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無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
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腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)
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再沿腹外斜肌腱膜切開(kāi)分離精索,將精索提起后向上游離腹股溝底大概3cm左右,將精索與被蓋的提睪肌一起從腹股溝管底部游離,直至恥骨結(jié)節(jié)2cm處處理疝的內(nèi)環(huán),將疝缺損處做結(jié)扎并將疝囊還入腹腔。腹股溝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)步驟,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是在腹股溝區(qū)恥骨結(jié)節(jié)外側(cè),做1個(gè)5cm長(zhǎng)短的手術(shù)切口,需要很好的暴露恥骨結(jié)節(jié)和疝的內(nèi)環(huán)。應(yīng)用軟組織補(bǔ)片覆蓋疝囊處,再將補(bǔ)片固定縫合在恥骨上和腹直肌前鞘,然后關(guān)腹,依縫合腹外斜肌、皮下組織以及皮膚。
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無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)生育影響大嗎
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一般來(lái)說(shuō)我們的疝修補(bǔ)手術(shù)基本上對(duì)生育都是沒(méi)有影響的,不管是我們傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù),還是現(xiàn)代的無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù),我們?cè)谑中g(shù)操作過(guò)程中都會(huì)將疝囊與精索仔細(xì)地游離分開(kāi),在術(shù)中盡量的保護(hù)精索,特別是精索內(nèi)的輸精管,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)影響術(shù)后的生育能力,做完腹股溝疝修補(bǔ)的患者,我們一般建議在半年內(nèi),應(yīng)該是要避免負(fù)重的,在半年以后可以恢復(fù)正常的工作和生活。
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什么是疝修補(bǔ)術(shù)
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疝修補(bǔ)術(shù)顧名思義就是疝形成后,局部再進(jìn)行一個(gè)修補(bǔ),這就是疝修補(bǔ)術(shù),但修補(bǔ)的手術(shù)方式有很多種,傳統(tǒng)的或者開(kāi)放的修補(bǔ)方式,無(wú)張力的疝修補(bǔ),還有張力性疝修補(bǔ),還有目前最常用的腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)方式,這三類(lèi)不同的修補(bǔ)方式主要是針對(duì)疝氣形成不同的腹壁結(jié)構(gòu),比如:在腹膜外進(jìn)行修補(bǔ)或腹膜下進(jìn)行修補(bǔ)或?qū)⒏鼓ね獾膸讓咏Y(jié)構(gòu)進(jìn)行充分的牽拉,自行的進(jìn)行修補(bǔ)等這一系列方式。
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腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中注意事項(xiàng)有哪些
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腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中注意事項(xiàng)有:第一,因?yàn)楦骨荤R手術(shù)需要全麻,患者術(shù)后常規(guī)使用監(jiān)護(hù)儀器監(jiān)測(cè)心肺情況,如無(wú)特殊一般術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食。大部分患者不需要留置導(dǎo)尿管,如患者有留置導(dǎo)尿管,術(shù)后即間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能,盡早拔管。第二,術(shù)后第一天,患者可下床進(jìn)行上廁所、走廊散步、進(jìn)食等日常活動(dòng)。一般術(shù)后24小時(shí)以?xún)?nèi)出院,恢復(fù)日?;顒?dòng)。如果術(shù)中使用引流管,根據(jù)引流液的性質(zhì)和數(shù)量,決定拔管及出院時(shí)間。第三,術(shù)后會(huì)有不適感,比如穿刺孔切口處輕度疼痛,因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)補(bǔ)片的尺寸約10X15公分,腹股溝區(qū)可能存在異物感,主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛、腫脹、麻木等不適。這些癥狀一般無(wú)需特殊處理,隨時(shí)間推移,可自行消失。第四,如使用醫(yī)用膠水封閉傷口,無(wú)縫線(xiàn),則術(shù)后第二天可以進(jìn)行淋浴,切勿搓洗傷口處,以免膠水脫落,水分進(jìn)入傷口。
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治支氣管炎發(fā)現(xiàn)腹股溝斜疝,無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)有助于恢復(fù)
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患者男,80歲,因?yàn)榭人郧巴以汉粑鼉?nèi)科就診,以支氣管炎收住入院進(jìn)行對(duì)癥支持治療。在入院查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝包塊,質(zhì)軟,光滑,考慮為疝氣,建議其完成呼吸科治療后,轉(zhuǎn)入普外科就診。專(zhuān)科查體提示左側(cè)包塊觸壓無(wú)疼痛,可自行回納腹腔,回納腹腔后壓住內(nèi)環(huán)口,囑患者咳嗽,包塊不再下降,指尖可及沖擊感,符合左側(cè)腹股溝斜疝表現(xiàn)。排除手術(shù)禁忌后,于住院第三天在硬膜外麻醉下行左側(cè)腹股溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù),縫合后,在聯(lián)合腱,腹股溝韌帶及恥骨梳韌帶固定補(bǔ)片。
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左側(cè)腹股溝出現(xiàn)包塊怎么辦?疝修補(bǔ)術(shù)助康復(fù)
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1年前患者偶然發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一包塊,偶爾有墜脹感,平臥休息后包塊能自行消失,沒(méi)有引起重視,也沒(méi)有進(jìn)行治療。1個(gè)月前患者腹股溝區(qū)域的包塊出現(xiàn)更加頻繁,伴有局部脹痛感,遂到我院就診,完善相關(guān)檢查后確診為左側(cè)腹股溝斜疝,予以左側(cè)腹股溝斜疝無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)可,現(xiàn)已出院。
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