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心源性呼吸困難，也稱之為心源性哮喘，常見于中老年人，往往有基礎(chǔ)的心臟疾病，以及高血壓等可以使心臟做工負(fù)擔(dān)增加的疾病。在心力衰竭的后期可出現(xiàn)端坐呼吸或者夜間陣發(fā)性呼吸困難，病人為呼吸所迫而醒來，而且必須站著或者坐著呼吸。產(chǎn)生這種緊迫的呼吸困難的原因是由于引起端坐呼吸的主要因素是回心血量增加，短時肺血增多，常見于二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病或者其他侵犯左心室的病變。心源性呼吸困難的病因，可能是風(fēng)心病，冠心病，或者高血壓心臟病，以及心肌炎或心肌病的情況而引起，心源性呼吸困難臨床特點，表現(xiàn)為勞動性呼吸困難，活動加重，活動量越大，呼吸困難越嚴(yán)重，也可以表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，由于肺內(nèi)淤血嚴(yán)重情況造成，出現(xiàn)急性肺水腫的情況，表現(xiàn)為雙下肢水腫，咳嗽，咳紅色泡沫狀態(tài)痰，并且伴有哮鳴音，雙肺漫布干濕性啰音等。

心源性的呼吸困難是因心臟因素引起的呼吸困難，是由于回心血量增加，導(dǎo)致左心房壓力增高，從而引起肺淤血加重的一組表現(xiàn)。可以分為不同程度的呼吸困難：1.勞力性呼吸困難，是由于運動量增加，回心血流增加所致。2.端坐呼吸，患者肺淤血達(dá)到一定程度，導(dǎo)致不能平臥，因為平臥時回心血量會增加使膈肌上抬，加重呼吸困難。3.夜間陣發(fā)性的呼吸困難，指入睡后突然因憋氣驚醒，必須采取坐位，呼吸深快。4.急性肺水腫，突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸增快、強(qiáng)迫坐位，發(fā)紺、大汗、頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。

臨床上，對于猝死的患者，多數(shù)會進(jìn)行尸體檢查，從而明確患者猝死的原因。 而多數(shù)情況下，尸檢的結(jié)果會發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)猝死的患者，其冠狀動脈有明顯的狹窄，且血管的狹窄程度相對嚴(yán)重，通常情況下，狹窄程度超過75%以上。 這類患者，在日常生活中，沒有任何明顯的癥狀，然后在各種誘因的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生血管痙攣，導(dǎo)致原本就堵塞嚴(yán)重的血管，官腔更佳狹窄，甚至完全封閉，從而造成心肌急劇且嚴(yán)重的缺血、缺氧，然后引起心臟室顫、電活動，最后搶救不及時，導(dǎo)致患者的死亡。 因此，對于冠心病患者而言，其中部分患者，猝死是其冠心病的臨床首發(fā)癥狀。 所以，在日常生活中，冠心病患者應(yīng)避免大量飲酒或者飽餐，又或者情緒的突然變化，從而避免冠心病突然發(fā)作，導(dǎo)致猝死的可能。

心源性休克而死亡指的是大腦的意識狀態(tài)神志出現(xiàn)問題，比如叫不醒昏過去了，在醫(yī)學(xué)上這個休克病人有可能是不清醒的，但是他也有可能是清醒的，是從組織器官所得到的氧所得到的血液，所得到的氧氣是否夠用然后來判斷的，當(dāng)心梗發(fā)生的時候，由于心臟的功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙，對于全身的組織器官來說，它得不到足夠的能量，所以它的功能也會出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，會進(jìn)一步加重心力衰竭。

呼吸困難是心功能不全的重要癥狀之一，產(chǎn)生的主要原因是：第一點肺淤血，導(dǎo)致通氣功能障礙。第二點心排血量減少與血流速度減慢，換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。第三個是肺循環(huán)壓力升高導(dǎo)致反射性呼吸中樞興奮性增高。心源性呼吸困難的臨床特點有以下幾點：第一個是病人有重癥心臟病存在。第二個是呼吸性呼吸困難，坐位或立位減輕，臥位時加重。第三個肺底部出現(xiàn)中小濕啰音。第四個是x線檢查心影有異常改變，肺門及其附近充血或兼有肺水腫。第五點靜脈壓正常或升高。

