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最近常常有人問精索鞘膜積液的手術(shù)步驟？精索鞘膜積液需要進(jìn)一步檢查明確是否與腹腔相通，成人采用半身麻醉，兒童采用全身麻醉，手術(shù)過程：1、切口最適宜選擇在腹股溝區(qū)，長(zhǎng)約4公分左右，依次切開皮膚、皮下組織、肌肉、腹外斜肌腱膜，以分離肌層，找到精索；2、找到精索后將鞘膜積液完整剝除，切除大部分鞘膜，并且尋找是否與腹腔相通，如兒童與腹腔相通則需進(jìn)一步結(jié)扎鞘狀突；3、將鞘膜邊緣仔細(xì)止血，并且將鞘膜內(nèi)的積液用吸引器吸干，檢查局部沒有滲血，沒有活動(dòng)性出血，則依次關(guān)閉切口；4、縫合切口完畢后，外壓沙袋6小時(shí)左右，即可完成手術(shù)。

精索鞘膜積液，手術(shù)步驟如下：麻醉成功以后，患者取仰臥位，可以臀部墊高，常規(guī)術(shù)區(qū)用絡(luò)合碘消毒鋪巾，取患側(cè)腹股溝斜切口，逐層切開皮膚，皮下組織，切開腹外斜肌腱膜，打開腹股溝管找到精索，在精索的前內(nèi)側(cè)找到鞘膜囊。注意保護(hù)精索，游離鞘膜囊，要注意檢查患者會(huì)不會(huì)合并有腹股溝疝。遠(yuǎn)端的鞘膜囊能切除的時(shí)候也要予以切除，將睪丸再還納回陰囊，要檢查睪丸位置良好，必要的時(shí)候要做睪丸固定。

手術(shù)治療一般是鞘膜完全切除術(shù)或者鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，由于患處血管極其豐富，易發(fā)生血腫和感染，術(shù)后要多次切開排膿，創(chuàng)口壓迫睪丸會(huì)造成萎縮、不育等等危害，風(fēng)險(xiǎn)大，而且小兒做手術(shù)必須全麻，損傷腦細(xì)胞易造成智力障礙，嚴(yán)重可致腦癱。中西醫(yī)結(jié)合。精索鞘膜積液一般三歲以內(nèi)還有閉合的可能，因此三歲以內(nèi)不考慮手術(shù)，三歲以后如果不能自行閉合，可以到醫(yī)院去，讓小兒外科的大夫看一下具體的情況來選擇，三歲以后手術(shù)是比較好的，如果是小孩鞘膜積液的話，一般是由于先天性的鞘膜閉鎖不全引起的。

如嬰兒時(shí)期含少量的液體鞘膜積液積液多數(shù)可以自行吸收，所以不宜急于手術(shù)，如積液較多時(shí)可以用中藥治療有較好的療效。穿刺抽液適用幼兒或拒絕手術(shù)及手術(shù)有禁忌者，在局麻下與陰囊下部用六號(hào)注射針頭穿刺抽吸積液，此法一般均要復(fù)發(fā)并有易發(fā)生感染等必定是一種姑息療法。急進(jìn)行鞘膜部分切除，翻轉(zhuǎn)縫合手術(shù)是在產(chǎn)生的液體被周圍的組織吸收而痊愈。

如果是孩子發(fā)現(xiàn)左側(cè)鞘膜積液，通常跟先天性的因素是有很大的關(guān)系的；輕微的患者可以藥物治療，如果藥物治療沒有效果就需要積極的手術(shù)治療。治療期間患者可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，也要做好準(zhǔn)備。

首先，應(yīng)該明確一下鞘膜積液以及疝氣的發(fā)病原理。胎兒在七八個(gè)月的時(shí)候，睪丸位于腹腔內(nèi)，隨著胎兒逐漸發(fā)育完善，睪丸自腹腔內(nèi)降到陰囊內(nèi)，在下降的過程當(dāng)中，由腹腔穿透腹壁形成鞘狀突。由于鞘狀突的直徑大小不一，如果鞘狀突的直徑比較大，腹腔內(nèi)的腸管可以散出，稱為疝氣。如果鞘狀突直徑比較小，腹腔內(nèi)的液性水分能夠流出，稱為鞘膜積液。而鞘膜積液寄存于精索當(dāng)中，稱為精索鞘膜積液。也就是說精索鞘膜積液和疝氣的發(fā)病原理是一樣的，只是外在表現(xiàn)不同，對(duì)于精索鞘膜積液和疝氣，它們兩個(gè)都需要手術(shù)處理，也就是通過手術(shù)的方法達(dá)到鞘狀突閉合，從而達(dá)到疾病治愈。

絕大部分的肺部條索狀陰影是沒有任何臨床表現(xiàn)的，不需要特殊處理，定期復(fù)查就可以了，也有一部分患者的炎癥并沒有完全消退，還需要進(jìn)一步的抗炎，抗結(jié)核治療，這時(shí)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶，喘憋等癥狀。肺部條索狀陰影，主要是通過影像學(xué)檢查，如胸部CT，胸部X線片等所發(fā)現(xiàn)的病理性表現(xiàn)，主要是由于陳舊性的病變，如細(xì)菌或結(jié)核分支桿菌感染所導(dǎo)致的炎癥，治療之后遺留的肺部疤痕。生活中需要注意戒煙，規(guī)律作息，注意休息，適當(dāng)鍛煉身體，提高免疫力。

無精癥和弱精癥實(shí)際上是兩個(gè)不同的病。無精癥是精液里面檢測(cè)不到精子，弱精癥是精子的活動(dòng)能力比較差。 其實(shí)它們之間是有一定關(guān)系的，弱精癥患者有一些可能會(huì)因?yàn)樯罘绞降挠绊?，比如說睪丸濁液或者生殖道有炎癥等因素影響，如果持續(xù)存在也沒有去改變和治療的話，就有可能會(huì)進(jìn)展為無精癥。無精癥的治療效果沒有無精癥的治療效果好。

少精弱精癥它這個(gè)懷孕的幾率，要根據(jù)患者具體的少弱精的程度，比如說輕度、中度、重度，以及男性的精液的精子的總數(shù)?？傮w來說，輕中度的少弱精它的生育能力比正常人要偏低一些，但絕不是說沒有機(jī)會(huì)自然懷孕。對(duì)于一些嚴(yán)重的少弱精的患者，那么自然懷孕的概率往往是非常低的。

一旦出現(xiàn)血精，建議及時(shí)到三甲醫(yī)院泌尿男科進(jìn)行檢查治療，可以做一個(gè)尿常規(guī)，前列腺液常規(guī)，精液常規(guī)檢查來明確診斷。出現(xiàn)血精的原因有：（1）生殖道的炎癥：如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睪炎、精索前列腺結(jié)石、尿道膀胱結(jié)石。根據(jù)您的情況考慮精液中有血稱為血精。如果您對(duì)我的解答滿意，請(qǐng)?jiān)u價(jià)，謝謝！血精通常是精囊炎引起的，一般的炎癥需要消炎止血等治療，如果治療不及時(shí)，容易影響精子質(zhì)量，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)不育。