī)師; 中醫(yī)骨科

頸源性眩暈什么情況下需要手術

2020-06-04 閱讀：455 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 頸源性眩暈什么情況下需要手術

精選回答：

- 王建軍主任醫(yī)師
- 中醫(yī)骨科
第一個看他頸椎本身的癥狀程度到什么程度了，頸椎的病變是不是已經(jīng)達到了手術的指征，這個需要經(jīng)過專業(yè)的判斷；第二個就是這種頸椎的病變，是不是引起他這次眩暈的一個直接的原因，這也是判斷是不是需要手術治療的一個重要的方面頸性眩暈手術治療以后；它的藥物治療，要根據(jù)病人的情況去判斷，首先看他眩暈的發(fā)作的情況，有的人他在做完手術以后可能仍然會有一定的發(fā)作，只是他發(fā)作的程度，或者次數(shù)會有一些改善，在這種情況下，可能仍然需要服用一定的藥物。

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頸源性眩暈什么情況下需要手術
第一個看他頸椎本身的癥狀程度到什么程度了，頸椎的病變是不是已經(jīng)達到了手術的指征，這個需要經(jīng)過專業(yè)的判斷；第二個就是這種頸椎的病變，是不是引起他這次眩暈的一個直接的原因，這也是判斷是不是需要手術治療的一個重要的方面頸性眩暈手術治療以后；它的藥物治療，要根據(jù)病人的情況去判斷，首先看他眩暈的發(fā)作的情況，有的人他在做完手術以后可能仍然會有一定的發(fā)作，只是他發(fā)作的程度，或者次數(shù)會有一些改善，在這種情況下，可能仍然需要服用一定的藥物。
272次觀看數(shù) 2020-06-04

什么是耳源性眩暈
耳性眩暈首先它是一種眩暈，那么病人在周圍景物或者是自身，沒有旋轉(zhuǎn)的情況下，能夠感覺到自己旋轉(zhuǎn)，或者是周圍景物旋轉(zhuǎn)的一種幻覺，這是眩暈的定義。洱源性眩暈就是耳朵里面內(nèi)耳相關來源的一些眩暈。它的病因落在內(nèi)耳上，比方說膜迷路積水，梅尼埃病，是內(nèi)耳結構異常導致的暈。比方說耳石癥是由于，前庭囊班上的碳酸鈣結晶脫落了，進入半規(guī)管，也是內(nèi)耳結構引起的這些眩暈，這是一大類疾病。流行病學特點在人群的發(fā)病率是不一樣的，比方說良性陣發(fā)位置性眩暈，經(jīng)常見于中老年人女性多見，在所有耳源性眩暈里面是最高的，第二種疾病梅尼埃病，在臨床上也是相對比較常見。第三種是前庭神經(jīng)炎，這是耳源性眩暈疾病里面的三大主要類型，當然還有一些病人突發(fā)性耳聾，伴有眩暈的表現(xiàn)，因為他來就診的主要目的是耳聾和聽力下降，所以一般來說，不把它作為單獨的耳源性眩暈來計算。但是這些病人出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，也在耳鼻喉科治，其他病人就相對比較少，相應的流行病學資料就不齊全，我們能有的資料主要還是來源于，歐洲一些發(fā)達國家的一些資料，比方說他們會提到前庭陣發(fā)癥，大約占3%雙側(cè)前庭病大約占6%~7%，你看歐美，它的雙側(cè)前庭病的病人發(fā)病率挺高，但是在中國人的統(tǒng)計數(shù)據(jù)上沒有那么高，其他的病那就相對來說比較少了。比方說上半規(guī)管裂綜合征，大前庭導水管綜合征，然后局限性的迷路炎，那局限性迷路炎一定有，慢性化膿性中耳炎這樣的一個病史，然后出現(xiàn)這種迷路的炎癥，相對來說就比較少。
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常見的耳源性眩暈有哪些
常見的耳源性眩暈有如下幾種類型：第一種是良性陣發(fā)性位置性眩暈，第二種梅尼埃病，第三種前庭神經(jīng)炎，第四種突發(fā)性耳聾伴有的眩暈癥狀，這在臨床上是非常常見的，比較多見的幾種眩暈表現(xiàn)，也很典型。其他相對少見的，我給大家也介紹一下前庭陣發(fā)癥，比方說上半規(guī)管裂綜合征，我剛才給大家介紹了迷路炎，還有一些眩暈是由于聽神經(jīng)瘤，局部有一些耳朵里面長了其他的，不應該長的東西出現(xiàn)的一些情況，還有一些跟解剖和發(fā)育異常有關系，極個別的人還跟自身免疫，跟一些全身系統(tǒng)性的疾病有關系，但是在耳朵上有表現(xiàn)，這是我們臨床上說的耳源性眩暈。
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頸源性頭痛是看疼痛科還是神經(jīng)內(nèi)科
我覺得這個不能一概而論那么我們目前來講，頭痛去看神經(jīng)內(nèi)科這是常見的，大部分人會第一選擇是這個因為我們從我們的概念來講，頭痛是跟神經(jīng)有關那么首先去看神經(jīng)科，這個沒有什么錯誤。神經(jīng)科接待了大量的頭痛的患者，那么有一部分通過藥物治療就好轉(zhuǎn)了，那么這一類的患者就不需要再去其他科來治療了僅通過藥物治療就能得到緩解。那么如果在神經(jīng)科進行治療，沒有得到的緩解，或者緩解的不充分，那么可能你的疼痛的發(fā)生發(fā)展單純通過藥物就不能得到有效的緩解，那么這個時候最好可以到一些疼痛科還有康復科，都有自己一些獨到的方法，有別于神經(jīng)科的方法，這些方法在治療頭痛里面都是有效的。
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耳源性眩暈不及時治療有什么危害
耳源性眩暈雖然說，在多數(shù)情況下它是不致命，但是他對病人的生活，和生存狀態(tài)有明顯的影響。你看臨床上見到得很多病人他暈很痛苦，沒暈過的人不知道暈是怎么回事，暈過一次的人，他就再也不想暈第二次了，不光是暈，你像雙側(cè)前庭病和好多一些其他病，還有其他的功能異常。比方說平衡機能障礙，走路走不穩(wěn)，摔跤等等，這些對病人的生活都會有很多影響。我們能見到有頻繁發(fā)作的梅尼埃病，到了三期四期的時候，不能夠工作，不能夠帶小孩，甚至不能夠做家務等等，對病人的生活狀態(tài)有很多的影響，耳源性眩暈如果不及時治療，它的相關并發(fā)癥并不是特別常見，但是主要是病人很痛苦，主要是臨床上病人的癥狀很典型，病人很難受，這樣的情況。
329次觀看數(shù) 2020-06-03

神經(jīng)源性腫瘤
神經(jīng)源性腫瘤不算嚴重的疾病，其大部分都是良性腫瘤，神經(jīng)源性腫瘤的形成原因比較復雜，如果腫瘤體積過大，可以選擇手術切除治療，同時送病理活檢。建議：你放輕松，要定期去醫(yī)院復查。注意事項：注意多休息，加強營養(yǎng)。神經(jīng)母細胞瘤惡性度高，好發(fā)于嬰兒和兒童，早期就會出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，生存期短，預后極差，是屬于要緊的疾病。發(fā)生于成年人的神經(jīng)源性腫瘤主要表現(xiàn)良性腫瘤特性，預后好。神經(jīng)源性腫瘤主要來源于周圍神經(jīng)、迷走神經(jīng)和自主交感神經(jīng)節(jié)。
873次觀看數(shù) 2020-06-13