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      周彬副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      治療心衰最好的藥

      閱讀:879 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 我時常感覺乏力,頭暈?zāi)垦?,有時候呼吸困難,確診為心衰,治療心衰有效的方法是什么?

      精選回答:
        • 周彬 副主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 用于治療心衰的藥主要包括以下五種:一是正性肌力藥,分為強心苷類和非強心苷類。強心苷類藥物有地高辛,洋地黃毒苷,毒毛旋花苷K,西地蘭等。地高辛口服制劑是唯一一種被美國FDA認可的有效治療慢性心力衰竭的藥物。肝功能不全者可選擇不經(jīng)肝臟代謝的地高辛,腎功能不全者可選擇洋地黃毒苷。非強心苷類包括β受體激動劑(如多巴胺,多巴酚丁胺),磷酸二酯酶抑Ⅲ制劑。二是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI和血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑ARB。三是血管擴張藥,包括直接擴張血管藥(如硝酸甘油、硝普鈉),鈣通道阻滯劑。四是β受體阻斷劑。五是利尿劑。心衰治療較為復(fù)雜,建議到醫(yī)院規(guī)范診治。
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      • 抗心衰藥物主要有以下幾類,1.利尿減輕心臟負荷藥物,如呋塞米,螺內(nèi)酯,托拉塞米,托伐普坦,氫氯噻嗪等;2.抑制心室重構(gòu)藥物,如培哚普利,貝那普利,厄貝沙坦,纈沙坦等;常用的抗心衰藥物主要有利尿劑,其中包括氫氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB類藥物,代表性藥物有培哚普利、福辛普利、厄貝沙坦等。
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      • 心衰指數(shù)指標升高通常是指患者心衰程度加重和預(yù)后不良。腦鈉肽作為心衰鑒別診斷及預(yù)后評估的一個重要參數(shù)。如果有喘息氣促,不能平臥,水腫,胸悶時,如果以前存在冠心病,風(fēng)心病,高心病或者擴張型心肌病等各種心臟病病史患者,就考慮心衰可能,需要檢查心衰指數(shù)。沒有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房鈉尿肽的值小于300ng通常不考慮心衰的可能。
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