位置性眩暈要怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
位置性眩暈要怎么治療
精選回答：
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- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
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如果患者眩暈的程度比較重，不能耐受手法復(fù)位治療，可以給予患者肌注非那根或者胃復(fù)安等藥物，緩解患者的暈吐，再給予患者手法復(fù)位治療。位置性眩暈也稱(chēng)為耳石癥，主要是通過(guò)手法復(fù)位進(jìn)行治療，一般1-2次復(fù)位以后患者的癥狀可以治愈，手法復(fù)位的目的主要是將脫落的耳石顆粒復(fù)位至原來(lái)所在的位置，緩解患者眩暈的癥狀。還有比較焦慮的患者，可以在手法復(fù)位之前給患者使用鎮(zhèn)靜安眠的藥物，比如地西泮。
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如果患者眩暈的程度比較重，不能耐受手法復(fù)位治療，可以給予患者肌注非那根或者胃復(fù)安等藥物，緩解患者的暈吐，再給予患者手法復(fù)位治療。位置性眩暈也稱(chēng)為耳石癥，主要是通過(guò)手法復(fù)位進(jìn)行治療，一般1-2次復(fù)位以后患者的癥狀可以治愈，手法復(fù)位的目的主要是將脫落的耳石顆粒復(fù)位至原來(lái)所在的位置，緩解患者眩暈的癥狀。還有比較焦慮的患者，可以在手法復(fù)位之前給患者使用鎮(zhèn)靜安眠的藥物，比如地西泮。
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良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療
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良性陣發(fā)性位置性眩暈，因?yàn)樗陌l(fā)病是由許多的前庭方面的問(wèn)題引起的，所以治療良性陣發(fā)性位置性眩暈必須進(jìn)行基礎(chǔ)病的治療。一旦發(fā)生良性陣發(fā)性位置性眩暈，要積極的治療，不積極的治療，它會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)，耳石膜變得不穩(wěn)定，耳石經(jīng)常脫落，就會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)。如果進(jìn)行正規(guī)的治療，包括前庭的康復(fù)，是能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定的。
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良性位置性眩暈的病因
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?它可能的病因現(xiàn)在臨床上有以下幾點(diǎn)。第一，局部缺血性病變，比如有供血不足或者是血栓形成。第二，顱腦外傷引起的內(nèi)耳震蕩。第三，中耳炎，某些手術(shù)術(shù)后內(nèi)耳感染等等。它的發(fā)病機(jī)制很可能是耳石的碎片凝結(jié)成一個(gè)懸浮于內(nèi)淋巴當(dāng)中的栓子，由于栓子比淋巴重，在頭位改變時(shí)栓子總是在半規(guī)管的最下部，類(lèi)似于活栓，常刺激前庭感覺(jué)神經(jīng)末梢，促使眩暈的發(fā)生，現(xiàn)在這個(gè)機(jī)制并不是特別的明確，也就說(shuō)沒(méi)有經(jīng)過(guò)證實(shí)，只是考慮最可能的病因是以上的幾點(diǎn)。
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位置性眩暈怎么引起的
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良性位置性眩暈，通常稱(chēng)為耳石癥，是由于耳石脫落，隨著內(nèi)耳淋巴液流動(dòng)，刺激半規(guī)管毛細(xì)細(xì)胞，而產(chǎn)生強(qiáng)烈的眩暈癥狀。通常眩暈會(huì)隨著體位的改變，突然間發(fā)生，常伴有看東西天旋地轉(zhuǎn)、不能平衡、走路不穩(wěn)，同時(shí)伴有惡心嘔吐。經(jīng)過(guò)平臥休息數(shù)小時(shí)，可以逐漸的緩解。
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體位性眩暈
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體位性眩暈包括幾種情況，一是耳石癥，又叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，是一種與體位變化相關(guān)的眩暈，當(dāng)人體在轉(zhuǎn)動(dòng)或者起身或者躺下時(shí)，耳朵橢圓囊內(nèi)的碳酸鈣顆粒脫落，掉入半規(guī)管內(nèi)，滑動(dòng)刺激前庭引起的眩暈。另一種情況是體位性低血壓，當(dāng)人在臥位或者蹲位起身站立時(shí)，由于重力作用，本來(lái)存儲(chǔ)在大腦的血液快速向下流動(dòng)，引起大腦一過(guò)性供血不足，出現(xiàn)眩暈；
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