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      楊士偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      心肌灌注顯像檢查貴嗎

      閱讀:1.87k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病情描述: 心肌灌注顯像檢查貴嗎

      精選回答:
        • 楊士偉 主任醫(yī)師
        • 心血管內(nèi)科
      • 心肌灌注顯像檢查是否貴是因人而異的。心肌灌注顯像通常是做靜息態(tài)和復(fù)核態(tài)兩次,它的收費(fèi)主要包括放射性藥物的部分,檢查費(fèi)用的部分和膠片費(fèi)用的部分。復(fù)核態(tài)的時(shí)候再加一個(gè)復(fù)核實(shí)驗(yàn)的費(fèi)用,這個(gè)每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)稍稍有點(diǎn)不同,大概靜息態(tài)是幾百塊不到一千,復(fù)核是一千多一點(diǎn),兩個(gè)加起來可能是兩千左右或兩千多一點(diǎn)的樣子。貴不貴呢主要是看患者是醫(yī)保還是自費(fèi),那么這兩種狀態(tài)會(huì)差別很大,而且還要考慮患者本身的經(jīng)濟(jì)條件,這些都是要綜合考慮的情況,同樣是一個(gè)檢查,有些患者就會(huì)覺得有些貴,有些患者就會(huì)覺得價(jià)錢還是能夠接受的。
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      • 心肌灌注顯像與冠脈造影的區(qū)別:心肌灌注顯像和冠狀動(dòng)脈造影都可以用來診斷冠心病。核素心肌灌注顯像主要是顯示心肌有沒有缺血,心肌細(xì)胞的功能是不是正常,而冠狀動(dòng)脈造影主要顯示冠狀動(dòng)脈有沒有斑塊、鈣化、狹窄。如果心肌好比是一片水田的話,血液就是水,那么冠狀動(dòng)脈就是引水入田的水渠,心肌灌注顯像它關(guān)注的是田里的水稻長(zhǎng)得好不好,也就是說它顯示的是心肌有沒有缺血,而冠狀動(dòng)脈造影觀察的主要是水渠有沒有堵塞,也就是檢查冠狀動(dòng)脈內(nèi)有沒有粥樣硬化斑塊和管腔內(nèi)的狹窄程度。
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      • 因此在出現(xiàn)冠心病比較嚴(yán)重的情況下,例如出現(xiàn)了心肌梗死,那么心肌灌注顯像這項(xiàng)檢查,可以很快的確定梗死的具體位置,從而采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒āH绻行募∪毖?,流入該區(qū)域的同位素也減,在SPECT就會(huì)顯示該區(qū)域同位素?cái)z入減少,臨床診斷心肌缺血。如檢查顯示有心肌顯影稀疏或缺損,需要加做負(fù)荷試驗(yàn),讓病人運(yùn)動(dòng)或靜脈注射雙嘧達(dá)莫或腺苷,觀察用藥前后,心肌相應(yīng)顯影變化情況,從而進(jìn)一步判定心肌缺血為可逆性,或不可逆性損傷,進(jìn)一步指導(dǎo)臨床診斷與治療。心肌灌注顯像檢查,是通過靜脈注射造影劑鉈-201,在CT下觀察心肌顯影情況,也就是推造影劑和查CT兩步過程,病人不會(huì)出現(xiàn)不舒服的感覺。
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      • 如果檢查顯示心肌顯影有稀疏或缺損,需要做負(fù)荷運(yùn)動(dòng),它可以判定心肌缺血是否可逆或者不可逆。心肌灌注顯像的檢查是通過從靜脈注射造影劑,在CT觀察下顯示心肌的情況。當(dāng)患者存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病時(shí),冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成,在此基礎(chǔ)之上,如果患者由于運(yùn)動(dòng)或緊張,等各種因素出現(xiàn),心跳加快,心肌耗氧增加,都可以使心肌缺血缺氧加重,患者可自覺出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或胸悶憋氣等癥狀,當(dāng)心肌缺血加重明顯時(shí),可直接出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死,也就是心肌梗死。心肌血液灌注是指心肌的血流供應(yīng),主要是觀察心臟冠狀動(dòng)脈對(duì)心臟的供血情況。
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      • 建議:患者需要及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科就診,查明病因?qū)ΠY治療,不可延誤病情。心肌病指的是心肌部位發(fā)生病變,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性心肌病兩種。該病可局限于心臟本身,亦可為系統(tǒng)性疾病的部分表現(xiàn),最終可導(dǎo)致心臟性死亡或進(jìn)行性心力衰竭。患者平時(shí)需要注意休息,避免過度勞累、劇烈活動(dòng)。心肌病可能是感染、代謝內(nèi)分泌異常、心肌缺血等引起的,主要分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。
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