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乙肝藥物
患者女,25歲,自述于1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了乳房疼痛,還出現(xiàn)了發(fā)熱,服用退熱藥和消炎藥后未見緩解。查體顯示一側(cè)的乳房局部溫度比較高,伴有皮膚發(fā)紅,有按壓疼痛,另一側(cè)正常。完善血常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞的數(shù)值特別高,說(shuō)明患者的炎癥指標(biāo)不低,結(jié)合之前的查體,初步判斷患者得的是急性乳腺炎。門診予以患者頭孢克洛抗感染治療、對(duì)乙酰氨基酚止痛治療。囑患者按時(shí)吃藥,保持清淡飲食,絕對(duì)不能飲酒,好好休息,如有不適,及時(shí)就診。
58歲男性既往有高血壓病史10余年,平素血壓控制欠佳。1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛不適,診斷為“急性前壁心肌梗死”,予以前降支植入一枚藥膜支架,現(xiàn)為處理回旋支再次就診我院。完善相關(guān)檢查后,決定予以PCI術(shù)治療,術(shù)后患者病情穩(wěn)定,未出現(xiàn)胸痛不適。
1小時(shí)前由于車禍傷及雙腿(右大腿內(nèi)側(cè),左小腿內(nèi)側(cè))、腰部、左肘部,受傷后當(dāng)即感覺疼痛伴有活動(dòng)受限;無(wú)惡心、嘔吐。綜合相關(guān)檢查后給予患部加壓消腫,同時(shí)進(jìn)行輸液治療,加上苦碟子,同時(shí)進(jìn)行氫溴酸高烏甲素注射液,對(duì)患者受傷的大腿和腰背部進(jìn)行激光針照射。同時(shí)也進(jìn)行紅外照射療法,促進(jìn)局部組織血液循環(huán)。于是患者治愈出院。
患者三年前因?yàn)楣ぷ鲏毫?,整晚整晚地失眠,更是?dān)心自己的事情沒(méi)做好,而感到焦慮、煩躁,有時(shí)候還會(huì)覺得胸悶、多汗、頭暈等不適。接診時(shí)考慮到患者的情況,診斷為廣泛性焦慮障礙,于是給予了鹽酸帕羅西汀、阿普唑侖、認(rèn)知行為等治療。通過(guò)治療,患者癥狀最終改善。
肝性腦病治療中禁止使用的藥物包括損傷肝功能的藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥以及升高血氨的藥物。 肝性腦病是嚴(yán)重的肝病引起,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,患者主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失?;蛘呋杳裕?/p>
8歲小女孩一個(gè)月前額頭以及兩側(cè)的臉頰上出現(xiàn)大小不一、性狀不規(guī)則的白斑,完善皮膚鏡檢查以及體格檢查后,初步考慮為皮膚癬菌病。由于女孩年齡較小而且白斑并未伴有瘙癢等癥狀,因此建議采取藥物治療,先于白斑處外涂鹽酸特比萘芬乳膏,觀察病情變化,囑患者用藥期間若有不適,及時(shí)就診。
71歲老大爺6年前受涼后,出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,偶伴有咳嗽、咳痰,診斷為慢性支氣管炎和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,未規(guī)律服藥。3天前感冒后癥狀加重,自行用藥后癥狀不緩解,于我院完善心電圖、心臟超聲等檢查后,診斷為心力衰竭,慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染,給予頭孢米諾抗感染,二羥丙茶堿平喘,甲潑尼龍抗炎,硝酸甘油擴(kuò)血管,呋塞米、螺內(nèi)酯利尿減輕心臟負(fù)荷,比索洛爾降低心肌耗氧量,現(xiàn)患者肺部感染較前好轉(zhuǎn),炎癥病灶縮小,胸悶、氣短癥狀好轉(zhuǎn)。
65歲中老年女性2年前無(wú)明顯誘因開始出現(xiàn)間歇性跛行,2個(gè)月前上述癥狀開始逐漸加重,入院后晚上相關(guān)檢查后,初步診斷為左側(cè)下肢動(dòng)脈硬化,達(dá)到手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。于是給予患者下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+股、腘、脛前動(dòng)脈球囊支架血管成形術(shù),術(shù)后患者癥狀明顯減輕,一般情況良好,睡眠、飲食等有所改善,雙下肢血管閉塞癥狀明顯緩解。
患者男,36歲,無(wú)明顯誘因下突然出現(xiàn)四肢無(wú)力不能獨(dú)立站立和行走癥狀,沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療,結(jié)果癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,開始出現(xiàn)呼吸困難心律失常癥狀?;颊呒韧w健,無(wú)頭暈惡心等癥狀。電解質(zhì)結(jié)果顯示鉀偏低,心電圖出現(xiàn)U波。詳細(xì)查體,患者生命體征平穩(wěn),血壓偏高,腹部平軟,無(wú)雙下肢水腫,雙側(cè)肢體肌力為Ⅳ級(jí),肌張力低。聽診肺部未聞及干濕啰音,胸片未見異常。血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)偏高,提示有感染。肝腎功能檢查結(jié)果顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,血甘油三酯偏高,提示血脂高伴肝功能異常,最終明確診斷為低血鉀血癥,給予高鉀飲食,靜點(diǎn)滴注
64歲的男性患者,被診斷為膽囊炎時(shí),未引起重視,一直反復(fù)在出現(xiàn)右上腹部疼痛。經(jīng)過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)膽囊多處存在結(jié)石,屬于結(jié)石性膽囊炎。明確病因后,及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療,包括抗炎、解痙、止痛等。治療期間還予以禁食、胃腸減壓等護(hù)理,4天后癥狀基本緩解。