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內(nèi)外側(cè)半月板前后腳2級損傷，一般無需進行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，只需進行保守治療即可。膝關(guān)節(jié)半月板前角后角2度損傷，主要是患者進行劇烈的活動，比如踢足球，打籃球，以及體操等競技運動，而造成局部會出現(xiàn)比較明顯的疼痛，腫脹，有的會出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。如果半月板前后角損傷進一步加重，變?yōu)?度的損傷，也就是半月板的撕裂，這時再考慮進行手術(shù)治療，還要看臨床是否有膝關(guān)節(jié)的彈響、絞索的癥狀，如果有這2個癥狀，可以考慮進行關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)探查。

半月板損傷手術(shù)后，一般2~3個月才能恢復(fù)到正常，半月板縫合手術(shù)后，立即進行股四頭肌肌力訓(xùn)練，比如說抬高患肢，股四頭等長肌力收縮。患者半月板手術(shù)后石膏固定肢體，一般要固定一般要固定兩個月左右，之后才能夠拆石膏，加強關(guān)節(jié)的功能鍛煉，所以患者要完全恢復(fù)，一般要三個月。如果在關(guān)節(jié)鏡下進行半月板修補手術(shù)，要根據(jù)損傷的嚴重程度以及修補裂口的大小，恢復(fù)時間在6-8周，輕度的或者裂口不大的需要6周左右時間才能正常的下地行走，損傷嚴重的、裂口比較長、比較大的恢復(fù)相對慢，需要8周以上才能夠恢復(fù)正常的行走。

首先需要說明一下，對于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，如果只是部分撕裂，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較好，多數(shù)病人還是可以自然恢復(fù)，后期需要帶個支具進行保護，多數(shù)病人大約需要保護1個半月左右的時間，慢慢就會康復(fù)。完全恢復(fù)到正常的活動量，或者是走路的距離，多數(shù)人需要2-3個月左右的恢復(fù)時間，也就是通過2-3個月恢復(fù)肌肉力量的鍛煉，功能的康復(fù)，病人逐漸走的是越來越穩(wěn)當(dāng)了，那么在兩三個月以后，基本上可以達到基本正常的狀態(tài)行走。另外，這種傷口也是不能沾水的，飲食方面注意清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的，待結(jié)痂慢慢自行脫落，之后傷口就會愈合。

當(dāng)出現(xiàn)膝部外傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷時，可以通過行磁共振查，通過查體評估副韌帶的損傷情況。是由于韌帶恢復(fù)了，但是由于長時間的制動不活動關(guān)節(jié)肯定會有僵硬的情況，后期由于害怕疼痛鍛煉不夠，會引起膝關(guān)節(jié)不能彎曲，這是膝關(guān)節(jié)韌帶損傷不能彎曲常見的原因。對于輕度的半月板或者韌帶損傷，可以采取外固定或者靜養(yǎng)，口服止痛消腫和活血化瘀的藥物，恢復(fù)的時間相對比較長，需要46周左右；

膝關(guān)節(jié)半月板的損傷是分損傷程度，還有損傷部位的。臨床上并不是所有半月板磨損的患者都需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，因為半月板磨損屬于膝關(guān)節(jié)局部的退行性改變，與長距離的行走，劇烈的活動，過度的屈膝等有關(guān)，而且對于年齡較大的患者，半月板磨損，常伴有膝關(guān)節(jié)的退變，比如關(guān)節(jié)軟骨的磨損，骨質(zhì)增生，力線改變等。如果通過保守治療，癥狀不能緩解，甚至出現(xiàn)了加重，建議及時前往醫(yī)院的關(guān)節(jié)科門診就診咨詢，通過醫(yī)生的體格檢查，以及完善膝關(guān)節(jié)x光片和核磁共振檢查，來明確具體的病因和病情程度，以便于采取針對性的治療，必要的話需要通膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，是不必進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。

半月板變性是隨著年齡的增長，日積月累的勞累勞損，是半月板的老化退變，就像人年齡大了，頭發(fā)變白一樣。最后就是半月板的損傷因素，損傷因素分類，有外傷比如急性外傷，直接暴力或者間接暴力所導(dǎo)致的外傷，然后就是半月板本身有的這種損傷，在輕微的外力下導(dǎo)致繼發(fā)的損傷比如之前有半月板的囊腫，給很輕微的外力就可以導(dǎo)致囊腫部位的破裂，半月板長期的磨損，導(dǎo)致的慢性的退行性的改變。半月板退變不一定會出現(xiàn)癥狀，半月板損傷一般會出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹或者引起關(guān)節(jié)活動受限、甚至出現(xiàn)交鎖彈響。

