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肩胛骨粉碎性骨折可以保守治療。肩胛骨體部的骨折通常為多發(fā)傷的一部分，常見的臨床表現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部疼痛、腫脹，尤其是粉碎性的骨折，因?yàn)槌鲅容^多，腫脹顯而易見，甚至?xí)霈F(xiàn)皮下有淤斑的情況，而一般的裂縫骨折則沒有太大的腫脹。因?yàn)榧珉喂堑那昂缶屑∪獗Ｗo(hù)，大多數(shù)沒有明顯的移位，但需要注意有沒有肋骨骨折或者胸腔臟器損傷等。沒有移位的肩胛骨粉碎骨折，一般采用保守治療的方法，包括患側(cè)的上肢懸吊、固定，早期的冰敷、冷敷、后期的熱敷、理療等，制動(dòng)的時(shí)間大概在三周左右，可以較早的開始肩部的活動(dòng)。而有移位的肩夾骨粉碎性骨折，利用上肢的外展或者內(nèi)收來觀察骨折端的對位情況，多可以采用外展架、臥床牽引等方法，將肢體至于理想的多位狀態(tài)來固定。有一部分移位明顯，局部有合并損傷的金甲骨骨折，需要手術(shù)治療及固定。

腰椎粉碎性骨折說明局部骨折比較嚴(yán)重，骨折塊可能會突入椎管對脊髓造成損傷壓迫，引起癱瘓等癥狀。如果有這些障礙就要注意合并的癱瘓的現(xiàn)象，需要及時(shí)完善局部的磁共振檢查了解脊髓損傷的程度。首先是完善局部的CT判斷粉碎性骨折的程度，椎管有無明顯的變窄。

膝蓋粉碎性骨折是否要牽引需要看具體情況，這一點(diǎn)醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況來判斷，如果需要牽引，患者配合好就行。膝蓋粉碎性骨折需要患者給予良好的復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面完整性，做好后期康復(fù)，恢復(fù)效果還是很不錯(cuò)的。 膝蓋粉碎性骨折至少需要臥床休息兩個(gè)多月，在此期間，患者盡量保持患處不要?jiǎng)?，不要急，讓骨骼生長好。同時(shí)，在飲食方面要補(bǔ)充鈣和維生素D，做好每一次的復(fù)查，才可能不會留后遺癥。

老年人的粉碎骨折與年輕人的骨折不同，治療上相對比較困難。老年人的基礎(chǔ)疾病比較多，給手術(shù)治療帶來了很多麻煩。原則上來說，如果老年患者的身體狀況允許，骨折粉碎，移位明顯，還是應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)可以恢復(fù)老年人的活動(dòng)能力，這樣才能減少長期臥床造成的肺炎、褥瘡、泌尿系感染、腎靜脈血栓等并發(fā)癥，降低死亡率、改善生活質(zhì)量。如果老年人的身體狀況無法耐受手術(shù)，就需要采取保守治療的方法，利用外固定來穩(wěn)定骨折，同時(shí)要加強(qiáng)對老年人的護(hù)理，盡量避免出現(xiàn)肺炎、褥瘡、泌尿系感染、腎靜脈血栓等并發(fā)癥，盡可能的減少致殘和致死事件的發(fā)生。

老年人的粉碎性骨折只要治療恰當(dāng)是可以痊愈的，因?yàn)槔夏耆斯钦垡院笥捎诠琴|(zhì)疏松，骨折一般粉碎的比較多一些而且移位的也比較多，手術(shù)只要能達(dá)到一個(gè)復(fù)位和非常合適的固定，愈合都是沒有什么太大問題的，只是愈合的時(shí)間要長一些。愈合以后并發(fā)癥，像關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮可能也要重一些，只能靠以后的功能鍛煉進(jìn)行預(yù)防和治療，老年人粉碎性骨折在治療的時(shí)候一定要考慮病人粉碎性骨折愈合治療的時(shí)間長，老年人一定要增加足夠的營養(yǎng)，來保證他骨折能夠順利的愈合。

