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      江維副主任醫(yī)師
      骨科

      打了石膏需要注意什么

      閱讀:1.02k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 打了石膏需要注意什么

      精選回答:
        • 江維 副主任醫(yī)師
        • 骨科
      • 第一點,石膏固定后,要把患肢抬高,患肢要高于心臟平面,以利于血液回流,以促進上肢或者下肢的消腫。第二點,要注意觀察肢體末梢的血液循環(huán),如果石膏固定后出現(xiàn)肢端皮膚青紫、發(fā)冷,或感覺劇烈疼痛、麻木,說明有血液循環(huán)障礙,需及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施,松解石膏或重新固定。第三點,在石膏固定期間,要注意進行固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉,以促進肢體血液循環(huán),保持關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和關(guān)節(jié)活動范圍,有利于骨折的愈合。
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      • 由于腓骨的位置、解剖,本身只能承受重力的1/6左右,在腓骨中上1/3骨折時不需要特別牢靠的固定,進行支具外固定保護即可,相比石膏固定要舒服多、簡便多。如果整個骨折靠近踝關(guān)節(jié),只要將整個小腿的中上1/3到腳趾部位固定好即可,不需要超過膝關(guān)節(jié)。
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      • 石膏固定的原則就是要盡可能的穩(wěn)定,通常肢體的石膏固定向近端和遠端都要超過關(guān)節(jié),才能盡可能保證骨折部位的穩(wěn)定。脛腓骨骨折,如果骨折并沒有明顯移位,對位對線良好的話,可以考慮進行前后石膏托或者管型石膏固定,石膏固定的長度一般是從大腿中上1/3,經(jīng)過膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)至腳掌全部固定,才可以盡可能保證脛腓骨穩(wěn)定性。石膏固定以后,要密切注意肢體的腫脹程度,防止發(fā)生骨筋膜室綜合癥,同時要定期復(fù)查骨折部位的x線,了解骨折愈合的情況。
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      • 腓骨近端骨折屬于膝關(guān)節(jié)周圍的骨折,如果骨折沒有明顯的移位,沒有合并周圍腓動靜脈血管及腓總神經(jīng)的損傷,這種情況可以考慮石膏托外固定,石膏托外固定,主要是為了限制膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動及屈伸活動,所以骨折石膏托固定范圍自踝關(guān)節(jié)到大腿中上份,這樣才能夠給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。石膏托固定的時間,一般為六周多的時間,六周后根據(jù)X線拍片檢查的情況,如果骨折愈合良好,可以拆除石膏開始康復(fù)功能鍛煉。如果固定范圍不夠,膝關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn),會引起骨折移位,導(dǎo)致骨折不愈合,甚至是畸形愈合。
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      • 打了石膏需要注意什么
      • 第一點,石膏固定后,要把患肢抬高,患肢要高于心臟平面,以利于血液回流,以促進上肢或者下肢的消腫。第二點,要注意觀察肢體末梢的血液循環(huán),如果石膏固定后出現(xiàn)肢端皮膚青紫、發(fā)冷,或感覺劇烈疼痛、麻木,說明有血液循環(huán)障礙,需及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施,松解石膏或重新固定。第三點,在石膏固定期間,要注意進行固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉,以促進肢體血液循環(huán),保持關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和關(guān)節(jié)活動范圍,有利于骨折的愈合。
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      • 有的踝關(guān)節(jié)扭傷為什么要打石膏固定
      • 因為踝關(guān)節(jié)扭傷歸結(jié)于軟組織損傷,實際上是有很多個韌帶的,如果要是腫脹比較嚴(yán)重,或者有明確的哪一個韌帶的壓痛,或者踝關(guān)節(jié)的松弛,要及時的固定,因為韌帶都很短,早期不固定很容易松弛或者是長不住,這樣就會造成以后踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn),會造成創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,會疼痛或者是關(guān)節(jié)腫脹畸形,所以踝關(guān)節(jié)如果要是比較嚴(yán)重的損傷,最好還是要早期固定,如果有骨折有裂紋骨折雖然沒有移位,但是它也應(yīng)該固定在6到8周,如果是韌帶的一個輕度的損傷的話,一般4周,比較嚴(yán)重的損傷也要6周。
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      • 病人如果發(fā)生了骨折,打石膏是起很大的作用,石膏固定的原理是通過固定骨折兩端的關(guān)節(jié),來使骨折達到一個打石膏;一個就是骨折以后迅速打上石膏,能夠避免骨折發(fā)生再移位能夠減輕病人的疼痛,手術(shù)以后打石膏能夠加強手術(shù)的效果,促進軟組織的愈合和一定程度上避免病人的活動量過大而導(dǎo)致手術(shù)的失敗;打石膏我們還要注意一定不能過緊,過緊容易把軟組織給壓壞,另外就是在于在有骨頭隆起的地方,要注意要加上一個軟墊,防止局部有皮膚的壓傷;打石膏也要注意一個打石膏離石膏遠端的關(guān)節(jié),一定要經(jīng)?;顒颖苊獬霈F(xiàn)石膏固定的并發(fā)癥比如說關(guān)節(jié)僵硬等等。
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