半月板損傷以后進行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，需要3個月左右才能完全恢復(fù)。如果在關(guān)節(jié)鏡下進行半月板修補手術(shù)，要根據(jù)損傷的嚴重程度以及修補裂口的大小，恢復(fù)時間在6-8周，輕度的或者裂口不大的需要6周左右時間才能正常的下地行走，損傷嚴重的、裂口比較長、比較大的恢復(fù)相對慢，需要8周以上才能夠恢復(fù)正常的行走。如果在關(guān)節(jié)鏡下進行半月板修補手術(shù)，要根據(jù)損傷的嚴重程度以及修補裂口的大小，恢復(fù)時間在6-8周，輕度的或者裂口不大的需要6周左右時間才能正常的下地行走，損傷嚴重的、裂口比較長、比較大的恢復(fù)相對慢，需要8周以上才能夠恢復(fù)正常的行走。

橈神經(jīng)損傷診斷的時候，任何一個疾病診斷，咱們一個從他的病史，一個從它的癥狀，還有從他的體征，以及咱們一些附屬的檢查，比如說前面我們談到了，橈神經(jīng)損傷之后，有手腕手指抬不起來的，這樣一個病史，還有患者的一個外傷史，再加上我們來檢查這個患者，他背伸的這些肌肉沒有有力量，結(jié)合一些我們現(xiàn)在一些輔助檢查，B超超聲檢查肌電圖，或者還有磁共振檢查，這些都可以通過各種檢測，那么我們就能夠更加明確的診斷，橈神經(jīng)的損傷，比如說做肌電圖橈神經(jīng)損傷的話，它就會提示，神經(jīng)是一個完全性的損傷，或者是一個不全性的損傷，還有我們現(xiàn)在隨著B超技術(shù)的發(fā)展，那么對于橈神經(jīng)的損傷，咱們診斷它還是非常明確的，通過B超它能夠看見，神經(jīng)的連續(xù)性是否存在，以及甚至神經(jīng)的形態(tài)的改變，他們也能發(fā)現(xiàn)，還有一個就是我們做磁共振，通過三維重建，我們把神經(jīng)走行的部位，在影像學(xué)上把它重建起來，就能比較直觀的去看到，橈神經(jīng)的形態(tài)和它的斷裂的情況。

至于哪些急性腎損傷的患者，需要進行血液透析呢？大致分為四個方面，一、急性腎損傷，合并了高分解代謝者，比如每天的血尿素氮上升大于等于10毫摩爾每升或者血肌酐上升大于176微摩爾每升，可以考慮血液凈化治療。二、如果血肌酐的上升大于基礎(chǔ)值的百分之三百以上、血肌酐大于等于353微摩爾每升、每小時每公斤體重、尿量小于0.3毫升持續(xù)24小時以上，考慮進行血液凈化的治療。三、心臟手術(shù)、中毒等等，所導(dǎo)致的少尿型的急性腎損傷，膿毒癥急性腎損傷、重癥胰腺炎、多臟器功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征。危重患者可以放寬指征，及時進行血液凈化治療來幫助患者度過病危時期，四、已經(jīng)出現(xiàn)了腎病綜合征、尿毒癥綜合征或者尿素氮大于等于31毫摩爾每升，或者血肌酐大于等于442到707微摩爾每升，這時在臨床出現(xiàn)經(jīng)過藥物不能控制的高鉀血癥，嚴重代謝性酸中毒容量過多急性心力衰竭，這時就應(yīng)該立即行血液凈化治療。

這是膝關(guān)節(jié)的一個結(jié)構(gòu)所決定的，在膝關(guān)節(jié)的上面是股骨髁，下面是脛骨平臺，半月板的作用是加深了脛骨平臺的一個深度穩(wěn)定了膝關(guān)節(jié)。半月板大概覆蓋脛骨平臺2/3區(qū)域，承受了膝關(guān)節(jié)大概有70%的壓力，因此在外力作用的時候，尤其是上面垂直暴力的傳導(dǎo)的時候，半月板首先會壓縮。如果暴力繼續(xù)超過半月板的壓縮極限以后，半月板會發(fā)生破裂，也就是在我們承受的力量的時候，首先是半月板承受的力量，因此在脛骨平臺骨折的時候，常常會伴有半月板的損傷，對于半月板的損傷來講，我們在手術(shù)中間會檢查往往半月板的損傷，尤其半月板的損傷分幾個區(qū)。在年輕人來講，我們會把它縫合起來，常常會取得良好的效果。對于一些碎裂嚴重的或者本身有關(guān)節(jié)炎的老年人來講，或者我們認為，它沒有辦法進行修復(fù)的我們會摘除掉半月板的碎片，半月板是一個能夠再生的器官，往往會在摘除的部分，會形成一個小的半月板會再出現(xiàn)。