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      常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
      精神科

      被害妄想癥最初癥狀

      閱讀:654 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 被害妄想癥最初癥狀

      精選回答:
      • 我們經(jīng)常講就是一種叫無中生有的一些想法,顧名思義被害妄想就是無中生有,比如我走到路上,路上一些陌生的人或者坐車旁邊有陌生人,我覺得他要害我,實際上跟他一點關(guān)系都沒有,但是我就會有這種感覺,很多被害妄想就是這個想法,它也有原發(fā)性的,就是我大腦里面突然會有這種想法,還有一種情況是繼發(fā)性的,就是有幻聽,有時走到路上,聽到旁邊那個人,說“我要去害死他”、“我要打他”,有幻聽的基礎(chǔ)上可能會出現(xiàn)被害妄想。談到被害妄想癥的癥狀,因為被害妄想癥它從精神醫(yī)學來說沒有這個癥,只有一種我們叫被害妄想,它是思維障礙里面的一個癥狀,什么是被害妄想癥?妄想說更通俗一點,它就是一個虛無的。
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      • 被害妄想癥的產(chǎn)生往往是大腦多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂造成的,此時通過應用改善多巴胺功能的藥物來進行調(diào)整,臨床上主要應用抗精神病性藥物,如應用利培酮,奧氮平,阿立哌唑,齊拉西酮,帕利哌酮等藥物進行治療。臨床上被害妄想癥的治療主要是通過應用抗精神病性藥物。要讓患者意識到病人在發(fā)病期間和病情康復的區(qū)別,意識到自己的癥狀和現(xiàn)實狀況的區(qū)別,如果病情復發(fā)能夠及早就診來進行有效的控制。
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      • 目前來說,認知行為治療已經(jīng)被很多研究證實對被害妄想有一定的治療作用,總的來說,像妄想這類的癥狀,主要是通過藥物進行干預。一般是在藥物的輔助基礎(chǔ)上面,通過藥物減少他被害妄想的牢靠程度,然后有一定的反思的能力,有一定的現(xiàn)實感,在這個基礎(chǔ)上可以進行一些針對性的心理治療。嚴格講起來被害妄想癥是不太適合做心理治療的,被害妄想癥主要是通過藥物進行干預,也有一部分被害妄想癥,可以在使用藥物的基礎(chǔ)上進行一些工作。
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      • 被害妄想癥最初癥狀
      • 被害妄想顧名思義指的是人莫名的感覺到恐懼,感覺到有很多人在針對他,要害他,甚至要這種通過遠程的一種高科技來跟蹤、監(jiān)聽、監(jiān)視或者采取其他的一種破壞對方的一些方法,甚至以及破壞對方的家人的一種途徑,比如在飯里下毒,比如用槍、用刀堵在家門口,甚至能夠感覺到對方在謾罵自己,在恐嚇自己,甚至可能會伴有一些言語性方面的幻聽,就是平時我們其他人聽不到的,患者本人能夠聽得到,能夠聽得到這種恐嚇的聲音,這種被迫害的感覺特別的強烈,通常的被害妄想多見于酒精中毒,或者是其他某些毒品方面的中毒,甚至有這種精神科常見疾病,精神分裂癥都常出現(xiàn)這種被害妄想癥。
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      • 被害妄想癥最初癥狀
      • 我們經(jīng)常講就是一種叫無中生有的一些想法,顧名思義被害妄想就是無中生有,比如我走到路上,路上一些陌生的人或者坐車旁邊有陌生人,我覺得他要害我,實際上跟他一點關(guān)系都沒有,但是我就會有這種感覺,很多被害妄想就是這個想法,它也有原發(fā)性的,就是我大腦里面突然會有這種想法,還有一種情況是繼發(fā)性的,就是有幻聽,有時走到路上,聽到旁邊那個人,說“我要去害死他”、“我要打他”,有幻聽的基礎(chǔ)上可能會出現(xiàn)被害妄想。談到被害妄想癥的癥狀,因為被害妄想癥它從精神醫(yī)學來說沒有這個癥,只有一種我們叫被害妄想,它是思維障礙里面的一個癥狀,什么是被害妄想癥?妄想說更通俗一點,它就是一個虛無的。
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      • 最主要的因素在于醫(yī)生判斷,而非量表判斷,需要醫(yī)生判斷測試結(jié)果的真假,測試易受病人主觀影響,如實反映時結(jié)果才準確。出現(xiàn)被害妄想的現(xiàn)象時,要盡量找醫(yī)生確定,由醫(yī)生根據(jù)周圍人表述來判斷是否有被害妄想癥。另外可以用精神病性量表來測試妄想的存在、程度。
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      • 如果家人跟他溝通,他也不做充分的解釋或者說有時候顯得很煩躁、很暴躁直接不配合這樣的表現(xiàn),要警惕患者可能會存在被害妄想的這樣的癥狀,在可能的情況下盡快帶患者就醫(yī)接受專業(yè)的評估和診斷。比如說外出的時候會反復回頭查看身后有沒有被跟蹤,回到家關(guān)上門有時候會趴在門口聽外面的動靜或者靜心聽上面的動靜,及時關(guān)窗或者有時候故意打開窗戶、窗簾,或者說到家就關(guān)上窗簾等等這樣過分警覺的表現(xiàn)。被害妄想癥早期的表現(xiàn),患者一旦產(chǎn)生被害妄想的時候,有部分患者可能會跟家人、親人表達出來覺得有人害自己,但是更多的患者可能不會明確說出來,而是在行為上有過分的表現(xiàn),有過分的警覺、過分的警惕等這樣一系列的表現(xiàn)。
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