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急性心梗的治療措施有以下幾個(gè)方面:1、監(jiān)護(hù)和一般治療。通常情況下，在急性心肌梗死的患者，需要絕對臥床一到三天，同時(shí)需要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，觀察心率變化以及血壓和呼吸。要低鹽、低脂飲食，少量多餐，保持大便通暢。2、鎮(zhèn)靜止痛。小量嗎啡靜脈注射是最有效的鎮(zhèn)靜止痛藥物。3、調(diào)整血容量。入院后盡快建立靜脈通道，注意出入量平衡。4、再灌注治療，縮小梗死面積。可以選擇兩種方式:第一就是直接冠狀動脈介入治療。在發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)的急性st抬高性心肌梗死患者，都要進(jìn)行直接的冠狀動脈介入治療，打開閉塞血管，挽救梗死心??；第二溶栓治療。如果沒有急診介入治療的這種條件，在90分鐘內(nèi)也不能完成球囊擴(kuò)張時(shí)，可以采用溶栓治療來打開閉塞血管，然后挽救這些壞死的心肌。5、藥物治療。在急性期梗死發(fā)生之后，要應(yīng)用一些挽救心肌梗死、挽救壞死心肌，以及控制心律失常的一些藥物，比如β受體阻滯劑、硝酸甘油、acei類藥物，或者是可以用像胺碘酮、地爾硫卓等等這類抗心律失常的藥物。

急性心肌梗死的存活率是一個(gè)非常沉重的話題，但是大家也得知道它的基本的目前的救治現(xiàn)狀，急性心肌梗死的死亡率，還是非常高的，因?yàn)槲覀兒芏嗟牟∪?，在院外死亡我們并不了解，有多少人死到院外了，從目前的全國的?shù)據(jù)來看，急性心肌梗死在院外死亡，每年發(fā)生猝死的病人是五十萬，中國這么大一個(gè)十三億人，有五十萬人發(fā)生猝死，這是第一個(gè)數(shù)據(jù)，第二個(gè)數(shù)據(jù)呢，是我們?nèi)珖降子卸嗌傩募」Ｋ溃磕晡覀冎袊ê艽蟮臅r(shí)間，來搞這個(gè)數(shù)據(jù)，目前看中國每年有六十萬的病人，得心肌梗死，這六十萬的心肌梗死，有多少人發(fā)生了死亡，這個(gè)我們阜外醫(yī)院蔣立新教授呢，她花了十年時(shí)間來搞這個(gè)數(shù)據(jù)，她發(fā)現(xiàn)農(nóng)村和城市的死亡率是一樣的，也就是說，并不是因?yàn)槟阍诖蟪鞘兴劳雎示偷?，你住在農(nóng)村或縣城里邊死亡率就高，農(nóng)村和城市都高，那多高呢從2001 2006 2011年，我們的數(shù)據(jù)顯示，住院期間心肌梗死死亡率是十點(diǎn)三，就百分之十點(diǎn)三，一百個(gè)病人里面，有十點(diǎn)三個(gè)病人會死到醫(yī)院里面，這是我們2001年到2011年的數(shù)據(jù)，那現(xiàn)在今年是2018年了，那我們2011年到現(xiàn)在又過了七年，我們的數(shù)據(jù)是這樣，這個(gè)中國我們有一個(gè)項(xiàng)目，叫急性心肌梗死救治項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目我們?nèi)珖臄?shù)據(jù)，2017年六月份的數(shù)據(jù)，住院期間的死亡率是2.7，就是一百個(gè)人里邊死2.7，你說為什么會下降那么多呢，但是還有一個(gè)數(shù)據(jù)，我沒有統(tǒng)計(jì)到，我們還有一些病人自動出院，如果考慮到這樣一個(gè)因素的話，目前我們初步估計(jì)，中國急性心肌梗死，住院期間的死亡率，在四到五百分之四到五這樣一個(gè)大概的數(shù)據(jù)。

急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有以下幾個(gè)方面：一、出現(xiàn)典型的胸痛，而且疼痛持續(xù)時(shí)間比較長，大多疼痛是位于胸骨后或者心前區(qū)，可以向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常常伴有瀕死感，這是心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)中比較典型的胸痛發(fā)作。二、在心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中有典型的心電圖演變過程，在急性期可以出現(xiàn)st段抬高，在慢慢的病情發(fā)展過程當(dāng)中st段可以逐漸回落，t波平坦或者是倒置，隨后慢慢出現(xiàn)病理性q波。三、血清酶學(xué)的改變，包括肌鈣蛋白i、肌鈣蛋白t、肌酸激酶、同工酶等等，濃度可以是升高或者是降低的這種改變。以上就是心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這三項(xiàng)當(dāng)中只要是符合其中的兩項(xiàng)就可以診斷為急性心肌梗死。

