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再沿腹外斜肌腱膜切開分離精索，將精索提起后向上游離腹股溝底大概3cm左右，將精索與被蓋的提睪肌一起從腹股溝管底部游離，直至恥骨結節(jié)2cm處處理疝的內環(huán)，將疝缺損處做結扎并將疝囊還入腹腔。腹股溝無張力修補術的手術步驟，簡單的說就是在腹股溝區(qū)恥骨結節(jié)外側，做1個5cm長短的手術切口，需要很好的暴露恥骨結節(jié)和疝的內環(huán)。應用軟組織補片覆蓋疝囊處，再將補片固定縫合在恥骨上和腹直肌前鞘，然后關腹，依縫合腹外斜肌、皮下組織以及皮膚。

一般來說我們的疝修補手術基本上對生育都是沒有影響的，不管是我們傳統(tǒng)的疝修補手術，還是現代的無張力疝修補手術，我們在手術操作過程中都會將疝囊與精索仔細地游離分開，在術中盡量的保護精索，特別是精索內的輸精管，一般來說不會影響術后的生育能力，做完腹股溝疝修補的患者，我們一般建議在半年內，應該是要避免負重的，在半年以后可以恢復正常的工作和生活。

疝修補術顧名思義就是疝形成后，局部再進行一個修補，這就是疝修補術，但修補的手術方式有很多種，傳統(tǒng)的或者開放的修補方式，無張力的疝修補，還有張力性疝修補，還有目前最常用的腹腔鏡疝修補手術方式，這三類不同的修補方式主要是針對疝氣形成不同的腹壁結構，比如：在腹膜外進行修補或腹膜下進行修補或將腹膜外的幾層結構進行充分的牽拉，自行的進行修補等這一系列方式。

腹股溝疝修補術中注意事項有：第一，因為腹腔鏡手術需要全麻，患者術后常規(guī)使用監(jiān)護儀器監(jiān)測心肺情況，如無特殊一般術后6小時可進流質飲食。大部分患者不需要留置導尿管，如患者有留置導尿管，術后即間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能，盡早拔管。第二，術后第一天，患者可下床進行上廁所、走廊散步、進食等日?；顒?。一般術后24小時以內出院，恢復日?；顒?。如果術中使用引流管，根據引流液的性質和數量，決定拔管及出院時間。第三，術后會有不適感，比如穿刺孔切口處輕度疼痛，因為腹股溝區(qū)補片的尺寸約10X15公分，腹股溝區(qū)可能存在異物感，主要表現為活動時腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛、腫脹、麻木等不適。這些癥狀一般無需特殊處理，隨時間推移，可自行消失。第四，如使用醫(yī)用膠水封閉傷口，無縫線，則術后第二天可以進行淋浴，切勿搓洗傷口處，以免膠水脫落，水分進入傷口。

以下三類人不能做腹股溝疝的修補術：第一、心腦血管嚴重的患者，比如：心臟功能和肺臟功能完全沒有承受手術風險的是沒法進行手術修補的。第二、年老體弱或出現惡病質、營養(yǎng)不良的患者，這類患者也是不允許的手術的。第三、出現切口愈合障礙的患者，就做完手術后切口難以愈合的，其實也是營養(yǎng)不良的患者。第四、出現腹腔內大量腹水，比如：肝硬化、門脈高壓的病人是不建議進行疝氣修補手術的。

半月板修補術是一種對半月板損傷的患者進行的一種微創(chuàng)性的手術，這種手術可以對患者損傷的部位選擇合適的方向切合，將關節(jié)囊切開后，觀察半月板撕裂的情況，然后根據情況來選擇合理的縫合治療措施。患者在手術之后可以選擇使用石膏進行固定治療，手術之后一定要選擇制動，防止過多的進行下床活動，防止對手術部位造成一定的創(chuàng)傷。

通過藥物治療以后會有明顯的改善，但是用藥后一段時間需要到醫(yī)院來進行復查，如果顯示孕囊仍然不好或者沒有胎心的發(fā)育，一般需要及時到終止妊娠，否則盲目的保胎會對身體造成很大的傷害，甚至會增加宮腔內感染的風險。觀察孕婦是否有明顯的腹痛，或者陰道不規(guī)律的出血，可以進一步的安排抽血檢測，來大致評估孕囊的質量。孕囊的張力欠佳一般是指的孕早期有孕囊發(fā)育不好或者先兆流產的情況。

如果通過B超檢查發(fā)現妊娠囊的張力欠佳，有可能是胚胎發(fā)育不良所引起，建議結合血HCG和孕酮的檢查情況，綜合性的給予分析。所以建議結合血HCG和孕酮檢查，了解是否需要及時的給予終止妊娠，并且也建議如果需要終止妊娠，在此之前需要做血常規(guī)以及凝血時間的檢查，主要是排除凝血功能障礙的可能性，臨床上再給予終止妊娠。由于妊娠囊本身張力如果欠佳，可能是胚胎早已經停止發(fā)育，才會導致妊娠囊變形。

孕囊張力欠佳需要高度重視，多數情況下需要進一步檢查，幫助確診孕囊的發(fā)育是否正常，比如采血化驗人絨毛膜促性腺激素，看看這時候的人絨毛膜促性腺激素的數值，是否與停經的天數相等，是否和孕囊的大小相符。同時，也可以采血化驗孕酮協(xié)助診斷，如果孕酮的水平是在正常范圍之內，而且人絨毛膜促性腺激素化驗也在正常范圍之內，這種情況下可以3天之后復查盆腔B超、人絨毛膜促性腺激素和孕酮。孕囊張力欠佳一般考慮妊娠囊發(fā)育不是特別好，經常會在盆腔B超報告單上看到這樣的描述。

孕囊張力欠佳，有可能是胚胎發(fā)育異常的原因，平時月經規(guī)律的女性，如果停經在兩個月之內沒有胎心，而且育能張力欠佳時，建議選擇適當的方式終止妊娠，如果平時月經不規(guī)律的女性。在停經后出現孕囊張力欠佳，應該進行B超和血HCG及孕酮的動態(tài)觀察，了解胚胎發(fā)育的情況。如果隨著孕期的增長，胚胎發(fā)育良好，可以繼續(xù)妊娠，如果始終沒有心管波動，建議考慮胚胎停止發(fā)育，選擇適合的方式終止妊娠。