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突發(fā)心肌梗死
突發(fā)心肌梗死
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心肌梗死患者在什么情況下需要做溶栓治療
急性心肌梗死的發(fā)生是需要緊急的再血管化治療,目前再血管治療主要包括三方面,第一個是藥物溶栓治療,第二個是急診介入,也就是放支架治療,第三個是外科手術(shù),進行急診血管搭橋,需要開胸,把腿上的靜脈或者內(nèi)主動脈搭到閉塞血管的遠(yuǎn)端,但是后兩種治療,支架介入治療或者搭橋治療,對整體醫(yī)院水平,綜合水平,是有一個很嚴(yán)格的要求的,需要有一個團隊24小時備診,才能在短時間內(nèi)提高手術(shù)成功率和患者的治愈率。
周彬
副主任醫(yī)師
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2020-06-04
急性心肌梗死介入治療與溶栓治療的療效有何區(qū)別
急性心肌梗死發(fā)生時在早期是有介入治療和溶栓治療兩種手段來開通已經(jīng)閉塞的冠狀動脈血管。目前大部分的急性心梗的患者都還是推薦使用介入治療,因為大部分的急性心梗的患者介入治療的療效是優(yōu)于溶栓治療的。溶栓治療的患者只有在發(fā)病三小時之內(nèi)溶栓且溶栓成功的患者的療效才能夠等同于介入手術(shù)。如果時間超過三個小時,即使溶栓成功即刻療效也劣于冠脈(介入)手術(shù)。介入治療的這一部分病人,出血的風(fēng)險是小于溶栓的,且做介入手術(shù)治療手術(shù)的禁忌證相對比較少,而溶栓治療溶栓的禁忌證是比較多的。第三個方面對于急性心梗的病人做介入溶栓治療,出血的風(fēng)險會比較多,可以導(dǎo)致多臟器的出血,消化道出血、泌尿系出血,最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血,對于病人的冠狀動脈的供血的情況了解得更清楚,所以說還是優(yōu)先推薦急性心梗的患者去做介入治療。
周彬
副主任醫(yī)師
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2020-06-02
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