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斜疝和直疝在臨床上均比較常見，都屬于腹股溝疝，其中斜疝容易導(dǎo)致嵌頓，比如腫物突出、不容易還納，可以導(dǎo)致疝內(nèi)容物發(fā)生缺血壞死。而直疝是不容易嵌頓的，所以直疝和斜疝兩者相比，如果判定哪個(gè)嚴(yán)重，應(yīng)該是斜疝相對(duì)來說嚴(yán)重一些。疝內(nèi)容物主要是小腸或者是大網(wǎng)膜給患者造成嚴(yán)重的后果。

十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有：1.術(shù)后胃內(nèi)大出血：系指術(shù)后短期內(nèi)從胃管內(nèi)持續(xù)流出大量鮮血，甚至嘔血或黑糞等情況。2.吻合口瘺：多發(fā)生在術(shù)后5-8天，表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇烈疼痛，并有腹部壓痛和腹肌緊張等急性腹膜炎體征。如局部已有粘連，則多形成局部膿腫或日后向外穿破而發(fā)生外瘺。 3.十二指腸殘端瘺：是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在十二指腸殘端瘢痕較大致使縫合困難和組織愈合不良等情況之后。4.吻合口梗阻：有機(jī)械性梗阻和胃排空障礙兩種。前者表現(xiàn)為食后上腹飽脹，嘔吐食物。嘔吐物不含膽汁。X線吞鋇檢查可見鋇劑完全滯留在胃內(nèi)。經(jīng)胃管減壓和支持療法無效者，再次手術(shù)重作較大的胃空腸吻合口。胃吻合口排空障礙，多發(fā)生在術(shù)后7-10天，進(jìn)食后突然發(fā)生嘔吐，與殘胃弛張無力、吻合口水腫、輸出段麻痹或功能紊亂有關(guān)。

十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。十二指腸潰瘍應(yīng)行緊急手術(shù)處理。穿孔修補(bǔ)術(shù)是將穿孔進(jìn)行縫合，以解決穿孔后消化液及食物進(jìn)入腹腔所引起的一系列問題，但并未解決潰瘍病。十二指腸潰瘍穿孔術(shù)修補(bǔ)術(shù)后，一般情況下身體恢復(fù)是比較快的。因?yàn)槭改c球部薄弱，注意的是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)以及再次穿孔和出血可能。手術(shù)后潰瘍的復(fù)發(fā)率甚高，約1/3的患者還需再次手術(shù)。術(shù)后留有的手術(shù)瘢痕多且大，若存在較長(zhǎng)時(shí)期的穿孔，勉強(qiáng)進(jìn)行胃大部切除術(shù)，也很難控制患者在術(shù)后發(fā)生術(shù)后吻合口瘺等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，雖然粘補(bǔ)法在操作上，簡(jiǎn)易通行，然而手術(shù)過程中需要的黏合劑費(fèi)用高，且效果不明確，患者在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，還有可能發(fā)生再次穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)以及再次穿孔和出血可能。

脾修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證有： ①原發(fā)性血小板減少性紫癜，適于年輕復(fù)查病人首次發(fā)作，經(jīng)信賴藥物治療半年不愈，腹腔慢性反復(fù)發(fā)作者，急性型，藥物治療后不能控制出血（兒童宜在1-2周內(nèi)手術(shù)）和早期妊娠病人（4-5個(gè)月內(nèi)手術(shù)）； ②先天性溶血性貧血，適于藥物（激素）周二治療后1個(gè)月不見效者，長(zhǎng)期用藥發(fā)生嚴(yán)重心臟副作用，無法繼續(xù)用藥者，術(shù)前應(yīng)行放射性51鉻肝脾區(qū)測(cè)定，表明脾為紅細(xì)胞主要破壞場(chǎng)所者則手術(shù)，如肝為紅細(xì)胞主要破壞場(chǎng)所時(shí)，則不宜手術(shù)； ③原發(fā)性脾性中性白細(xì)胞減少癥； ④原發(fā)性全血球減少癥； ⑤再生障礙性貧血，適于藥物治療無效，骨髓檢查存在代償性增生者（外周血內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查多次為零者不宜手術(shù)）； ⑥后天性溶血性貧血（為了選擇性病例）

