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      王建軍主任醫(yī)師
      中醫(yī)骨科

      膝蓋粉碎性骨折要做牽引嗎

      閱讀:864 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      病情描述: 膝蓋粉碎性骨折要做牽引嗎

      精選回答:
        • 王建軍 主任醫(yī)師
        • 中醫(yī)骨科
      • 膝蓋粉碎性骨折是否要牽引需要看具體情況,這一點(diǎn)醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況來判斷,如果需要牽引,患者配合好就行。膝蓋粉碎性骨折需要患者給予良好的復(fù)位,恢復(fù)關(guān)節(jié)面完整性,做好后期康復(fù),恢復(fù)效果還是很不錯的。 膝蓋粉碎性骨折至少需要臥床休息兩個多月,在此期間,患者盡量保持患處不要動,不要急,讓骨骼生長好。同時,在飲食方面要補(bǔ)充鈣和維生素D,做好每一次的復(fù)查,才可能不會留后遺癥。
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      • 發(fā)生了髖關(guān)節(jié)部位的粉碎性骨折:一、如果病人年紀(jì)比較小,而且骨折沒有明顯的移位,可以給予保守的治療,首先進(jìn)行下肢的牽引,然后在髖關(guān)節(jié)的部位采用支具或者石膏托固定,同時在髖部還要外敷金黃膏,可以起到活血化瘀,消腫止痛的作用。二、如果是成人發(fā)生的髖部的粉碎性的骨折,骨折部位有移位,可以采取手術(shù)治療,應(yīng)該在硬膜外的麻醉下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),給予PFNA內(nèi)固定,在術(shù)后要早期活動髖關(guān)節(jié),而且還要口服接骨的藥物,可以加速骨折部位盡快的愈合。三、如果老年人發(fā)生的股骨頸骨折,多數(shù)需要采取手術(shù)治療,進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。
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      • 肩胛骨粉碎性骨折可以保守治療。肩胛骨體部的骨折通常為多發(fā)傷的一部分,常見的臨床表現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)活動受限、局部疼痛、腫脹,尤其是粉碎性的骨折,因?yàn)槌鲅容^多,腫脹顯而易見,甚至?xí)霈F(xiàn)皮下有淤斑的情況,而一般的裂縫骨折則沒有太大的腫脹。因?yàn)榧珉喂堑那昂缶屑∪獗Wo(hù),大多數(shù)沒有明顯的移位,但需要注意有沒有肋骨骨折或者胸腔臟器損傷等。沒有移位的肩胛骨粉碎骨折,一般采用保守治療的方法,包括患側(cè)的上肢懸吊、固定,早期的冰敷、冷敷、后期的熱敷、理療等,制動的時間大概在三周左右,可以較早的開始肩部的活動。而有移位的肩夾骨粉碎性骨折,利用上肢的外展或者內(nèi)收來觀察骨折端的對位情況,多可以采用外展架、臥床牽引等方法,將肢體至于理想的多位狀態(tài)來固定。有一部分移位明顯,局部有合并損傷的金甲骨骨折,需要手術(shù)治療及固定。
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      • 老年人的粉碎骨折與年輕人的骨折不同,治療上相對比較困難。老年人的基礎(chǔ)疾病比較多,給手術(shù)治療帶來了很多麻煩。原則上來說,如果老年患者的身體狀況允許,骨折粉碎,移位明顯,還是應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)可以恢復(fù)老年人的活動能力,這樣才能減少長期臥床造成的肺炎、褥瘡、泌尿系感染、腎靜脈血栓等并發(fā)癥,降低死亡率、改善生活質(zhì)量。如果老年人的身體狀況無法耐受手術(shù),就需要采取保守治療的方法,利用外固定來穩(wěn)定骨折,同時要加強(qiáng)對老年人的護(hù)理,盡量避免出現(xiàn)肺炎、褥瘡、泌尿系感染、腎靜脈血栓等并發(fā)癥,盡可能的減少致殘和致死事件的發(fā)生。
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