頸椎粉碎性骨折，三節(jié)有可能會導(dǎo)致癱瘓。頸椎、胸椎、腰椎是人體脊柱從上到下的延續(xù)，脊柱的骨折和四肢的骨折不同，脊柱骨折有可能會損傷到椎管里的重要組織，脊髓，也就是通常我們所說的有可能會壓迫到神經(jīng)。頸椎、胸椎、腰椎的骨折也有很多種，有椎體的壓縮骨折、椎體的爆裂、骨折、橫突骨折等，有些骨折是和骨質(zhì)疏松密切相關(guān)的，輕微的外傷就有可能會出現(xiàn)。比如椎體的壓縮骨折，有些骨折可能是車禍傷、高處墜落傷等這些高能量損傷造成的，往往會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。至于頸椎、胸椎、腰椎骨折會不會導(dǎo)致癱瘓，這主要取決于骨折有沒有壓迫到脊髓，有沒有壓迫到神經(jīng)。如果沒有壓迫到神經(jīng)，一般不會造成癱瘓。如果骨折塊進(jìn)入了椎管，對脊髓神經(jīng)有壓迫，就有可能導(dǎo)致癱瘓。但是發(fā)生骨折后，如果能及時(shí)處理手術(shù)、固定骨折、解除骨折塊對神經(jīng)的壓迫，就有可能避免癱瘓，或者在一定程度上緩解癱瘓的程度。

跟骨粉碎性骨折手術(shù)后可以負(fù)重需要的時(shí)間如下：跟骨骨折以足跟部的劇烈疼痛、腫脹和一般明顯足跟不能著地，行走跟骨壓痛為主要表現(xiàn)。成年人較多發(fā)生，通常由高處墜落傷或者擠壓傷導(dǎo)致經(jīng)常伴有脊柱、骨盆、胸腹聯(lián)合的損傷，跟骨為松質(zhì)骨血液循環(huán)供應(yīng)比較豐富，骨折不愈合者比較少見。但是如果骨折線進(jìn)入關(guān)節(jié)面或者復(fù)位不良，遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，其根骨負(fù)重視疼痛者比較多見。跟骨的粉碎性骨折手術(shù)以后，往往還需要一段時(shí)間的石膏或者支具外固定，具體時(shí)間要根據(jù)骨折的類型來決定，一般為4~6周。拆除外固定之后需要復(fù)查X光片，根據(jù)X光片提示的骨折愈合情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸開始關(guān)節(jié)功能鍛煉和下地負(fù)重。負(fù)重鍛煉也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，從最小的負(fù)重開始，逐漸增加，直到骨折完全愈合，完全負(fù)重。

骨肽片口服，跌打丸口服即可，在良好的復(fù)位與固定的基礎(chǔ)上，功能鍛煉越早越好。它可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少肌萎縮，消除軟組織腫脹，防止骨質(zhì)疏松，加速骨折愈合。

粉碎性骨折的患者手術(shù)前的注意事項(xiàng)有：1、在手術(shù)前應(yīng)該在醫(yī)生的幫助下，把自身的基礎(chǔ)疾病調(diào)整到能夠適應(yīng)手術(shù)的最佳狀態(tài)。比如既往有高血壓、糖尿病、心臟病的患者應(yīng)該規(guī)律用藥，把血壓、血糖、心臟功能調(diào)整到可以接受的范圍。如果血壓波動(dòng)，心臟功能不佳，有可能會造成圍手術(shù)期的心腦血管意外。血糖控制不佳的話，有可能會增加手術(shù)傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)。2、患者應(yīng)該做好充分的心理準(zhǔn)備，適度的緊張是正常的，但是要調(diào)整好心態(tài)，和醫(yī)生一起順利通過手術(shù)這一道考驗(yàn)。3、手術(shù)前一晚要根據(jù)醫(yī)生、護(hù)士叮囑的時(shí)間、進(jìn)食水、服用需要的藥物，停用相應(yīng)的藥物。

撕裂性骨折是骨折的特殊類型，如果只是一側(cè)皮質(zhì)撕裂，且沒有出現(xiàn)明顯的移位，有可能自愈。注意患處制動(dòng)，睡覺時(shí)適當(dāng)抬高局部。撕裂性骨折屬于一類比較特殊的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，往往是前交叉韌帶或后交叉韌帶在脛骨附著部的撕裂性骨折。如果治療不當(dāng)，則會導(dǎo)致畸形愈合等不良現(xiàn)象，影響到關(guān)節(jié)的正常功能，影響病人正常生活之類的。撕裂性骨折一般指的是撕脫性骨折，它是因?yàn)榧‰旎蚣∪鉅坷瓕?dǎo)致骨片，骨塊或是原有的骨質(zhì)發(fā)升了明顯移位，這種情況不會自愈，需要經(jīng)過系統(tǒng)的治療，如做石膏外固定，高分子夾板外固定等，或是還可以使用螺釘或克氏針固定方法，幫助恢復(fù)至正常狀態(tài)。