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      趙鳳林主任醫(yī)師
      
        
      普通外科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      室間隔缺損術后會有哪些并發(fā)癥
      
        
      
          
          閱讀：840
          提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          室間隔缺損術后會有哪些并發(fā)癥
        
      

        
      
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              室間隔缺損術后的并發(fā)癥：第一、房室傳導阻滯，大家知道心臟的跳動是由竇房結來控制的，不是由人體的大腦來控制它，這個竇房結心臟的節(jié)律是大腦不能控制的，竇房結傳導產(chǎn)生沖動過后，傳給心室這樣來跳動，室間隔修補時有時候會損傷到傳導系統(tǒng)，會讓心臟心室的跳動和心房的跳動不協(xié)調，所以就會產(chǎn)生心室跳動慢于心房跳動，這個并發(fā)癥一旦發(fā)生，就需要放置起搏器。第二、其他并發(fā)癥，比如：心律失常、術后肺部感染、腎功能不全等。
            
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          胎兒室間隔缺損
        
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        如果一直處于正常狀態(tài)，那就可以正常分娩，待胎兒出生后，幾年內室間隔缺損是有可能閉合的，如果大于5毫米，那么自愈可能性很小，需要手術治療。一般小的胎兒室間隔缺損沒有任何癥狀，正常情況下都是在做b超檢查才能看出，一旦發(fā)現(xiàn)有胎兒室間隔缺損，要定期做檢查、復查，主要是看胎兒的成長發(fā)育情況怎么樣。建議孩子出生以后180天之內進行復查，檢查缺損的情況是否自行恢復。形成胎兒室距離缺損的緣由是，懷孕期前三個月存在病毒感染的情況，比如接觸射線、抽煙、飲酒等。而且無論是在啥時候女性都不應該太過頻繁的自慰，雖然自慰可以緩解一定的壓力，也一定要克制自己，因為太頻繁對自身會有傷害，特別是孕媽媽太頻繁的自慰，使得子宮長期處在收縮狀態(tài)，對胎兒也不會好。而且盡量的不要在懷孕的后期階段來進行手淫，因為要以防止自慰后刺激子宮，使得子宮進行收縮反應從而引起的胎兒的早產(chǎn)。
        
        
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          室間隔缺損可以根治嗎
        
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        室間隔缺損能不能治療，答案是肯定的。如果是單純的室間隔缺損，沒有合并其它的畸形這個室間隔缺損，不管它是在膜部的、瓣下的、雙動脈下的，甚至肌部的都是可以治療的，并且治療以后效果是很好。譬如在膜部的這種室缺，一般做了手術它就沒有雜音了，完全就好了。但是有一部分室缺的部位比較特殊，比如在雙動脈下或者肺動脈下室缺，這種室缺雖然給它補得非常好，但是它聽著還有雜音，這個雜音是由于室缺的位置比較高，血流沖擊這個補片產(chǎn)生的雜音，這種雜音是個正常的雜音。另外一個還有肌部的室缺，這種肌部的室缺比較小，一般自己長的可能性比較大，我們早期一般都不用處理，如果以后觀察它實在長不住了，我們可以通過一些微創(chuàng)的方法來給它縫堵，這樣以后他也是個好孩子。一般來說單純的室間隔缺損，治療效果都是非常好的。
        
        
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             232次觀看數(shù)
            
          
        
        
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          室間隔缺損能自愈嗎
        
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        又有一些說法，室間隔缺損患兒在三歲以內是可以自愈，如果通過心臟超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)室間隔缺損的自然閉合，那患兒以后需要手術的機率就非常大了。如果寶寶室間隔缺損小于5毫米，在一周歲以內自愈幾率較高，自愈后注意需定期復查。在兩周歲以后室間隔缺損自愈可能性較低，建議在寶寶有條件手術時，進行手術治療。如果缺損較大，可以考慮在內鏡直視下行缺損修補術，手術的最佳年齡是在四歲到十歲之間。室間隔缺損是常見的先天性心臟病，缺損較小者可暫時不治療，可能會在十歲之前自愈。
        
        
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          室間隔缺損的癥狀有哪些
        
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        室間隔缺損的癥狀，其實就是室間隔缺損有什么表現(xiàn)，我們怎樣通過這些表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn)這孩子可能有先天性心臟病室間隔缺損。根據(jù)室缺的大小因人而異，如果室缺的比較大，表現(xiàn)就是孩子生長發(fā)育比較緩慢；另外小孩可能是吃的比較少，每次吃吃停停，尤其是吃奶有停頓，還有汗就是很多，心功能不全的一個表現(xiàn)；另外這種孩子跟其他孩子比抵抗力就比較差一些了容易感冒發(fā)燒，甚至反反復復的肺炎，如果有這種情況的表現(xiàn)，那就需要及早進行手術治療的。如果這孩子室缺不大，這種情況表現(xiàn)就不太典型，也可能跟正常孩子是一樣的生長發(fā)育都是好的、沒有發(fā)燒、沒有感冒、沒有肺炎，然后如果你不做這種超聲的檢查，你就發(fā)現(xiàn)不了他這種情況。所以這種孩子的表現(xiàn)因人而異，根據(jù)室缺的大小，來進行不一樣的判斷。
        
        
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          室間隔缺損的胎兒能要嗎
        
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        在孕婦早期，我們都要去做一些孕期的保健，做心臟超聲可能發(fā)現(xiàn)這孩子有個室間隔缺損，那么在早期發(fā)現(xiàn)，能要或者不能要是家長關心的一個問題。室間隔缺損如果說它特別大，幾乎是功能性單心室了，那種情況治療效果不好，可能我們不太主張他要了。一般只要不是特別大，不管它在膜部的、肌部的、瓣下的、流出道的這些室缺它治療效果都是非常好的，完全是可以要的。具體要與不要，我們還要征求家屬的意見，我們告訴他這個病可以治療并且效果非常好，具體的主意肯定有家屬自己來決定。
        
        
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