最后腹股溝斜疝多在腹股溝處突出包塊，容易嵌頓、卡住，而直疝很少發(fā)生嵌頓，斜疝壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出，而直疝壓住內(nèi)環(huán)仍可突出。其次疝氣臨床表現(xiàn)中最重要的一點(diǎn)是有包塊突出，斜疝的包塊多呈梨型或圓形，直疝的包塊多呈半球形，是因?yàn)橹别薜幕撞勘容^寬。再次腹股溝斜疝常從腹股溝管突出進(jìn)入陰囊，腹股溝管是一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，直疝通常是通過直疝三角突出。

腹股溝斜疝和直疝的鑒別：1.斜疝存在先天性的結(jié)構(gòu)，比較容易發(fā)生，例如先天性的導(dǎo)管未閉或者是交通性鞘膜積液，都可誘發(fā)斜疝；斜疝疝囊在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)，出入精索且經(jīng)入腹股溝管。2.直疝發(fā)病率較低，它是在腹橫筋膜薄弱以后經(jīng)腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)往直疝三角外突形成的結(jié)構(gòu)。

腹股溝斜疝與直疝的鑒別診斷要點(diǎn)是：腹股溝斜疝發(fā)病年齡多見于兒童以及青壯年，可進(jìn)入陰囊，外形呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀，還納疝塊后壓住疝環(huán)，疝塊不再突出。精索在疝囊前外方，疝囊在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，直疝很少發(fā)生嵌頓。腹股溝直疝多見于老年人，由直上三角突出，很少進(jìn)入陰囊。

先天性無子宮的人是比較少見的，發(fā)病率非常低，先天性無子宮是一種常見的先天性發(fā)育異常，先天性無子宮也沒有什么特別好的治療方式，由于先天性原因?qū)е碌钠鞴偃毕菀膊荒軌蛲ㄟ^人為的方式進(jìn)行干預(yù)治療，而且先天性無子宮對(duì)于身體的損傷是比較大的。通常沒有子宮的女性是不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)來潮現(xiàn)象的，而且也無法進(jìn)行正常的妊娠分娩。如果是屬于先天性的沒有子宮的發(fā)育，一般是不能正常的生育，也沒有月經(jīng)來的，應(yīng)該是屬于先天性的發(fā)育不足導(dǎo)致的，不能通過后天的治療來改善的，建議應(yīng)該有心理上的準(zhǔn)備，近期先休息，看看經(jīng)期和身體的變化，也不要有精神壓力，建議及時(shí)的進(jìn)補(bǔ)，調(diào)理平時(shí)的飲食等。

20周還沒有胎動(dòng)怎么回事？20周還沒有胎動(dòng)，這種情況一定要到醫(yī)院去看，導(dǎo)致沒有胎動(dòng)的原因，有以下幾方面：第一種情況、感覺不靈敏，比較肥胖，腹部脂肪比較厚有關(guān)系。第二種情況、擔(dān)心寶寶發(fā)育不好，發(fā)生停止發(fā)育了，一般正常情況下懷孕20周應(yīng)該有胎動(dòng)了，所以建議一定要到醫(yī)院去聽胎心，做個(gè)彩超看一下寶寶的發(fā)育情況，如果寶寶停止發(fā)育了，那就要考慮引產(chǎn)，清宮。如果寶寶發(fā)育是好的，那就與比較肥胖，自己的注意力沒有在寶寶身上有關(guān)系，那就建議每天晚上睡覺前注意數(shù)一下胎動(dòng)，平時(shí)也要注意寶寶有沒有動(dòng)，建議孕期定期做好各個(gè)階段的產(chǎn)檢。

無腦兒是由于在懷孕期的時(shí)候受到了環(huán)境、遺傳因素的影響導(dǎo)致的。無腦兒就是屬于神經(jīng)管畸形，很多無腦兒都會(huì)胎死腹中，也有一些會(huì)出生，這些無腦兒在出生之后的壽命是比較短的，無腦兒由于受到了某種因素，導(dǎo)致了神經(jīng)管閉合不全，形成了無腦畸形，這跟環(huán)境因素有直接的關(guān)系，特別是在胚胎第三到四周的時(shí)候，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響非常大。