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      劉正新主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      脾臟腫大的三線三度

      閱讀:4.46k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 脾臟腫大的三線三度

      精選回答:
        • 劉正新 主任醫(yī)師
        • 消化內(nèi)科
      • 一般脾臟腫大可見(jiàn)于脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少,而且脾大也常見(jiàn)于門靜脈高壓、肝硬化,常常會(huì)繼發(fā)血小板減少引起消化道大出血,以及門靜脈高壓導(dǎo)致的食管靜脈曲張,引起消化道大出血。如果超過(guò)左鎖骨中線,但是沒(méi)超過(guò)前正中線,為中度腫大;出現(xiàn)脾大一般需要定期隨訪觀察,有時(shí)還需要外科的手術(shù)治療,給予脾臟切除,必要的時(shí)候還需要完善肝臟磁共振的檢查,進(jìn)一步協(xié)助診治。
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      • 臨床上常見(jiàn)導(dǎo)致脾臟腫大的原因包括肝硬化合并門靜脈高壓,以及血液性病變。依據(jù)脾臟增大的程度不同可以分為三度。一、脾臟的輕度腫大,患者于左上腹查體,不可觸及腫大的脾臟。CT檢查提示脾臟的體積在6-9個(gè)肋單元之間,可沒(méi)有明顯的不適癥狀。二、中度脾臟腫大,左上腹查體可在左肋下觸摸到腫大的脾臟。CT檢查可發(fā)現(xiàn)脾臟大小約在9-12個(gè)肋單元之間。三、重度脾臟腫大,巨大的脾臟可在患者的肚臍水平觸及,CT可見(jiàn)脾臟將患者的胃腸管明顯擠壓,可出現(xiàn)消化不良等癥狀。建議患者盡早行巨脾切除,以免引起脾臟破裂,造成失血性休克。
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