急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下三個(gè)方面：一是臨床表現(xiàn)，第二是心電圖表現(xiàn)，第三是心肌損傷標(biāo)志物。臨床如果要達(dá)到急性心肌梗死的確診，一般要求在三點(diǎn)中至少有兩點(diǎn)符合，臨床上才可以診斷為急性心肌梗死。具體來說，臨床表現(xiàn)主要是指患者有胸痛、胸悶、氣促，甚至背部酸痛、牙痛等這些心肌缺血的表現(xiàn)。心電圖主要是有ST段的抬高或者ST段的明顯下移或者是t波高尖等心肌缺血的表現(xiàn)。心肌標(biāo)志物主要是心肌酶譜和肌鈣蛋白的明顯升高，一般大于正常的參考值兩倍就有輔助診斷的價(jià)值。

臨床上急性心肌梗死的診斷依據(jù)主要從3個(gè)方面進(jìn)行診斷：1、患者要有一定的臨床癥狀。典型心肌梗死的臨床癥狀是胸骨中下壓榨、憋悶性的疼痛。這種疼痛一般口服硝酸甘油或者休息不能夠緩解?；颊叨喟橛写?、死感，伴有大汗；2、看患者心電圖的變化。典型心肌梗死會有心電圖的典型變化，出現(xiàn)定位性導(dǎo)聯(lián)的ST段弓背向上型的抬高。如果時(shí)間過長會出現(xiàn)病理性的Q波，比如患者是下壁的心肌梗死，心電圖導(dǎo)聯(lián)上就會出現(xiàn)II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上型抬高；3、看心肌酶學(xué)的變化，臨床上心肌梗死一般看心肌特異性的酶學(xué)，肌鈣蛋白I、T，如果心肌酶學(xué)明顯增高，結(jié)合患者癥狀和典型心電圖的變化就可以確診為急性心肌梗死。

平時(shí)會有心悸、心慌、氣短、胸悶、心絞痛等癥狀發(fā)作。當(dāng)急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，患者胸痛的程度比平時(shí)要嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間要長?；颊邥蓄l死感，同時(shí)伴有胸悶、氣短等非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。

心梗病人要以清淡飲食為主，多吃一些出現(xiàn)粗纖維食物，這些食物有利于腸道的吸收，不容易導(dǎo)致大便干結(jié)，而使病情的加重。心臟病人在飲食上一定要保證低鹽飲食，低脂飲食，對于身體比較虛弱的病人可以補(bǔ)充較多的蛋白質(zhì)，可以多吃一些排骨湯，魚類。這些食物當(dāng)中都有較多的蛋白質(zhì)，脂肪含量較少，一般是不會加重患者的癥狀的。

心?；颊咴诔燥垥r(shí)注意少量多餐，盡量以半流質(zhì)飲食作為主食，要進(jìn)食易消化的食物，主食如粥、米湯、米糊、藕粉等食物容易消化，而且容易使患者保持大便通暢和順利。做菜時(shí)盡量以低鹽、低脂、低糖飲食為主，如果血脂過高會導(dǎo)致血液黏稠度增高，從而會出現(xiàn)局部血流緩慢而加重心梗的可能。另外切勿暴飲暴食，烹飪時(shí)一定要盡量少放油和鹽，此時(shí)也不能應(yīng)用容易脹氣的食材進(jìn)行烹飪，如大豆或者蔥、蒜等。

心肌梗死病人的一般護(hù)理：心肌梗死是心肌的缺血性壞死，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭，屬急性冠脈綜合征的嚴(yán)重類型。1.急性心肌梗死一定要臥床休息、保持環(huán)境安靜、減少探視、防止不良刺激、解除焦慮。2.在冠心病監(jiān)護(hù)室要進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測，密切監(jiān)測心率、血壓和心功能的變化。要適時(shí)做出治療措施，避免猝死。3.對有呼吸困難和血氧飽和度降低者，最初幾日間斷或持續(xù)通過鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧。4.急性期12小時(shí)需臥床休息，若無并發(fā)癥，24小時(shí)內(nèi)可以鼓勵患者在床上行肢體活動，要保持給藥途徑通暢。

心肌梗死部分病人可以出現(xiàn)心源性休克，也就是泵衰竭的現(xiàn)象，出現(xiàn)血壓低，收縮壓低于80毫米汞柱，出現(xiàn)心慌，出汗，血壓下降，四肢冰冷，就應(yīng)該考慮心肌梗死誘發(fā)的低血壓的休克，像這種情況應(yīng)該是監(jiān)測血壓，病人在急性心梗時(shí)應(yīng)該絕對臥床。?心肌梗死病人以后70%到90%病人出現(xiàn)有心律失常、以室性心律失常為主，所以心肌梗死病人必須做心電監(jiān)護(hù)以及指脈氧監(jiān)測，避免發(fā)生惡性的心律失常，針對心律失常做一些相關(guān)的藥物治療。避免便秘情況，因?yàn)楸忝囟霈F(xiàn)心臟猝死病人非常多，要保持大便通暢，多吃一些含有維生素或者纖維素的食物。