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動脈狹窄
65歲中老年女性2年前無明顯誘因開始出現(xiàn)間歇性跛行,2個月前上述癥狀開始逐漸加重,入院后晚上相關(guān)檢查后,初步診斷為左側(cè)下肢動脈硬化,達到手術(shù)治療標準。于是給予患者下肢動脈球囊擴張成形術(shù)+股、腘、脛前動脈球囊支架血管成形術(shù),術(shù)后患者癥狀明顯減輕,一般情況良好,睡眠、飲食等有所改善,雙下肢血管閉塞癥狀明顯緩解。
劉大爺出現(xiàn)左下肢的活動后跛行,跛行距離最短至100米。入院行下肢動脈超聲等系列檢查后,診斷為下肢動脈硬化性閉塞癥,綜合患者情況后,給予局麻+強化下行雙側(cè)髂動脈球囊擴張支架植入+左側(cè)股動脈腘動脈球囊擴張支架植入手術(shù),術(shù)后給予藥物抗凝、改善循環(huán)等治療。6天后,大爺癥狀得到明顯改善,跛行消失,左下肢活動后疼痛消失。
患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙足麻木,呈陣發(fā)性,行走一段距離后腿部會出現(xiàn)酸脹不適,疼痛感加重,休息之后可以緩解;偶有發(fā)冷、頭暈表現(xiàn)。近來感覺上述癥狀加重,為求進一步治療,來我院就診。入院完善相關(guān)檢查后,考慮為下肢動脈硬化性閉塞癥,給予左側(cè)下肢動脈球囊擴張成形術(shù)+左側(cè)股動脈支架置入術(shù)治療后,患者下肢無疼痛、麻木、冷感等。
行走約500米就會出現(xiàn)腰臀部疼痛不適并伴有嚴重的左小腿外側(cè)和后側(cè)的放射痛,并且休息后疼痛緩解不明顯,患者為了進一步得到系統(tǒng)治療,于是門診以“腰椎管狹窄癥”收入院。做完相關(guān)檢查后,在全麻下行后路L2-5全椎板減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后給予相關(guān)藥物治療,術(shù)后患者疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)。請示上級醫(yī)師后,遂予以出院。
PCI術(shù)(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療手術(shù))治療,術(shù)后予以阿司匹林腸溶片及硫酸氫氯吡格雷片抗血小板、依折麥布調(diào)脂、琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌氧耗、培哚普利氨氯地平片降壓、尼可地爾片改善微循環(huán)、拉呋替丁分散片及枸櫞酸莫沙必利片護胃等對癥支持治療,并定期觀察