蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定會導(dǎo)致意識改變，即昏迷或神志不清楚。導(dǎo)致昏迷的情況如下：1、重度蛛網(wǎng)膜下腔出血如外傷，很多蛛網(wǎng)膜下腔出血并不是單一的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能會合并本身外傷導(dǎo)致的多發(fā)腦挫傷、顱內(nèi)血腫、腦干挫傷等情況，或短暫時間內(nèi)可以引起彌漫性軸索損傷等疾病。該部分病人如果合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血，意識恢復(fù)的情況與病程以及受傷程度直接相關(guān)；2、單一的外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血，極少會引起昏迷不醒，即使出現(xiàn)意識障礙也可能是短暫性意識障礙，通過藥物或腰穿或腰大池引流等方式把血性腦脊液進行引流釋放，從而可以恢復(fù)意識；3、如果自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血量很大，有原發(fā)動脈瘤或血管畸形或硬腦膜動靜脈瘺等情況，要在處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上經(jīng)過積極處理，從而讓病人得到好的恢復(fù)，時間長短不一，可能是數(shù)天也可能數(shù)月，極少數(shù)病人會長期昏迷不醒。