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      呂志勤主任醫(yī)師
      
        
      神經(jīng)內(nèi)科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      聽神經(jīng)瘤掛什么科室
      
        
      
          
          閱讀：190
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          聽神經(jīng)瘤掛什么科室
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 呂志勤 主任醫(yī)師
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        • 神經(jīng)內(nèi)科
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              有一部分患者腫瘤比較小，沒有明顯的臨床癥狀，可以考慮觀察，但是需要定期復診，看一下腫瘤的變化情況。聽神經(jīng)瘤是比較常見的一種顱內(nèi)腫瘤，發(fā)病之后，建議到神經(jīng)外科或者耳鼻喉科就診，首先是需要看一下腫瘤的大小和范圍。
            
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          聽神經(jīng)瘤治療
        
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        聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，是良性腫瘤，確切的稱是聽神經(jīng)鞘瘤，是常見的顱內(nèi)腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤的百分之7%—12%，多見于成年人，發(fā)病高峰在30歲到50歲，20歲以下則比較少見，左右的聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生率相同。偶爾可以出現(xiàn)雙側(cè)的聽神經(jīng)瘤，臨床上以橋小腦角綜合癥和顱內(nèi)壓為主要的表現(xiàn)。那么，聽神經(jīng)瘤如何治療？一般我們都是采取手術(shù)治療，可以完全切除，徹底治愈。如果手術(shù)殘留，可以考慮輔助伽馬刀治療。隨著現(xiàn)在顯微神經(jīng)外科和神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展，聽神經(jīng)瘤手術(shù)切除率有了很大的提高，現(xiàn)在可以采用立體放射治療，比如：伽馬刀，質(zhì)子刀等，方便應用。目前立體定向放射治療聽神經(jīng)瘤臨床研究中，長期隨訪腫瘤生存控制率可以達到90%左右，面神經(jīng)保留率達到百分之90%~100%。因此，立體定向的放療有很大的優(yōu)勢，但是也有不容忽視的缺點，比如：大型的聽神經(jīng)瘤，放療就不確切，必須掌握放療的指征。
        
        
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          聽神經(jīng)瘤能活多久
        
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        聽神經(jīng)瘤是這種良性瘤，它不可以根據(jù)手術(shù)治療摘除影響病人的使用壽命，但假如病人醫(yī)治過晚，導致比較嚴重的腦部變病，造成顱內(nèi)壓上升，可能嚴重影響病人的性命；根據(jù)手術(shù)治療摘除，病人的存活時間沒受影響，是腫瘤。原則上來講，聽神經(jīng)瘤的患者，盡量選擇手術(shù)治療，因為這是一種良性的腫瘤，是能夠徹底治好的。但是一些體積偏大的聽神經(jīng)瘤，不做手術(shù)，患者活時間可能不會很長久，有些3-5年以后，就會導致嚴重的神經(jīng)功能缺失的癥狀，引起患者死亡。聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，患者只要在手術(shù)中將腫瘤完全切除，再加上術(shù)后積極護理，多注意休息，這就并不會影響患者的壽命。如果手術(shù)中，并沒有將腫瘤完全切除，那么術(shù)后會很容易復發(fā)。
        
        
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        聽神經(jīng)瘤術(shù)后注意事項為：一、術(shù)后應嚴格觀察病人的神志、瞳孔、生命體征的變化，這是術(shù)后注意的關(guān)鍵，尤其是注意呼吸和神志的變化。二是呼吸道的護理應該及時排痰、吸痰、翻身拍背，保持呼吸道的通暢吸氧以防止肺部感染和窒息的發(fā)生。三是眼部的護理，聽神經(jīng)瘤術(shù)后常見面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷引起周圍性面癱，角膜感覺減退，和眼瞼閉合不全導致眼膜角炎，潰瘍嚴重者甚至導致眼淚感染角膜白斑而失明，因此聽神經(jīng)瘤手術(shù)后輕者應涂以抗生素眼膏滴眼液，并加以眼罩覆蓋。
        
        
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          聽神經(jīng)瘤嚴重嗎
        
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        聽神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤之一，這種腫瘤一般情況下是一種良性，主要是一種占位效應，位于橋小腦角區(qū)，這個位置離腦干比較近，而且有大量的神經(jīng)和血管存在，如果腫瘤體積較小主要患者表現(xiàn)為一側(cè)的聽力下降，甚至失聰或者是有耳鳴等情況。如果腫瘤體積非常大，對周邊的神經(jīng)，血管造成嚴重的擠壓，尤其是腦干造成很明顯的擠壓，患者在瞬間高顱壓形成時比如劇烈的嗆咳，劇烈的運動以后有可能會突發(fā)呼吸停止，影響生命。聽神經(jīng)瘤是否嚴重，主要取決于腫瘤的大小，如果腫瘤非常大建議及時手術(shù)將腫瘤切除，消除這種占位效應，如果腫瘤相對比較小，可以考慮定期復查行手術(shù)治療或者行伽馬刀治療。
        
        
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          聽神經(jīng)瘤多大必須手術(shù)
        
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        目前臨床上對于小于3公分的聽神經(jīng)瘤，一般采取頭部定向伽瑪?shù)哆M行切除；對于大于3公分的聽神經(jīng)瘤，一般采取開顱手術(shù)切除。頭部立體定位伽瑪?shù)兜木_度可達到0.1毫米，因此聽神經(jīng)瘤無論多大都是可以進行手術(shù)治療的。聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，確切的稱謂應是聽神經(jīng)鞘瘤，是常見顱內(nèi)腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤的7%～12%，占橋小腦角腫瘤的80%～95%。多見于成年人，高峰在30～50歲，20歲以下者少見。
        
        
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