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      楊書文主任醫(yī)師
      普通內(nèi)科

      白血病化療后應(yīng)注意些什么

      閱讀:1.12k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 白血病化療后應(yīng)注意些什么

      精選回答:
        • 楊書文 主任醫(yī)師
        • 普通內(nèi)科
      • 第一由于病人在化療期間使用化療藥物,病人的免疫功能會受到破壞受到影響,因此病人要避免受涼感冒引起感染;第二病人化療后要定期復(fù)查血常規(guī),追蹤白細(xì)胞紅細(xì)胞血紅蛋白以及血小板的變化情況,并做及時的相應(yīng)的處理;第三注意口腔衛(wèi)生,防止齲齒,減少口腔感染的機(jī)會;第四飲食上要多吃維生素豐富、新鮮的蔬菜、水果肉類,少吃不易消化的食物;第五要按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行輔助以藥物的使用;第六要按照醫(yī)生的醫(yī)囑按時返回醫(yī)院進(jìn)行下一次的化療。
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      • 因為現(xiàn)在白血病尤其是慢性白血病,比如說我們的慢性髓系白血病現(xiàn)在就不進(jìn)行化療,使用分子靶向藥物如伊馬替尼病人都可以得到明顯的緩解,如果病人出現(xiàn)第一代藥物的耐藥,還有第二代第三代這樣的分子靶向藥物跟上,所以病人在分子靶向藥物的治療下,可以保持長期生存,當(dāng)然對于急性白血病病人還是要進(jìn)行化療,通過化療控制病人病情的發(fā)展和病人的癥狀,為病人的根治方法的實(shí)施以及骨髓移植創(chuàng)造條件。
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      • 首先跟這個疾病本身的性質(zhì)有關(guān),如果這個病人在這個預(yù)后分層里有一些不良的預(yù)后,比如復(fù)雜的染色體異常比如基因突變這些不良,比如TP53突變FLT3突變還有ASXL1和RUNX1這些都是不良的預(yù)后,這個疾病化療后它可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)以后再治療難度就增加,這些病人可能復(fù)發(fā)之后這個生存期就會明顯的縮短了,第二類病人就是老年的白血病,老年白血病因為在化療方案上已經(jīng)降低了強(qiáng)度,對體內(nèi)的白血病殺滅是不完全的,那么這一部分細(xì)胞也是很快會長起來,所以這種復(fù)發(fā)的或者是一個難治的,這些白血病一旦復(fù)發(fā)以后生存期就明顯縮短了,3年的生存期也就大概10%左右,其他如果我們年輕人經(jīng)過了標(biāo)準(zhǔn)的治療那么可以獲得一個五年以上的生存,尤其有些預(yù)后比較好的染色體核型比如t(8;21)比如15、17易位,比如16號染色體的易位或者inv(16)倒置,所以這樣的人核型預(yù)后是比較好的,基本上都能獲得一個長的生存,這一類的病人也是可以不經(jīng)過骨髓移植也同樣可以獲得一個長的生存的。
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