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急性前壁心肌梗死的危險(xiǎn)程度與梗死范圍的大小、側(cè)枝循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否即使有密切的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)急性前壁心肌梗死的危險(xiǎn)期主要是在第1周內(nèi)，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ赖乃劳霾∪舜蠖喟l(fā)生在第1周內(nèi)，特別是在急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)小時(shí)內(nèi)，往往因?yàn)榘l(fā)生嚴(yán)重的心律失常而導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死，當(dāng)然在一周內(nèi)患者還可以因?yàn)榘l(fā)生心源性休克或者心力衰竭而死亡。所以急性前壁心肌梗死的患者，應(yīng)該要盡早診斷，盡快治療。

心肌梗死，是由于冠脈突然的閉塞，造成心臟肌肉的收縮、舒張功能的減退，甚至肌肉的壞死。一旦出現(xiàn)心肌梗死，在治療方式上有兩種：1、微創(chuàng)冠脈支架植入手術(shù)；2、外科開(kāi)胸冠脈搭橋手術(shù)，都能夠使心肌梗死的癥狀得到改善。另外，在手術(shù)結(jié)束后，還需要長(zhǎng)時(shí)間的服用擴(kuò)冠、抗凝的藥物，比如單硝酸異山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林等，都能夠幫助患者盡快的恢復(fù)健康。還要注意起居規(guī)律，合理的膳食，多吃營(yíng)養(yǎng)高的食物。注意定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，及時(shí)調(diào)整藥物的劑量。

心肌梗死，最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但是誘因不明顯，常常發(fā)生于安靜時(shí)程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)休息以及含服硝酸甘油不能緩解。少數(shù)病人沒(méi)有疼痛，一開(kāi)始就表現(xiàn)為休克或急性的心力衰竭，有一些人會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，個(gè)別人疼痛可以放射至下頜頸部、背部上方。病人常常有煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感。

心肌梗死的預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)上述的能引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素采取積極的控制措施，也就是要積極平穩(wěn)控制好血壓、血糖，強(qiáng)化降脂，杜絕煙酒，多運(yùn)動(dòng)鍛煉等。二級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)已經(jīng)發(fā)生過(guò)心肌梗死或者有冠心病所采取的的預(yù)防措施，主要包括幾方面的內(nèi)容：1.抗血小板聚集和抗心絞痛。2.預(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷。3.控制好血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。4.戒煙。5.低鹽、低脂飲食，不要喝酒等。6.鼓勵(lì)有計(jì)劃的、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，以利于心功能的改善。

心肌梗死日常的注意事項(xiàng)：我們對(duì)心肌梗死一定要對(duì)患者，或者可能的患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教。平時(shí)要修心養(yǎng)性，或者不要發(fā)脾氣，不要酗酒。如果有血壓高，要控制好血壓。另外平時(shí)不要突然地用力或者搬重物，還有大便要保持通暢。有時(shí)候劇烈的咳嗽都會(huì)引起心梗的發(fā)生，因?yàn)榻?jīng)常我們120出車(chē)的時(shí)候，出現(xiàn)心梗的病人最多在哪些地方，第一，廁所里面很多見(jiàn)，他們駕車(chē)就說(shuō)到現(xiàn)場(chǎng)，他們見(jiàn)了就說(shuō)，剛才上廁所時(shí)候大便拉不出來(lái)，用力，結(jié)果就歪到馬桶上面，后來(lái)我們當(dāng)然到現(xiàn)場(chǎng)一看，病人就是身體出現(xiàn)休克情況。后來(lái)一檢查，很多病人都是因?yàn)楸忝匾鸬挠昧^(guò)度，馬上出現(xiàn)心梗的情況。所以這個(gè)時(shí)候我們就是除了緊急的搶救以外，對(duì)病人家屬也要進(jìn)行宣教。另外還有飲食方面，清淡飲食很重要。所以說(shuō)心梗的病人，他可能伴發(fā)的疾病，他發(fā)生以后容易出現(xiàn)心律失常，容易出現(xiàn)心梗，所以我們都要使用相應(yīng)的藥物。如果出現(xiàn)相應(yīng)的情況，我們都要跟病人交代清楚。這樣的護(hù)理方面就說(shuō)清淡飲食，好好休息，不要突然用力，這個(gè)情況是一定要注意的。

一切活動(dòng)包括進(jìn)食，需要專(zhuān)人護(hù)理，起病后一到三天以流質(zhì)飲食為主，可給予少量的菜水，去油、過(guò)濾肉湯，紅棗泥湯、米湯、稀粥、、果汁、藕粉、口服補(bǔ)液等反脹氣刺激溶液。急性后期總熱量可增加至4200至5040千焦，膳食要清淡、營(yíng)養(yǎng)、容易消化，吃一些麥片、蛋奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、家禽、蔬菜和水果，不宜過(guò)熱、過(guò)冷，少吃多餐。在緩解期發(fā)病四天到四周內(nèi)，病情的好轉(zhuǎn)逐步改為半流食，但仍應(yīng)該做到少量多餐。

