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      王東主任醫(yī)師
      
        
      肝膽外科
      
      
      
    
      
    
      
      
      
        
      中醫(yī)治療慢性膽囊炎
      
        
      
          
          閱讀：233
          提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
        
      
        
      
        
      
          病情描述：
          中醫(yī)治療慢性膽囊炎
        
      

        
      
          精選回答：
          
        
            
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        • 王東 主任醫(yī)師
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        • 肝膽外科
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              病發(fā)以后，患者的右上腹可能有點(diǎn)脹大不適，或者慢性膽囊炎可能伴有沉淀物樣結(jié)石、蛔蟲(chóng)等疾病。但如果是沉淀物樣結(jié)石或膽道蛔蟲(chóng)，可以用中藥治療膽總管結(jié)石，如雞內(nèi)金、海金沙，俗稱三金排石湯。這些中藥在清熱、祛濕、黃變、調(diào)節(jié)胃腸功能等方面都有很好的療效，甚至比手術(shù)的效果還好。
            
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          急性膽囊炎和慢性膽囊炎區(qū)別
        
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        急性和慢性膽囊炎的區(qū)別有以下幾點(diǎn)：1.急性膽囊炎是一個(gè)急性發(fā)作過(guò)程，患者暴飲暴食、喝酒、吃了一些油膩的食物后突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、右上腹痛的表現(xiàn)，發(fā)病比較急，慢性膽囊炎發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程，患者會(huì)間斷出現(xiàn)右上腹痛的表現(xiàn)，與飲食不規(guī)律有關(guān)。2.急性膽囊炎治療周期短，及時(shí)治療后患者很快會(huì)恢復(fù)，慢性膽囊炎治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。3.急性膽囊炎一般需要給予抗感染治療，需要靜點(diǎn)一些消炎藥，比如頭孢類藥物、莫西沙星等，慢性膽囊炎一般不需要抗感染治療，常規(guī)的消炎利膽治療就可以。4.慢性膽囊炎常常合并其它膽囊疾病，比如膽囊息肉、膽囊結(jié)石，必要時(shí)需要手術(shù)治療。
        
        
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          急性膽囊炎和慢性膽囊炎區(qū)別
        
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        急性膽囊炎和慢性膽囊炎通常是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度和病情的緩急來(lái)區(qū)分的，如果患者突然出現(xiàn)右上腹疼痛、疼痛的性質(zhì)非常劇烈、伴有背部或者右側(cè)肩胛部疼痛、出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，稱為急性膽囊炎。慢性膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹或者上腹部隱痛、漲痛，疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)、有可能幾個(gè)月時(shí)間，也有可能幾年的時(shí)間，診斷明確之后也建議手術(shù)治療。急性膽囊炎行超聲檢查的時(shí)候膽囊腫大、內(nèi)部有可能有結(jié)石、膽囊壁有炎癥、周圍有可能有滲出等等，通常需要到醫(yī)院來(lái)及時(shí)的治療，必要時(shí)手術(shù)治療。
        
        
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          急性膽囊炎和慢性膽囊炎區(qū)別
        
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        急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別非常大，主要包括以下方面。第一，兩者的癥狀是不一樣的。急性膽囊炎腹痛比較劇烈，常常伴有惡心，嘔吐以及發(fā)燒。慢性膽囊炎腹痛比較輕微，可以伴有惡心，噯氣。第二，兩者的體征也是不一樣的。急性膽囊炎會(huì)出現(xiàn)明顯的右上腹壓痛，反跳痛以及肝區(qū)叩擊痛，有的時(shí)候會(huì)合并肌肉緊張。慢性膽囊炎主要是表現(xiàn)為右上腹壓痛，一般沒(méi)有反跳痛和肌緊張，沒(méi)有肝區(qū)叩擊痛。最后，急性膽囊炎如果行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊增大，膽囊周圍有滲出。而慢性膽囊炎一般表現(xiàn)為膽囊壁增厚，周圍沒(méi)有滲出。
        
        
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          慢性膽囊炎妙招
        
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        慢性膽囊炎是日常生活中比較常見(jiàn)的一種情況，它是指患者會(huì)有右上腹的疼痛、消化不良這些情況。病人在超聲或者是CT下檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或者是膽囊壁毛糙。一般來(lái)說(shuō)，慢性膽囊炎首先建議從飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)。建議清淡規(guī)律的飲食，避免油膩食物，避免暴飲暴食，也要避免飲酒，因?yàn)檫@些都容易使慢性膽囊炎加重，甚至變?yōu)榧毙阅懩已住５诙?，在治療慢性膽囊炎的時(shí)候，可以運(yùn)用中成藥。像祖國(guó)的中醫(yī)中藥，對(duì)于慢性膽囊炎效果非常好。比較常用的像是消炎利膽片、膽康膠囊，或者是金錢(qián)膽通顆粒等等，這些藥物可以有效改善膽囊的慢性炎癥狀態(tài)，并且可以有效改善患者因?yàn)槁阅懩已滓鸬母姑?、右上腹不適這些癥狀。專家提示：一般來(lái)說(shuō)，慢性膽囊炎首先建議從飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)。建議清淡規(guī)律的飲食，避免油膩食物，避免暴飲暴食，也要避免飲酒。在治療慢性膽囊炎的時(shí)候，還可以運(yùn)用中成藥，中醫(yī)中藥對(duì)于慢性膽囊炎效果非常好。
        
        
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          中醫(yī)治療慢性膽囊炎
        
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        需要強(qiáng)調(diào)的是慢性膽囊炎實(shí)證以祛邪為主，如清熱利濕，舒肝利膽，行氣活血，虛證則以扶正為主，如健脾益氣，養(yǎng)陰柔肝，還可以配合中醫(yī)特色療法，像針灸耳穴、藥物貼腹、穴位埋線等。中醫(yī)一般將本病分為七個(gè)證型：比如平日脅肋脹疼、心煩易怒之屬肝膽氣滯，治療以疏肝利膽、理氣解郁為主，都用柴胡疏肝散加減進(jìn)行治療。若平日晨起口苦、身重、困倦、小便黃、大便密結(jié)，則屬肝膽濕熱證，治療應(yīng)清熱利濕、利膽通腑，方藥可選龍膽瀉肝湯或大柴胡湯加減治療。
        
        
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