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: 施愛群主任醫(yī)師; 眼科

視網(wǎng)膜偏頭痛

2020-08-17 閱讀：352 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 視網(wǎng)膜偏頭痛

精選回答：

- 施愛群主任醫(yī)師
- 眼科
視網(wǎng)膜偏頭痛最常見的特點是嘔吐、對光和聲刺激敏感，日常生活中的一些光或聲刺激會加重偏頭痛癥狀。另外，偏頭痛發(fā)作前，患者會出現(xiàn)視力模糊和閃光暗斑，而且為了看東西會出現(xiàn)變形等癥狀。一旦出現(xiàn)上述臨床癥狀，就要進(jìn)行系統(tǒng)檢查，可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥進(jìn)行對癥治療。

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視網(wǎng)膜偏頭痛
?視網(wǎng)膜性偏頭痛可以采取以下方法來進(jìn)行治療:首先，用熱水浸手，在偏頭痛發(fā)作時，可以將雙手浸沒在一壺溫?zé)岬乃?，手入水后能忍受的極限為宜，一般堅持浸泡半個小時左右，這樣可以使手部血管擴(kuò)張，也可使腦部血液相應(yīng)減少，從而減輕偏頭痛的癥狀。第二種，梳抹痛點。這種方法就是將雙手的十個指尖放在頭部最痛的地方，像梳頭那樣進(jìn)行輕度的快速按摩，每次按摩一百個來回，每天早、中、晚飯前各做一次，便可有效地減輕偏頭痛的情況發(fā)生。第三種，按摩太陽穴。在每天的清晨醒來后，或在晚上入睡之前，用雙手中指按太陽穴。轉(zhuǎn)圈揉動，首先順揉七至八圈。然后再倒揉七至八圈，反復(fù)多次，連續(xù)數(shù)日，偏頭痛就可大大減輕。
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偏頭痛喉嚨痛
出現(xiàn)頭疼、嗓子疼，要先測一下體溫，可以用淡鹽水漱口或者服用藥物。最好到醫(yī)院找呼吸科或者耳鼻喉科的醫(yī)生看一下是否有扁桃體化膿。炎癥、發(fā)熱可以引起顱內(nèi)血管舒縮功能障礙，從而出現(xiàn)血管性頭痛。
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后腦勺偏頭痛
后腦勺偏頭痛，主要考慮是一種血管神經(jīng)性的頭痛。病因考慮有以下幾方面：第一，主要病因考慮是頸椎病，所導(dǎo)致的神經(jīng)血管性的頭痛，患者會伴有頸部針刺樣的疼痛，向上肢放射，上肢會有麻木無力的感覺。第二，如果頭痛有明顯的波動感、陣發(fā)性的跳動，主要考慮是枕大神經(jīng)痛所導(dǎo)致的，主要的誘因考慮是以下幾種。第三，長期低頭工作或手機(jī)打電腦等原因，也會引起后腦勺頭痛。本病如果不進(jìn)行及時有效的治療，會嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。如果頭痛劇烈，建議到醫(yī)院查腦CT明確診斷。
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頸椎病偏頭痛
患者也會出現(xiàn)頭痛的癥狀伴隨一般偏頭痛的患者主要年齡集中在30歲左右，在遇到誘因之后，比如月經(jīng)的來臨或者情緒的激動以后就會導(dǎo)致癥狀的發(fā)作，這個年齡段也正好是頸椎病的高發(fā)年齡段，所以頸椎病和偏頭痛有可能會同時發(fā)生患者在得了頸椎病或者偏頭痛以后，都可以選擇進(jìn)行物理治療，包括針灸，推拿等療法，無論是頸椎病引起的頭痛，還是偏頭痛本身這種疾病都可以通過針灸來進(jìn)行治療必要時可以輔助喝點中藥這種物理療法，對于治療頸椎病和偏頭痛具有很好的效果頸椎病是臨床上非常常見的一種疾病，它會引起很多癥狀，其中包含了頸項疼痛，頭暈，惡心，嘔吐等一系列癥狀。
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偏頭痛怎么辦
偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，當(dāng)患者出現(xiàn)偏頭痛后，主要是采取止疼和對癥治療，如果癥狀持續(xù)性加重，可能會采取預(yù)防治療。1、急性發(fā)作的治療輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等)，多數(shù)可獲得緩減;無效時通常對麥角胺制或5-HT激動劑舒馬普坦有效。頭痛伴惡心、嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈。2、預(yù)防治療若患者每月有3次或3次以上的中到重度的偏頭痛發(fā)作，應(yīng)考慮作藥物預(yù)防性治療，常用的藥物包括：1）普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑，也是治療偏頭痛的主要藥物之一，相關(guān)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，普萘洛爾對50%～70%病人有效，1/3的病人在服用普萘洛爾之后發(fā)作次數(shù)可減少一半以上。而且它的副作用小，逐漸增量可減少惡心、共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng)。2）美西麥角主要對5-HT2受體有拮抗作用，患者需要從小劑量開始服用。雖然它能夠治療偏頭痛，但是它也會引起惡心、嘔吐、眩暈、嗜睡等副作用，而且長期服用可出現(xiàn)腹膜后組織、肺-胸膜纖維化，所以只是最頑固的病人才會考慮試用。
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視網(wǎng)膜偏頭痛
視網(wǎng)膜偏頭痛最常見的特點是嘔吐、對光和聲刺激敏感，日常生活中的一些光或聲刺激會加重偏頭痛癥狀。另外，偏頭痛發(fā)作前，患者會出現(xiàn)視力模糊和閃光暗斑，而且為了看東西會出現(xiàn)變形等癥狀。一旦出現(xiàn)上述臨床癥狀，就要進(jìn)行系統(tǒng)檢查，可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥進(jìn)行對癥治療。
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