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      楊亞夢主治醫(yī)師
      風濕免疫內科

      強直性脊柱炎是什么

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      強直性脊柱炎是一種病因未明,主要累及中軸關節(jié)的慢性、全身性、自身免疫性疾病。
      其發(fā)病機制并不是十分清楚,但目前已經認識到是多因素綜合導致,并且有一定的遺傳傾向,也受環(huán)境因素的影響。
      強直性脊柱炎患者的臨床表現(xiàn),主要以慢性腰痛和僵硬為常見表現(xiàn),同時患者還會出現(xiàn)骶髂關節(jié)受累,查HLA-B27呈陽性,患者腰背疼痛的癥狀,往往以活動后減輕,休息反而加重為主要的疼痛特點。

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        楊亞夢主治醫(yī)師
        風濕免疫內科
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        強直性脊柱炎是在青壯年男性更多見的一種脊柱關節(jié)的疾病,它也是一個可以累及全身多系統(tǒng)的疾病。最常見的受累部位,是骶髂關節(jié)和脊柱。骶髂關節(jié)就是雙側的屁股蛋疼,還有就是腰背部的疼痛。這個病不是休息休息能好,是越活動越好,有的人甚至半夜可以疼醒,疼醒的時候就起來活動活動,就不疼了。

        劉燕鷹副主任醫(yī)師
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        強直性脊柱炎主要是一個自身免疫性炎癥性疾病,就我們自身的免疫系統(tǒng),對我們自身的組織,發(fā)出的一種攻擊,導致的一種無菌性炎癥,所以強直性脊柱炎最主要攻擊的地方就是附著點的炎癥,也就是我們的肌腱韌帶跟骨結合部的位置,出現(xiàn)了一種慢性炎癥,炎癥以后導致后期破壞修復,然后纖維化強直到最后我們脊柱,成一個竹節(jié)樣改變,所以強直性脊柱炎早期,主要是一個附著點的炎癥,包括我們腰背部這種慢性疼痛,這種疼痛是以夜間為主,活動后會減輕,后期纖維化骨化導致一種強直,所以強直性脊柱炎最主要是我們自身免疫系統(tǒng),跟我們自身組織發(fā)生的一種免疫反應導致局部障礙,它不是外來感染性疾病,也不是外傷性疾病。

        周淑娟副主任醫(yī)師
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        強直性脊柱炎嚴格來講叫自身炎癥性疾病,和自身免疫是有關系的,在很多的免疫學異常的病人中是可以看到,主要表現(xiàn)為炎癥,持續(xù)存在會導致疼痛,所以先把強直性脊柱炎叫做自身炎癥性疾病,彎不下腰去也叫強直性脊柱炎,就是看到脊柱強直。

        趙義主任醫(yī)師
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        強直性脊柱炎就是造成脊柱強直為主的一種炎癥,它在過去屬于類風濕的一種,屬于類風濕的中央型。因為它有獨立的發(fā)病因素,它的檢查就是HLB27陽性,也就是人體免疫抗體是陽性的,還有一個就是它的治療方法上,跟類風濕也不完全一樣。強直性脊椎炎以侵犯脊柱,跟骶髂關節(jié)或胯關節(jié)為主的這么一種疾病,所以它跟風濕本質有一定的區(qū)別。

        侯洪濤副主任醫(yī)師
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        強直性脊柱炎好發(fā)于16到30歲的青壯年,男性占90%,而且有明顯的家族遺產史。早期主要表現(xiàn)為下腰疼,或底價部。不舒服的感覺,以及疼痛,或者是發(fā)僵。繩子或久坐以后,腰部發(fā)僵明顯。但活動后淺經也可以表現(xiàn)為疼痛、腹股溝酸痛,或者。不是。癥狀可向下肢放射,病情逐漸向上發(fā)展,累計胸椎和肋椎關節(jié)時,胸部擴張活動受限,可以導致肺活量減少,并隔有sore袋狀、胸痛、病變累積,緊催時,頸椎活動受限,癥狀在靜止休息時加重,活動后緩解。晚期脊柱僵硬格至膝蓋和關關節(jié)、肌肌,最終發(fā)生駝背畸形、嚴重者可以強制姨90度屈膝位,不能平視,視野僅限于圖像,病人可曾胸椎后突?五性強識,而頭部全身畸形。由于頸部腰部不能旋轉,這事實必須喘動、全身、右關關節(jié)、受累。就是講把搖擺不帶?

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