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肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳性銅代謝障礙疾病，由于患者ATP7B基因的突變導(dǎo)致體內(nèi)銅的代謝排泄障礙造成銅在肝臟神經(jīng)等重要組織中去蓄積，進(jìn)而引起了肝硬化以及基底節(jié)等腦部受損為主的變性疾病，其發(fā)病年齡懸殊起病緩急以及病情進(jìn)展不一，因此各臟器的受損順序以及程度也存在了差別導(dǎo)致了癥狀多種多樣，臨床表現(xiàn)也是復(fù)雜多樣大多數(shù)患者早期是沒(méi)有任何癥狀或者是經(jīng)過(guò)規(guī)律的個(gè)體化驅(qū)銅治療之后，臨床癥狀得到了明顯的改善并不影響到她的正常工作和生活，患者自認(rèn)為可以停止了驅(qū)銅治療，其實(shí)患者本人雖然感覺(jué)沒(méi)有癥狀但是患者自母體內(nèi)就有銅的長(zhǎng)期的蓄積，只是由于大量的銅未沉積體內(nèi)重要部位罷了，一旦出現(xiàn)外傷、手術(shù)感染、生氣等即會(huì)引起銅的重新分布最終會(huì)致殘致死，另外有很多患者因?yàn)樵谠和饪诜幬镏委煵](méi)有進(jìn)行定期檢查，最終繼發(fā)了上消化道出血嚴(yán)重的感染以及藥物不良反應(yīng)等而危及生命給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)，因此建議沒(méi)有癥狀的肝豆?fàn)詈俗冃曰颊撸约敖?jīng)過(guò)治療后臨床癥狀改善的患者均應(yīng)定期的檢查和治療。

大家覺(jué)得我做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，做完以后就一切都好了，實(shí)際上不是這樣病人術(shù)后出現(xiàn)這種或者是，殘存這種雙下肢的麻木，這種發(fā)涼的這種感覺(jué)可能和手術(shù)沒(méi)有太直接的關(guān)系，主要還是和椎間盤突出的，對(duì)于神經(jīng)的壓迫或者刺激引起來(lái)，這種病理變化有很大的關(guān)系。大家知道這種椎間盤突出對(duì)于，神經(jīng)根的不僅僅是這種機(jī)械性的壓迫，它存在有這種化學(xué)性的這種刺激就是突出的髓核對(duì)于神經(jīng)有炎性刺激，當(dāng)把這種突出摘除了以后，神經(jīng)根由于長(zhǎng)時(shí)間的壓迫或者是刺激會(huì)產(chǎn)生炎癥的介質(zhì)，摘除以后病人仍然會(huì)存在有下肢的這種不適，比如像麻木發(fā)涼無(wú)力這種感覺(jué)，這是由于突出的髓核或者是，椎間盤對(duì)神經(jīng)和馬尾神經(jīng)的，這種壓迫和刺激引起來(lái)的，不并不是手術(shù)引起來(lái)的，對(duì)于這種殘存的這種神經(jīng)，麻木無(wú)力或者下肢發(fā)涼的這種異常的這種感覺(jué)，我們手術(shù)以后還要進(jìn)行康復(fù)的這種訓(xùn)練，比如肌肉的鍛煉直腿抬高的訓(xùn)練，還有輔助的做針灸或者神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)活血化瘀的這些藥物的，輔助治療可能有助于這種癥狀的緩解或者消除。

額葉癲癇患者的表現(xiàn)癥狀有很大的差異。額葉顳葉癲癇的區(qū)別一般是癥狀的區(qū)分，額葉一般都是以運(yùn)動(dòng)型為主的，會(huì)出現(xiàn)一些過(guò)度運(yùn)動(dòng)，也有一些是情緒型的，顳葉的表現(xiàn)是失神、刻板樣的動(dòng)作、幻嗅、幻聽(tīng)等癥狀，這是它兩個(gè)在癥狀學(xué)上面的區(qū)別，額葉和顳葉腦出血有可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，劇烈的頭疼，頭暈，嘔吐或者意識(shí)不清等癥狀?？谘什康囊恍┓置谖镆膊荒芗皶r(shí)排出，可能會(huì)順著氣管流到肺部，容易造成感染。

