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對于肺性腦病發(fā)生的病因，主要是由于本身存在有肺器官功能衰竭，出現有體內代謝功能障礙，所以誘發(fā)的腦部疾病，本身是屬于一種比較嚴重的并發(fā)癥。出現這種疾病之后，如果不及時進行治療處理，容易產生有功能方面的問題，從而導致有其他的并發(fā)癥。比如后期出現有昏迷的情況，需要長時間臥床，從而可能會產生皮膚壓瘡，或者會出現有下肢的深靜脈血栓。

脫髓鞘是其病理過程中具有特征性的表現，包括遺傳性和獲得性兩大類，前者主要是由于遺傳因素導致某些酶的缺乏，引起的神經髓鞘磷脂代謝紊亂，統(tǒng)稱為腦白質營養(yǎng)不良。此病比較罕見，臨床表現各異，多有發(fā)育遲滯，智能進行性減退，驚厥，進行性癱瘓，肌張力變化，共濟失調，視神經萎縮，眼球震顫，感音性耳聾及家族史等。確診需要病理學或酶學等檢查。

一般來說，根據臨床經驗，大部分的脫髓鞘性白質腦病是無法得到根治的，也就是有些病人經過治療以后，癥狀能夠得到減輕與好轉，但是無法根治。有些病人經過治療以后癥狀得到緩解，但是有些病人可能過一段時間又出現復發(fā)。他的癥狀主要就是影響患者的神經功能，有的影響到運動神經，有的影響到感覺神經，甚至有些病人可能造成復視等。

在肝性腦病的治療當中，我們有一條是非常關鍵的就讓患者的大便一定要通暢，在臨床當中會發(fā)現有些患者他攝入的蛋白也并不多，但是他有一個突出的表現就是便秘。因為我們腸道是代謝血氨的一個非常重要的一個場所，大量的血氨會在腸道進行一個重吸收，腸道會有很多的益生菌，它會產生大量有益的或者有害的物質，長期的便秘會導致以下兩個結果，首先就是大量的含氮的廢物經過大腸的重吸收進入血液，也就會引起血氨升高。第二，長期的便秘會使我們腸道菌群失調，大量的有益菌減少而大量的有害菌滋生，有害菌在場內進行分解代謝的廢物，也會令血氨明顯的升高，就會導致我們體內的血氨明顯升高，而造成血氨的加重，進而引起肝性腦病或加重肝性腦病。

肝硬化是發(fā)生肝性腦病的基礎，但是肝性腦病和肝硬化之間還是有一些癥狀的區(qū)別。首先，肝硬化的早期往往不會發(fā)生肝性腦病，而到了肝硬化的終末期，往往是肝性腦病的發(fā)生的一個基礎。在癥狀來講肝硬化的病人，可能會出現腹脹、惡心、頭暈還有黃疸，大便的異常、小便的黃，還有就是右脅肋部的隱痛不適。生化學會表現為像鍋柄谷草轉氨酶的升高，這些癥狀它沒有神志的改變。而到了肝硬化的中后期，除了上述說的這些癥狀以外，它合并有神志的改變，比如說語言的錯亂、神志的錯亂、睡眠晝夜的顛倒、嗜睡等等。這時候就可能是在肝硬化基礎上又并發(fā)了肝性腦病，所以說肝性腦病是肝硬化的一個更加嚴重的并發(fā)癥和癥狀。

肝硬化患者到了失代償期以后，就有可能會出現肝性腦病，肝性腦病是肝硬化失代償期比較常見的并發(fā)癥之一，它的發(fā)生主要是由于肝臟的功能不夠，肝臟對于氨對于血氨或者一些其他的毒性產物，他的代謝能力不夠或者患者存在門體分流，導致大量的氨和其他的毒性代謝產物沒有經過肝臟的代謝，直接進到了體循環(huán)通過血腦屏障進到了中樞神經系統(tǒng)里面，這個時候導致病人出現意識不清意識障礙，甚至導致昏迷的這種程度，這就叫肝性腦病。

首先常做的就是生化的檢查。生化檢查就比如說肝功,有沒有受損，凝血功能怎么樣；再一個就是血氨有沒有升高,血氨的升高是檢測肝性腦病一個很重要的指標；再一個比如說神經電生理的檢測,腦電圖腦電誘發(fā)電位,這個在肝性腦病中的診斷中也是很重要的；還有一個心理功能的測試；我們還要用到比如ct磁共振,我們用它的目的是為了鑒別一些腦血管病。通過這些綜合的檢測措施,我們可以來診斷它是不是肝性腦病。

對于肝性腦病的患者來講，如果是因為出血引起來的患者，那么常規(guī)會臨床給患者進行一個輸血和補血的處理，但是在這個過程當中，有些患者是因為失血或者貧血的狀態(tài)得到糾正，它的癥狀得到緩解。單從臨床的理論上來分析，大量的血液輸入人體以后，它一體的血液紅細胞可能會出現過早的破壞，而紅細胞里面的血紅蛋白也可能隨著破壞的這種血液而進入肝臟，對肝臟實際上是一種負擔。所以對于肝性腦病的患者，除了因為出血而引起的肝腦需要進行輸血以外，對于正常的肝腦沒有因為貧血而造成了肝腦，我們不主張進行輸血，有些過量的輸血，不但不會減輕肝腦的發(fā)生而且會加重肝腦的癥狀。通常來講對于慢性肝病的患者，我們主張以新鮮的血漿輸入為主，擴充我們血容量，減輕肝臟血管的負擔，新鮮的血漿里面含有大量的補體和調理因子，血液里面血氨的濃度也可以帶走一部分血氨。

對于肝性腦病的臨床患者來說，有一個臨床比較突出的癥狀就是顱內腦水腫，那么腦水腫的發(fā)生和這個大量的含血氨的物質透過血腦屏障而造成的，我們大腦的腦細胞腫脹水腫，而是形成了這樣一種疾病為主的一種代謝癥，那么它的臨床表現主要就是一個劇烈的頭痛、惡心噴射樣的嘔吐，那么嚴重的時候可能還會發(fā)生腦疝，這是腦水腫的一個臨床有特征的表現，這時候就需要去降顱內壓、改善腦水腫，而甘露醇作為臨床的一種降顱內壓脫水的藥物，它通過這個臨床的輸注以后，可以迅速的緩解腦水腫癥狀，也就是說迅速的緩解顱內高壓的狀態(tài)，通過輸注甘露醇可以有效的防止腦水腫甚至腦疝的發(fā)生。

肝性腦病的數字連接試驗,也是檢測輕型肝性腦病最常用的一個方法。這個方法其實就是用上25個紙片隨機的放在一起,然后讓患者把紙片從1到25連接起來,觀察看病人的反映程度。他在連接的過程中有沒有中斷,如果有中斷可以告訴他,這個地方不對，然后讓他接著再做,直至他把25個數據,完全的連接到一塊,然后測試它連接這個數據,所需要的一個時間,一般來說如果大于60秒,多半是他連接有一些異常了。