在心肌梗死急性期時(shí)，我們囑咐病人要吃低鹽低脂低糖飲食，而且要少食多餐，避免進(jìn)食過(guò)飽，因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)飽或者是油脂過(guò)大的食物會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，以及血液的粘稠度，重要的是保持大便通暢，不要用力，因?yàn)榧毙孕墓５臅r(shí)候，如果用力排便，可能會(huì)增加心臟破裂的風(fēng)險(xiǎn)。如果心梗發(fā)生兩個(gè)月以后，我們稱(chēng)之為陳舊性心梗，陳舊性心梗病人可以恢復(fù)日常生活，但是要保持一種健康的生活方式，尤其是合并有高血壓，高脂血癥以及糖尿病的人要控制好血壓，血脂以及血糖。心肌梗死，分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死。

對(duì)于有腦疾病的尚未康復(fù)的一個(gè)家庭成員，突然出現(xiàn)言語(yǔ)亂了，不認(rèn)識(shí)人了，這種情況我們要高度懷疑譫妄，所以第一步要保護(hù)患者的安全，這是非常重要的，因?yàn)樵谧d妄狀態(tài)，他會(huì)發(fā)生一些高風(fēng)險(xiǎn)的行為，比如說(shuō)在幻覺(jué)的支配下，他可能會(huì)去躲避，那些猛獸的這種襲擊，他可能會(huì)打個(gè)比方，他踩空了，掉下去了，摔倒了，造成骨折或者摔傷，或者拿刀去砍等等，第一一定要保證他的安全，第二就是緊急的聯(lián)系像120，999，讓救護(hù)車(chē)趕緊過(guò)來(lái)，送到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的處理，所以安全第一。

當(dāng)血壓>180mmHg時(shí)，已經(jīng)超出了安全范圍，也可能還沒(méi)有癥狀出現(xiàn)，這種情況叫高血壓亞急癥，我們需要及時(shí)到醫(yī)院，查明原因進(jìn)行藥物治療，以防止腦血管、心血管意外。突發(fā)高血壓的癥狀因人而異，如果血壓大于160mmHg，即二級(jí)高血壓，并且伴隨有頭暈頭痛、心慌胸悶等癥狀，此時(shí)就需要藥物治療；

中醫(yī)和西醫(yī)可能有一些不同的觀(guān)點(diǎn)和不同的一些建議，但是我作為心血管的專(zhuān)科醫(yī)生，對(duì)于保養(yǎng)可能涉及到飲食、康復(fù)一些基本的生活習(xí)慣。 第一，說(shuō)什么叫保養(yǎng)，那就是將來(lái)把我們都搞好，我們就不得冠心病，這樣一些基本的目標(biāo)這是，第一條一定要聽(tīng)我們主治大夫，出院以后給你的藥物治療的建議。 第二，就是心肌梗死大家都知道，就是我心肌梗死出院了我就好了，事實(shí)不是這樣的，就是我們還要面臨很多問(wèn)題，就說(shuō)你急性期過(guò)去了，那慢性期的康復(fù)很重要，因此現(xiàn)在我們有一個(gè)心肌梗塞，一定要康復(fù)的計(jì)劃，現(xiàn)在我們很多的醫(yī)院都有康復(fù)中心，特別是心血管的康復(fù)中心，能幫助你制定一個(gè)整個(gè)的康復(fù)計(jì)劃，什么叫康復(fù)計(jì)劃，實(shí)際就是五種處方，第一個(gè)處方就是藥物治療處方，第二個(gè)處方就是運(yùn)動(dòng)處方。 第三個(gè)處方就是戒煙的處方，第四個(gè)處方心理治療，心理治療也很重要。 這是第四個(gè)處方，那還有第五個(gè)處方，就是我們綜合的一個(gè)治療這是，那這些處方，就是如何綜合治療就是說(shuō)，比如說(shuō)，我到底能不能干活，我到底能不能夠干家務(wù)活，我到底能不能過(guò)性生活，這個(gè)呢醫(yī)院就要做評(píng)估，評(píng)估以后，這是我們這樣一些基本的建議。 當(dāng)然，我說(shuō)的這五個(gè)處方里，我處方里邊我說(shuō)了四個(gè)，還有一個(gè)叫飲食處方，大家對(duì)這個(gè)飲食可能會(huì)很重要是吧，我到底能吃哪些不能吃哪些，總的來(lái)看我們要低鹽，低脂高纖維素，這樣一個(gè)基本的飲食，就是說(shuō)不能吃太飽，第二點(diǎn)不能太油膩，所謂太油膩，就說(shuō)你要以植物油為主。