強(qiáng)直性脊柱炎確診標(biāo)準(zhǔn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 強(qiáng)直性脊柱炎確診標(biāo)準(zhǔn)
精選回答：
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
- 強(qiáng)直性脊柱炎,它有一個(gè)政策標(biāo)準(zhǔn),分三個(gè)內(nèi)容,一個(gè)是腰椎的活動(dòng)受限。首先得有個(gè)年齡定義,就是是小于40歲發(fā)病,如果完全沒(méi)有癥狀體征,是40歲以后才發(fā)病,這時(shí)不能輕易診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。診斷強(qiáng)直性脊柱炎,要追溯它的病史,年輕時(shí)候可能腰背痛,可以列入,否則的話就不能診斷強(qiáng)直性脊柱炎。所以強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)調(diào)它有一個(gè)時(shí)間的,年齡的定義,其次就是腰椎的前后左右活動(dòng)出現(xiàn)。第二個(gè)就是它會(huì)有一個(gè)影像學(xué)的改變,就是它的骶髂關(guān)節(jié),會(huì)有1234期的一個(gè)改變。早期是一個(gè)炎癥滲出、融合、破壞,最后骨融合等等這些特征性改變,這是強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)。當(dāng)然它還有遺傳相關(guān)性,HLA-B27陽(yáng)性會(huì)增加確診強(qiáng)直性脊柱炎的機(jī)率。但是我們要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),這個(gè)概念在變化,強(qiáng)直性脊柱炎還是一個(gè)老的概念,而且我們一經(jīng)確診為強(qiáng)直性脊柱炎,它已經(jīng)是一個(gè)中晚期。所以后來(lái)又提出一個(gè)概念叫脊柱關(guān)節(jié)炎,它包含了強(qiáng)直性脊柱炎,甚至包含了強(qiáng)直性脊柱炎一些前期的改變。目的就是把診斷窗提前,診斷窗提前了,才可以治療提前。