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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌

      閱讀:529 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌

      精選回答:
        • 方天翎 副主任醫(yī)師
        • 普通外科
      • 繼發(fā)性腹膜炎,一般往往是繼發(fā)于腹腔臟器的病變引起或者腸道菌群的失調(diào),一般比較常見的致病菌主要還是革蘭氏陰性桿菌,如大腸桿菌為主,也有可能是肺炎克雷白或者其他的細菌。治療的方法,除了針對于原發(fā)病來治療之外,主要還是要對癥的消炎治療,如果腹膜炎體征非常明顯,而且出現(xiàn)彌漫性的病變,那有可能還是需要手術(shù)探查,可以取腹腔內(nèi)分泌物培養(yǎng),明確致病菌。腹膜炎在臨床上也是非常常見的一種疾病,一般腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎,原發(fā)性腹膜炎相對比較少見,臨床上比較常見的主要還是繼發(fā)性的腹膜炎。
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      • 腹膜炎診斷
      • 診斷腹膜炎可以通過典型的查體來確診,病人會表現(xiàn)為腹膜刺激癥,也就是有壓痛,反跳痛和肌緊張,對于局限性腹膜炎那么會有局部的明顯的腹膜刺激征的反應,那么彌漫性腹膜炎的患者會有腹肌的板樣強直,并且還會伴有發(fā)熱,惡心,嘔吐,有一些病人也會出現(xiàn)心率增快,血壓下降,甚至會出現(xiàn)胸悶和呼吸受限,所以對于腹膜炎這種疾病也不能忽視,也應該系統(tǒng)的進行治療,腹膜炎包括原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎,常見的是由消化性潰瘍或者是腸破裂,消化液流入到腹腔當中,出現(xiàn)繼發(fā)的感染所形成的,也需要進一步的選擇手術(shù)治療,進行局部的修補以及腹腔的沖洗和引流手術(shù)。
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      • 彌漫性腹膜炎癥狀
      • 彌漫性腹膜炎患者會出現(xiàn)腹痛、腹膜三聯(lián)征。 1、腹痛:表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛,從原發(fā)部位開始,可漫及全腹。此外還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高等表現(xiàn)。 2、腹膜三聯(lián)征:如壓痛、反跳痛、腹肌緊張。
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      • 腹膜炎看什么科
      • 對于繼發(fā)性的腹膜炎,也要看原因是什么,比如由于腹腔空腔臟器發(fā)生了損傷導致腹膜炎,建議患者去看普外科。如果是闌尾炎、膽囊炎、胃穿孔、十二指腸穿孔導致的繼發(fā)性腹膜炎,也應該看普外科。腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性的腹膜炎,原發(fā)性腹膜炎要根據(jù)原發(fā)感染的部位,來決定看什么科,比如如果是泌尿系感染,建議患者看泌尿科,如果是四肢皮膚感染引起的原發(fā)性腹膜炎,建議患者看骨科。
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      • 腹膜炎看什么科
      • 腹膜炎屬于急危重病,建議直接掛急診外科,急診外科行腹部CT等檢查,初步明確引起腹膜原因進行分診。引起腹膜炎的原因,常見的是空腔臟器穿孔, 比如胃穿孔、膽囊穿孔、闌尾穿孔,這個屬于胃腸外科;所以腹膜炎建議直接 掛急診外科, 盡快完善檢查明確原因,分診到具體科室。
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      • 腹膜炎診斷標準
      • 腹膜炎應該從以下幾個方面確診,首先是患者的癥狀,有腹痛,惡心嘔吐,體溫,脈搏,血壓有明顯變化,嚴重者可出現(xiàn)感染性中毒癥狀,再就是患者的體征,有壓痛,反跳痛,肌緊張,實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高,腹腔穿刺有積液或者不凝血,超聲檢查,腹部拍片,ct檢查等,這些都可以明確腹膜炎的診斷。
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