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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      什么是頸動脈支架術(shù)

      閱讀:1.28k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 什么是頸動脈支架術(shù)

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 頸動脈支架成形術(shù)其實很簡單,就是人體的大腦組織出現(xiàn)了腦?;蛘咂c這些臨床癥狀。這種腦梗塞的癥狀大多數(shù)是由于頸動脈的狹窄,也就是給腦供血的主要的主干動脈狹窄之后引起的癥狀。頸動脈支架術(shù)是微創(chuàng)治療,通過穿刺針眼把支架系統(tǒng)輸送到頸部狹窄的病變地方,然后利用支架的自膨脹特性,把狹窄的地方擴(kuò)開,達(dá)到恢復(fù)血管血流的目的。
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      • 頸動脈支架術(shù)的禁忌癥有哪些
      • 頸動脈支架手術(shù)的禁忌癥:第一、有嚴(yán)重的造影劑的過敏的患者不能做這種手術(shù);第二、有些血管在生長過程當(dāng)中,于過度迂曲我,支架手術(shù)手術(shù)方式的支架器材沒有辦法到達(dá)頸部這種情況;第三、患者其它病情比較重同時合并心臟血管病變或者其他重要臟器的血管病變;第四、如果患者是出血的患者或者有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重炎癥的,在三個月或者短期內(nèi)也是沒有辦法進(jìn)行頸動脈支架手術(shù)。
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      • 頸動脈支架術(shù)危險嗎
      • 頸動脈支架手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式,有一定的危險性。它的危險性主要出現(xiàn)于:第一、在這種微創(chuàng)的造影手術(shù)過程當(dāng)中,它用造影劑可能會有過敏反應(yīng);第二、再加上有些人可能對支架的擴(kuò)張反應(yīng)存在一定的不適應(yīng)性。在手術(shù)過程前后需要用一定的藥物來控制。
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      • 頸動脈剝脫術(shù)和頸動脈支架成形術(shù)哪種更好
      • 頸動脈剝脫術(shù)和頸動脈支架植入術(shù)都是治療頸動脈狹窄的重要方法,兩者各有利弊,一般當(dāng)狹窄病變,位于顱外段手術(shù)可及的部位,首選CEA,因為頸動脈剝脫術(shù)可以把里面的斑塊剝除,相對比較徹底,手術(shù)以后再狹窄率比較低,也不需要終身服用抗血板的藥物。但是如果出現(xiàn)以下情況,就要考慮頸動脈支架成形術(shù),比如狹窄的位置在頸部,位置比較高,狹窄的病變延伸到顱內(nèi)段,手術(shù)無法達(dá)到剝除。另外有的患者伴隨有嚴(yán)重的心肺功能障礙,無法進(jìn)行全麻手術(shù),不能耐受頸動脈剝脫術(shù),那么可以考慮頸動脈支架成形術(shù)。頸動脈剝脫術(shù)以后,術(shù)后再狹窄的患者也可以考慮頸動脈支架成形術(shù)。
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      • 哪些頸動脈狹窄不能做支架
      • 頸動脈狹窄不能做支架的情況: 1、頸動脈狹窄,如果說狹窄并不是很高,沒有任何癥狀,70%以下狹窄就不需要做處理; 2、有癥狀的60%以下也不需要做支架處理; 3、除了做支架,也可以做內(nèi)膜剝脫治療; 4、頸動脈狹窄以后,鈣化非常重的患者也不建議做支架,建議做內(nèi)膜剝脫和別的治療; 5、病人本身年輕的時候,有過自身免疫性血管炎,比如說得過紅斑狼瘡,得過風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這種情況下很難用支架,不建議做支架治療。
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      • 頸動脈狹窄術(shù)后有哪些并發(fā)癥
      • 手術(shù)可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管,還有供血區(qū)域,發(fā)生意外損傷情況包括,頸部神經(jīng)損傷,頸動脈分叉部位的損傷,轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥,術(shù)后頸動脈夾層,術(shù)后高灌流綜合征,腦卒中,頸動脈血栓形成,術(shù)后低血壓,術(shù)后高血壓,術(shù)后頸動脈再狹窄,及切口血腫等,其他并發(fā)癥還包括心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥,頸內(nèi)動脈痙攣,頸內(nèi)動脈遠(yuǎn)端栓塞,頸內(nèi)動脈夾層穿孔和破裂,有關(guān)器械操作失敗,頸動脈再狹窄等,一般說頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)術(shù)后得長期吃他汀類藥物,以穩(wěn)定血脂,如果再次出現(xiàn)一次狹窄,比如說血脂硬斑塊沉積,在你剝脫手術(shù)的部位了也會出現(xiàn)再狹窄。
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