這個(gè)氣道狹窄并不是一個(gè)機(jī)械性狹窄，不像腫瘤壓迫了氣道，把氣道壓扁了，肺結(jié)核、支氣管肺末結(jié)核，長(zhǎng)了斑痕，長(zhǎng)了一個(gè)像鴨蹼樣在里面，這個(gè)狹窄主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性炎癥，導(dǎo)致患者的氣道重塑，氣道壁增厚，增厚以后相對(duì)來(lái)說(shuō)，管腔就小了，另外還有一個(gè)粘液，慢阻肺很多的痰很多粘痰，粘痰正好就掛在氣道壁上面了，相當(dāng)于在你的氣管壁上面，又加了一層粘液，他管道變得更加細(xì)，另外還一個(gè)是肺泡壁坍陷，會(huì)導(dǎo)致氣道壁狹窄，炎癥導(dǎo)致氣道病理的一個(gè)改變，出現(xiàn)內(nèi)徑變窄，這么一個(gè)情況。

這是一定的，這也是氣管鏡介入治療最早應(yīng)用的一個(gè)領(lǐng)域，因?yàn)楫愇锸潜恢苯游綒獾纼?nèi)的，因此通過(guò)氣管鏡也是可以最直接看到異物的。使老人和小孩有異物吸入的風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素非常多，因?yàn)樾『⑾矚g玩一些東西，可能會(huì)不小心吸到氣道李里，老年人的上氣道的功能受到這些病人誤吸會(huì)引起窒息，或者是由于異物阻塞支氣管，引起阻塞性的肺炎或反復(fù)的感染和發(fā)燒這些問(wèn)題都可以從氣管鏡底下直接觀測(cè)到，并且可以把阻塞的異物取出來(lái)，解除癥狀，這是比較安全和有效的措施。

這種手術(shù)方式和傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比它創(chuàng)傷非常小，出血非常少病人恢復(fù)也非常的快，往往做完手術(shù)以后第二天病人，就可以下床活動(dòng)了，我們后期需要戴腰圍來(lái)進(jìn)行腰部的保護(hù)。另外要進(jìn)行腰背肌的，訓(xùn)練鍛煉就是所謂的三點(diǎn)支撐或者五點(diǎn)支撐，或者是小燕子飛的這種這種鍛煉來(lái)加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，還有就是這種下肢的肢體的這種，直腿抬高的鍛煉來(lái)防止神經(jīng)的這些粘連。第二天病人戴著腰圍就可以下床活動(dòng)，其他的像散步行走下肢的這種屈身的這種鍛煉都不受限，主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸，這種鍛煉要防止它髄核的再突出或者所謂椎間盤的復(fù)發(fā)。

很多患者及其家屬包括一些醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)打電話或者是經(jīng)常問(wèn)，肝豆?fàn)詈俗冃允且环N銅儲(chǔ)積病，過(guò)量的銅在體內(nèi)蓄積也就是俗話說(shuō)的銅中毒病，患者的血清銅卻反而減少了，正常的情況下血中的2-5%的銅與白蛋白疏松結(jié)合，95-98%的銅與a2球蛋白進(jìn)行結(jié)合形成了銅藍(lán)蛋白，與白蛋白結(jié)合的銅易于和白蛋白分離，而沉積在組織中或者尿中排出游離銅與白蛋白結(jié)合的銅統(tǒng)稱為非銅藍(lán)蛋白依賴銅，銅藍(lán)蛋白或與組織蛋白結(jié)合的銅沒(méi)有毒性，只有非銅藍(lán)蛋白依賴銅會(huì)造成這個(gè)組織的損傷產(chǎn)生銅毒性，我們檢測(cè)的血清銅包括與銅藍(lán)蛋白結(jié)合的銅與清蛋白氨基酸結(jié)合的銅正常值一般是11-25umol/L，因?yàn)檠逯?0%-95%的銅與銅藍(lán)蛋白結(jié)合而肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叩你~藍(lán)蛋白顯著降低，雖然肝豆是一種銅過(guò)量蓄積病，但是其血清銅通常降低，并且與銅藍(lán)蛋白降低的程度成比例。

