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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      食道腫瘤

      閱讀:867 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 食道腫瘤

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 食道腫瘤的首選治療方法就是手術(shù)治療,但是手術(shù)之后它的復(fù)發(fā)率比較高,而且特別容易轉(zhuǎn)移,之后的手術(shù)就像割韭菜一樣,一遍一遍又一遍,對于疼痛比較嚴(yán)重的患者來說,我們不提倡用西醫(yī)來止痛。建議最好配合中醫(yī)服用中草藥來進(jìn)行綜合治療,這樣有利于病情的恢復(fù)。早期的話通過放療可以治愈,發(fā)生在食道下段的腫瘤,主要的治療手段是手術(shù)以及手術(shù)以后的輔助放化療,只要是早期還是可以治愈的。食道腫瘤嚴(yán)不嚴(yán)重,主要是看有沒有嚴(yán)重的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及身體狀況能不能耐受強(qiáng)烈的治療。
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      • 胸部ct可以看出食道腫瘤嗎?
      • 胸部CT能夠看到一部分的食道腫瘤,食道的腫瘤只是侵犯了粘膜層和固有層的時候,我們只能通過食道鏡,就是做內(nèi)檢來發(fā)現(xiàn),有一些不是特別明顯的,引起了食道的狹窄,食道的腫塊,食道的一個缺損,潰瘍的那種改變的時候,我們可能就會不能做出診斷。
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      • 食道支架是什么
      • 食管支架其實(shí)它就是一個網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),像金屬狀態(tài)的一個網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),長柱型的,它能解決一些食道梗阻的病人,比如食道癌或者一些外壓,反正各種疾病引起來食道出現(xiàn)梗阻的情況下。食道支架就是放進(jìn)去以后,自動膨開,把食道腔重新打開,解決了患者進(jìn)食困難的情況,使患者又能拿嘴順利地進(jìn)食。 現(xiàn)在的所有食管支架基本上都是一種鎳鈦合金記憶制成的,而現(xiàn)在大部分的食管支架在表面都會里外兩層敷硅膠膜,就是覆膜的食管支架,它封閉了裸架上面的網(wǎng)眼,使一些增生性的疾病沒有辦法進(jìn)入這個網(wǎng)眼,再次造成食管的再次阻塞,無法通過網(wǎng)眼進(jìn)入管腔內(nèi)部,在食道出現(xiàn)梗阻的時候,就是把食道支架放在梗阻部位,就可以保持食道的通暢,使患者能夠正常進(jìn)食。
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      • 肝硬化食道靜脈曲張
      • 目前的治療建議有以下幾項(xiàng):第一、在有肝硬化但是還沒有曲張靜脈者,無需使用β受體阻滯劑。第二、代償性肝硬化者要每二到三年做一次胃鏡檢查,失代償肝硬化者每年要做一次胃鏡檢查,以明確有沒有靜脈曲張的發(fā)生。第三、肝硬化者伴有小的靜脈曲張,但是尚未發(fā)生出血的時候無需采取治療措施,當(dāng)有出血危險性的時候,比如曲張靜脈有紅色斑,可以選用非選擇性β受體阻滯劑來預(yù)防出血。第四、可以應(yīng)用內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎治療為一到二周一次,直到內(nèi)鏡證實(shí)曲張靜脈完全消失,然后在三個月之后再次復(fù)查,每半年到一年復(fù)查一次。
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      • 肝硬化食道靜脈曲張
      • 食管胃底靜脈曲張是肝硬化失代償期比較明顯的癥狀,也是門靜脈高壓的表現(xiàn),食管胃低靜脈曲張,由于門經(jīng)脈系統(tǒng)的胃冠狀動脈在食管下段和胃底處,與腔靜脈系統(tǒng)地食管靜脈,臍靜脈相吻合形成的食管胃底靜脈曲張。其破裂出血是肝硬化門靜脈高壓最常見的并發(fā)癥,因曲張靜脈壁薄弱,缺乏彈性收縮難以止血,病死率比較高,一部分患者以消化道出血入院檢查,發(fā)現(xiàn)是肝硬化。在飲食上以易消化流質(zhì)飲食為主,避免服用粗糙硬性食物。
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      • 肝硬化食道靜脈曲張
      • 一般情況下,在肝硬化的中晚期的病人會出現(xiàn)食管及胃底靜脈曲張等嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是由于在肝硬化的中晚期肝臟損傷嚴(yán)重,肝功會明顯下降,甚至失去了正常的代償功能,肝細(xì)胞發(fā)生了明顯的變性,水腫和壞死,使肝組織纖維化,肝內(nèi)假小葉形成,而出現(xiàn)肝硬化小結(jié)節(jié),從而導(dǎo)致肝內(nèi)血管迂曲變細(xì),使入肝的門靜脈的血液回流不暢而受阻,致使門靜脈壓力增高,由于門靜脈壓力的增高,就可以導(dǎo)致食道及胃底靜脈曲張,使粘膜下小血管管壁變薄,脆性增強(qiáng),而破裂出血,或造成大嘔血,危及病人的生命。
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