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      呂志勤主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦干出血昏迷怎樣醒來

      閱讀:304 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 腦干出血昏迷怎樣醒來

      精選回答:
        • 呂志勤 主任醫(yī)師
        • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 對于腦干出血的患者昏迷六個月左右的時間,患者意識逐漸清醒,是完全可能的。出現(xiàn)這樣的情況,主要是由于原發(fā)性腦干損傷導致腦干部位重要的神經(jīng)功能損傷,由此可能會導致覺醒中樞意識障礙,從而造成昏迷的情況發(fā)生。所以,隨著時間的推移,如果接受了積極有效的治療,比如健腦、活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促使腦干內(nèi)的出血有效的吸收,腦干功能逐步得以恢復,從而患者的意識狀態(tài)也逐漸清醒。因此,隨著時間的推移,患者病情逐步穩(wěn)定,最后患者意識清醒。出現(xiàn)這樣的情況,第一,要在有效的時間內(nèi)給予患者進行康復功能鍛煉,其次,要積極的預防和治療各種合并癥并發(fā)癥。
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      • 腦干出血了癥狀有以下幾種:一,內(nèi)囊出血是最常見的出血部位,腦干出血其典型的臨床表現(xiàn)為對側三癱,即偏癱,偏身和偏盲,內(nèi)囊出血病及范疇比較大,神經(jīng)損害癥狀較重。二,丘腦出血,一側丘腦出血,且出血量較少時表現(xiàn)為對側輕癱,對側偏身感覺障礙,特別是本體感覺障礙明顯,如果出血量大,受損部位波及對側丘腦及丘腦下部,則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,嘔吐頻繁呈噴射狀。三,腦葉出血也稱之為皮質下白質出血,可發(fā)生于任何腦葉,腦干出血除表現(xiàn)頭痛嘔吐外,不同腦葉的出血臨床表現(xiàn)也不相同。四,橋腦出血,橋腦是腦出血的好發(fā)部位,腦干出血早期表現(xiàn)對側面癱,對側肢體癱,稱為交叉性癱,這是橋腦出血的臨床特點。五,小腦出血,若出血量少臨床常常表現(xiàn)是,先出現(xiàn)頭暈,繼則有劇烈頭痛,頻繁嘔吐,走路不穩(wěn),講話不清等癥狀。
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      • 部分患者有基礎的疾病病史,如高血壓、糖尿病、高脂血癥,在腦干出血前,患者可表現(xiàn)為頭痛,頭暈,惡心,可以伴有血壓的明顯升高。一旦出現(xiàn)了腦腦出血,患者可以出現(xiàn)劇烈的頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,甚至出現(xiàn)口角歪斜,一側肢體無力,嚴重的還可以出現(xiàn)嗜睡,昏睡或者昏迷的情況。通常有一定的誘發(fā)因素,如過度的疲勞,熬夜,失眠,精神持續(xù)緊張,劇烈活動等。
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      • 腦干出血疾病非常的兇險,如果是少量的腦干出血,患者的神經(jīng)功能缺損癥狀不是很重,可能有肢體的癱瘓、構音不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn),這個時候腦干出血是沒有必要做手術的,好好的控制好血壓,經(jīng)過內(nèi)科保守治療,大部分患者癥狀是可以恢復的,不用太過于擔心。如果是大量的腦干出血,病情就非常的兇險了,患者可能會迅速出現(xiàn)昏迷,甚至心跳和呼吸都變得不穩(wěn)定,隨時有可能死亡,這時候腦干出血進行手術風險非常的大,目前大部分醫(yī)院是不進行此項手術的。但是在國內(nèi)外有一些頂尖的專家也嘗試對腦干出血進行一些手術治療,可能會有一定的效果。
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      • 如果這五毫升的出血量并不在循環(huán)中樞或者是呼吸中樞,那么患者基本上都能存活,經(jīng)過積極的保守治療,大約兩個星期以后出血,可以完全吸收,病情穩(wěn)定以后積極的做康復治療,可能沒有非常嚴重的后遺癥?;颊呤潜容^嚴重的腦出血,因為出血部位在腦干,但是出血量并不是太大,只有五毫升,通常來講,腦干出血五毫升,完全可以考慮保守治療,不需要進行開顱手術。
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