我們知道新原因猝死發(fā)病率非常非常高，而且一旦發(fā)生幾乎是百分之百的死亡，所以我們要知道哪些因素會導(dǎo)致心源性猝死，首先是既往有心臟病而且伴有猝死事件的先兆，比如以前曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈、黑曚、暈厥要應(yīng)該高度警惕；第二呢既往有心肌梗死的 心衰的病人也往往容易出現(xiàn)心源性猝死；第三，既往有室速、室性快速心律失常的，比如說室速、室顫還有一些房速、快速的這種心律失常也容易出現(xiàn)心源性猝死；第四就是肥厚性心肌病，還有遺傳性心律失常，如QT間期延長綜合征很多資料表明成人發(fā)生心臟性猝死的心臟病以冠心病最常見，大概占了45~50%，而心肌病呢占了20%，風(fēng)濕性心臟病占了15%，高血壓心臟病占了10%，而小兒猝死的主要病因主要是以先天性心臟病和遺傳性心臟病為主，而它多種的不良因素呢也會觸發(fā)冠脈內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊形成管腔不同程度的狹窄，如果狹窄<70%的時候一般病人沒有胸痛的癥狀，所以沒有預(yù)警貌似是健康的，其實已經(jīng)埋下了隱患，這些不良因素有不健康的生活方式煙酒過度、生活的不規(guī)律、過度的勞累、熬夜、運動少，另外吸煙包括二手煙、三手煙還有一些三高以及超重和肥胖的這些人情緒容易激動，還伴有焦慮和抑郁的病人都是心源性猝死的高危因素。

主要的區(qū)別在于癥狀主要表現(xiàn)為刺激性的干咳，夜咳比較明顯，常在接觸冷空氣、刺激性氣體或者上呼吸道感染以后，咳嗽會有明顯的加重或者是發(fā)作?？人宰儺愋拖幕颊?，常沒有喘息、氣促等，典型的哮喘癥狀。

咳嗽變異性哮喘是指咳嗽為唯一的主要癥狀，并沒有喘息氣急等典型的哮喘癥狀，咳嗽特點是持續(xù)時間長，以干咳為主，少痰，并容易受到外部環(huán)境的影響，如油煙，冷空氣刺激。典型的哮喘是指反復(fù)發(fā)作喘息，氣急，胸悶或咳嗽，與接觸變異源冷空氣有關(guān)，發(fā)作時雙肺可聞及散在的或彌漫性的哮鳴音。一般的止咳藥物，或抗生素治療無效，但是吸入支氣管擴(kuò)張劑或吸入型的糖皮質(zhì)激素，則對咳嗽有效果。

哮喘發(fā)作時的急救方法是：當(dāng)輕度或中度哮喘急性發(fā)作時，可立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑（如凡托林氣霧劑），每次2-4次，每20分鐘一次。

重度哮喘表現(xiàn)為在數(shù)分鐘內(nèi)患者就可以出現(xiàn)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣相的呼吸困難，如果持續(xù)加重，氣管及支氣管閉塞，肺部沒有有效的通氣，哮鳴音反而會減弱或消失，表現(xiàn)為沉默肺，是病情危重的表現(xiàn)。此時患者可以出現(xiàn)顏面部、口唇及甲床發(fā)紺、心動過速、焦慮、煩躁、大汗淋漓，甚至嗜睡、意識模糊。所以在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)有哮喘的疾病，就需要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，同時也要做好預(yù)防哮喘的發(fā)生，盡量避免接觸冷空氣，也要避免出現(xiàn)受涼感冒的情況。如果是嚴(yán)重的哮喘，除了給患者使用藥物治療以外，還需要通過呼吸機(jī)輔助通氣進(jìn)行治療。很多支氣管哮喘患者之所以非常嚴(yán)重，甚至造成生命危險，是因為他們沒有進(jìn)行規(guī)范治療，或者治療后沒有規(guī)律隨訪，不能使用正確方法控制哮喘，所以才出現(xiàn)哮喘比較嚴(yán)重。支氣管哮喘應(yīng)規(guī)范吸入藥物，如布地奈德福莫特羅粉劑，90%以上的患者都能很好地控制，真正嚴(yán)重到危及生命的哮喘可能只有少部分。