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      王東主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝穿刺是什么意思

      閱讀:1.25k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 肝穿刺是什么意思

      精選回答:
        • 王東 主任醫(yī)師
        • 肝膽外科
      • 肝臟的穿刺是醫(yī)生對肝病進行檢測的一種手段,可以用于診斷肝臟有沒有炎癥,有無肝硬化,是否有肝癌,也可以用于穿刺治療。大致上它會分為兩種情況,第一種情況是診斷用的,一般而言不少的肝病患者經(jīng)過詢問病史或者體格檢查或者輔以必要實驗室影像學檢查就可以確診,但是有些不能明確診斷的疾病只有通過肝臟穿刺活檢,進行病理學檢測才能明確診斷。還有一些疾病診斷起來比較困難,需要肝活檢與臨床癥狀相結合才能作出最終的診斷。除了用于明確診斷外,肝穿刺活檢還能為一些疾病提供進一步的檢查的方向,例如血色病,肝的豆狀核變性肝穿刺活檢后進行特異染色的組織化學染色,此外肝穿刺活檢還可以為慢性肝病提供分級分期等指標,對于慢性肝病的治療有指導作用。
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      • 如何進行肝穿刺
      • 肝穿刺一般是在彩超引導下進行的,且流程主要的步驟如下:第一患者采取左側臥位,充分暴露肝臟需要穿刺的部位;二B超進行定位;三進行嚴格的消毒和注射麻醉肝臟,當然這個麻醉是局麻;四醫(yī)生使用專業(yè)的肝臟穿刺細針,穿入目標組織,快速的抽取少量的肝臟組織;五穿刺部位進行消毒加壓包扎;第六我們活的肝組織標本立即用甲醛固定保存,送病理科檢測,這就是一個比較完整的肝穿刺過程。大致這個操作過程需要半個小時左右,實際上真正穿刺的時間,取這個組織的時間也就是幾秒鐘的時間,這里的半個小時指的是前后的準備和后續(xù)的處理,總共也就是半個小時左右。專家提示:如何進行肝穿刺?肝穿刺是在彩超引導下進行,第一患者采取左側臥位,充分暴露肝臟需要穿刺的部位,二B超進行定位,三進行嚴格的消毒和注射麻醉,四醫(yī)生使用專業(yè)的肝臟穿刺細針穿入目標組織,抽取少量肝臟組織,五穿刺部位進行消毒加壓包扎,六活的肝組織標本立即用甲醛固定保存送病理科檢測。
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      • 為什么要做肝穿刺
      • 當臨床遇有一些診斷不明的肝臟疾患時,應考慮做肝穿刺,如意為肝炎而難以確診者,或需進行病理檢查協(xié)助分型者,長期低熱病例,經(jīng)全面檢查已排除其他病患,而為肝病所致者。另外,肝膿腫病人可通過肝穿刺抽出膿液,同時還可通過穿刺針注入藥物治療,從而使一部分病人免受手術之苦。肝腫大或脾腫大原因不明者,或需與肝結核、脂肪肝等疾患相鑒別者;
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      • 肝穿刺是什么意思
      • 肝臟的穿刺是醫(yī)生對肝病進行檢測的一種手段,可以用于診斷肝臟有沒有炎癥,有無肝硬化,是否有肝癌,也可以用于穿刺治療。大致上它會分為兩種情況,第一種情況是診斷用的,一般而言不少的肝病患者經(jīng)過詢問病史或者體格檢查或者輔以必要實驗室影像學檢查就可以確診,但是有些不能明確診斷的疾病只有通過肝臟穿刺活檢,進行病理學檢測才能明確診斷。還有一些疾病診斷起來比較困難,需要肝活檢與臨床癥狀相結合才能作出最終的診斷。除了用于明確診斷外,肝穿刺活檢還能為一些疾病提供進一步的檢查的方向,例如血色病,肝的豆狀核變性肝穿刺活檢后進行特異染色的組織化學染色,此外肝穿刺活檢還可以為慢性肝病提供分級分期等指標,對于慢性肝病的治療有指導作用。
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      • 肝穿刺檢查多少錢
      • 且肝穿刺檢查的包含一些相關的費用,單純的肝穿刺的一個操作的費用是比較少的,一般在三甲醫(yī)院,在幾十塊錢左右。所以說肝穿刺檢查要多少錢,根據(jù)檢查手術,耗材和檢查的一些目的可能費用不等。假如說使用的肝穿刺的一些器械是可重復消毒的,則患者花的錢就比較少,可能就是幾十塊錢到100塊錢。
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      • 做完肝穿刺后注意事項
      • 肝穿刺是一種有創(chuàng)的操作和治療方法。一般來說都是在B超的引導下對肝內(nèi)的病灶進行穿刺活檢,或者說對肝內(nèi)的病灶進行治療。肝穿刺以后最常見的風險就是出血。當然表皮穿刺點的出血是一方面,最重要的是,在腹腔內(nèi)肝臟穿刺面的出血,這是一個比較關鍵的。要觀察的第一個是要觀察病人的血紅蛋白有沒有下降,病人的心率有沒有增快,血壓有沒有變化。第二個,對于穿刺來說,它還有可能會出現(xiàn)膽汁的滲漏,膽汁滲漏到腹腔里面,腹腔里面的會出現(xiàn)腹膜炎。不管是血也好,還是膽汁也好,它都會引起腹膜炎的表現(xiàn),比如說腹痛、發(fā)燒這些表現(xiàn)。另外肝穿刺,還可能會引起鄰近器官的損傷。最常見的是膽囊,因為肝膽相照,膽囊在肝上附著,在肝穿刺的過程中,有可能會引起膽囊的損傷,會引起膽汁瘺,漏到腹腔里面。另外,臨近的胃腸道也會有一些損傷的可能性,會出現(xiàn)消化道瘺,會有腹痛的表現(xiàn),所以這些都是觀察的指標。專家提示:肝穿刺最常見的風險是出血,做完肝穿刺后,首先要觀察病人的血紅蛋白以及心率、血壓有沒有異常。同時要預防膽汁的滲漏,觀察鄰近器官有沒有損傷,避免引起手術后的不良并發(fā)癥。
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