腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄應(yīng)該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 腦血管狹窄支架植入手術(shù)后再狹窄應(yīng)該怎么辦
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 再狹窄是支架術(shù)后的一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，再狹窄的程度也可以不同。如果說(shuō)病人發(fā)生了再狹窄但是他的癥狀沒(méi)有明顯的變化，可以進(jìn)一步的吃藥觀察，就是看看我們的這些藥物是不是吃到量了，是不是吃得足夠，有的時(shí)候有的病人對(duì)阿司匹林抵抗，甚至對(duì)阿司匹林和波立維都抵抗，那么這種情況下吃這兩種藥可能就不太合適，要么加量要么換用別的抗血小板藥物，比如說(shuō)替格瑞洛，對(duì)于這種阿司匹林和氯毗格雷都抵抗的病人，換用氯毗格雷、換用替格瑞洛，可能會(huì)取得一個(gè)比較好的效果，這是一方面。如果真找不著的話，我們就單純的藥物治療，加強(qiáng)藥物治療。如果說(shuō)狹窄到一定程度，比如說(shuō)狹窄程度超過(guò)了百分之五十、七十而且又有癥狀，那這個(gè)時(shí)候怎么辦？那你可以采取一個(gè)我們?cè)谥Ъ芾锩?、在原?lái)的狹窄部位，在這個(gè)部位給他進(jìn)行一個(gè)單純的球囊擴(kuò)張，讓這個(gè)狹窄得到改善，或者說(shuō)在這個(gè)球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，再給他貼一個(gè)支架，再貼一個(gè)支架以后防止他再狹窄發(fā)生。當(dāng)然現(xiàn)在還有別的研究，就是通過(guò)這種藥物涂層支架，就是把這個(gè)藥物涂層的球囊，這個(gè)球囊的外面涂了一層藥，那么這個(gè)時(shí)候再去擴(kuò)張可以阻止并減少再狹窄的發(fā)生率。