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精索囊腫目前治療的方法有兩種，第一種是保守治療和手術治療，有局部血供出現(xiàn)問題，有睪丸萎縮的發(fā)生，病程時間比較長，局部張力比較小的，沒有任何明顯癥狀的患者建議使用保守治療，對于局部張力比較大，睪丸腫物比較明顯的患者，通常建議使用手術治療，手術治療具有一定的普適性，可以使百分之九十九的患者得到徹底的根治。

應該說手術這個方法適用于絕大部分的精索囊腫，99%的精索囊腫可以通過手術的方法來治愈。 目前大家用的比較多的手術方式是鞘膜翻轉(zhuǎn)術和鞘膜切除術，鞘膜翻轉(zhuǎn)術是指把鞘膜折疊的縫合在精索周圍。鞘膜切除術就是把多余的閉層鞘膜切掉。這兩種方式可以達到很理想的根治的效果。當然手術方式還有其他的方式，比如像鞘膜聯(lián)合用折疊和翻轉(zhuǎn)技術，手術就是把鞘膜像縫衣服邊一樣把它折疊的縫在精索根部，通常適用于鞘膜比較薄的患者，鞘膜切除術適用于鞘膜比較厚的患者，還有鞘膜開窗術，鞘膜開窗術分離的面積或分離的范圍比較小，通常只需要把鞘膜的前壁區(qū)域切除即可，但是鞘膜開窗術有一個致命的缺點就是復發(fā)率比較高，由于周圍纖維的收縮或者一些纖維性分泌物堵塞了開窗的部位，患者可以出現(xiàn)復發(fā)。

用注射器抽取精索囊腫的方法簡便易行，而且在診斷疾病是否伴有一些原發(fā)的問題，可能還會有一定的意義。但是單純的用注射器抽取囊液的方法復發(fā)幾率極高，所以它應該沒有明確的治療的價值。在有些基層單位目前仍然在采取抽取囊液后注射硬化劑來治療精索囊腫，但是這種方法也有它的局限性：第一、不能夠明確局部是不是有病變；第二、如果精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液與腹腔有相通，這時候硬化劑可以流入到腹腔或者流入到腸管上，產(chǎn)生嚴重的后果，甚至造成局部腸管的壞死，需要切除；此外，局部的穿刺也給感染了造成了機會，增加了感染的風險，通常進行這種操作需要嚴格的消毒才能進行。

絕大部分精索囊腫是原發(fā)性精索囊腫，找不到明確的原因的病變。但是在病理學表現(xiàn)上，可以發(fā)現(xiàn)局部有鞘膜增厚或者局部有炎性的表現(xiàn)，或者表現(xiàn)為局部慢性炎癥的改變。因此對于病程比較慢的，病因不是很清楚的精索囊腫或者鞘膜積液，通常認為可能與炎癥或創(chuàng)傷有關。繼發(fā)性的精索鞘膜積液通常能夠找到明確的原因，通?；颊咭矔憩F(xiàn)為急性發(fā)作的特點，比如像繼發(fā)于附睪炎，睪丸炎、精索炎的鞘膜積液，可以在局部出現(xiàn)明顯的紅腫痛熱癥狀之后，患者可以表現(xiàn)為鞘膜囊內(nèi)分泌的鞘膜液，超過了鞘膜囊吸收鞘膜液的能力，這個時候精索囊腫就可以出現(xiàn)。繼發(fā)性鞘膜積液可能跟創(chuàng)傷或者手術有關，在創(chuàng)傷或手術之后，也有部分患者表現(xiàn)為鞘膜囊內(nèi)有淡血性的鞘膜積液，還有部分患者可能會與全身性疾病有關，比如像有高熱或者腹水的患者以及心衰的患者，也可以有鞘膜積液的發(fā)生，部分精索囊腫可以激發(fā)于睪丸的腫瘤，因此在排查鞘膜積液原因的時候，腫瘤是不可忽視的一個排查對象。