懷疑癲癇病患者可以到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，可做腦電圖檢查，肌電圖檢查，頭部CT檢查和頭顱磁共振成像檢查。顱腦CT不能診斷癲癇，但可以排除是否有繼發(fā)性癲癇，如腦出血，腦梗塞，腦內(nèi)占位性病變等在額葉顳葉，頂葉的病灶，容易出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，癲癇診斷需要做腦電圖檢查。如果患有癲癇這種疾病的話，那么必須得用一些相關(guān)的藥物來(lái)加以治療，并一定要到醫(yī)院進(jìn)行一些相關(guān)的檢查，比如說(shuō)做腦部的核磁共振以及腦電圖等相關(guān)的檢測(cè)來(lái)進(jìn)一步明確癲癇的類型，然后采取相關(guān)對(duì)癥治療的措施。

患者血清銅藍(lán)蛋白的檢查結(jié)果較之前降低了，擔(dān)心患者的疾病程度又加重，其實(shí)是這樣肝豆患者的銅藍(lán)蛋白降低和病情嚴(yán)重程度以及驅(qū)銅治療的反應(yīng)是沒(méi)有相關(guān)性的，大多數(shù)患者的銅藍(lán)蛋白經(jīng)過(guò)多次的檢查數(shù)值的變化并不大，驅(qū)銅治療后癥狀和體重改善非常明顯，但是銅藍(lán)蛋白的結(jié)果也是一樣的，有少數(shù)患者的銅藍(lán)蛋白反復(fù)的檢查顯示診斷價(jià)值的降低，從156mg/L然后逐漸降到68mg/L或者是更低水平，這樣并不是意味著疾病又嚴(yán)重了，可能是血清銅藍(lán)蛋白是一個(gè)急性的急性期蛋白，如果患者肝臟有明顯的炎癥例如慢性活動(dòng)性肝炎則血清銅藍(lán)蛋白也可能會(huì)升高抵消了，它原來(lái)的銅藍(lán)蛋白的水平當(dāng)活動(dòng)性肝炎好轉(zhuǎn)以后，銅藍(lán)蛋白可能從炎癥的明顯時(shí)略高然后轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的降低。

這位朋友你好，腎虛主要分為腎陰虛和腎陽(yáng)虛，腎陰虛，是腎臟陰氣、陰液不足表現(xiàn)的證候。多由久病傷腎，或稟賦不足房事過(guò)度，或過(guò)服溫燥劫陰之品所致。不管是陰虛還是陽(yáng)虛也好，匱乏到一定程度，就是陰損及陽(yáng)，或陽(yáng)損及陰，比如說(shuō)腎陽(yáng)虛時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有腎陰虛的癥狀，就是兩種癥狀都有很多。 腎虛的藥物治療應(yīng)用滋陰補(bǔ)腎的藥物。此類藥物既有溫和藥又有甘寒藥，如制首烏、熟地黃、五味子、黃精、墨旱蓮、女貞子、龜甲膠、石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋參等.六味地黃丸對(duì)腎陰虛有效，但對(duì)陰虛火旺引起的癥狀則不能兼顧，很多人反映吃了六味地黃丸上火，因此不能“瞎吃”。另外中成藥對(duì)藥材的藥效會(huì)有減損，大大降低效果。建議可以用乾元湯調(diào)理，乾元湯可以滋腎陰同時(shí)祛肝火，起到很好的調(diào)治效果，亦可磨粉后做茶泡飲，避免藥材的藥效減損。