AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

實(shí)際上腦梗和高血壓是有關(guān)系的，腦梗它最常見(jiàn)的原因有血脂高、血壓高、血糖高、抽煙飲酒，當(dāng)然還有其他的因素。血壓高是引起腦梗非常重要的原因，血壓高以后腦動(dòng)脈會(huì)發(fā)生粥樣硬化，腦血管會(huì)形成斑塊血栓，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)斑塊破裂、腦出血。所以高血壓不僅能夠引起腦梗還能引起腦出血，所以高血壓病人一定要認(rèn)真地控制血壓，防止出現(xiàn)腦梗、腦出血等并發(fā)癥。

治療腦膠質(zhì)瘤的藥物：1、如果患者因?yàn)槟z質(zhì)瘤引起廣泛的水腫、顱內(nèi)壓增高，可以酌情使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水利尿藥。2、對(duì)于膠質(zhì)瘤引起癲癇的患者，可以口服或者靜脈使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。3、對(duì)于在手術(shù)切除之后，患者膠質(zhì)瘤病理分級(jí)比較高的情況，可以酌情使用化療藥物，還可以使用靶向和生物免疫治療。

腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后該如何復(fù)查:腦膠質(zhì)瘤畢竟是惡性腫瘤特別是膠質(zhì)母胞瘤，很多患者雖然做過(guò)一些手術(shù)做過(guò)放療化療，但是還有很多患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。低級(jí)別的膠質(zhì)瘤，4-6個(gè)月復(fù)查一次，高級(jí)別腦膠質(zhì)瘤需要3個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查的項(xiàng)目有核磁、肝腎功能和血常規(guī)。復(fù)查時(shí)帶病歷，術(shù)前及術(shù)后的檢查資料，分類按時(shí)間整理，便于復(fù)查。

腦垂體瘤需要與以下疾病相鑒別： 1.鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤，這種病人也會(huì)有視力的下降，但是往往它沒(méi)有內(nèi)分泌的改變，從磁共振增強(qiáng)來(lái)看，鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤是均一的強(qiáng)化，最重要它有一個(gè)鼠尾征，就是由于腦膜瘤沿著硬膜生長(zhǎng)，出現(xiàn)一個(gè)移行的現(xiàn)象，而垂體瘤是沒(méi)有鼠尾征的， 2.顱咽管瘤，這種病人也容易有視力的下降，包括內(nèi)分泌水平低下的表現(xiàn)，但是它的好發(fā)年齡是小孩，顱咽管瘤表現(xiàn)內(nèi)分泌低下的比較多，而垂體瘤往往有內(nèi)分泌亢進(jìn)，在磁共振上，典型的顱咽管瘤可以有蛋殼樣的鈣化，垂體腺瘤往往鈣化的比較少見(jiàn)，有些顱咽管瘤在磁共振上，容易看到有正常垂體的位置，而腦垂體瘤看到垂體的位置往往發(fā)生了改變，還 3.拉克氏囊腫，它的發(fā)病年齡也比較年輕，好多病人沒(méi)有臨床表現(xiàn)，少數(shù)病人可以出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂和視力減退，影像學(xué)可以看到有體積較小的囊腫，位于垂體的前后葉之間，這也和拉克氏囊腫的胚胎學(xué)的起源是有關(guān)系的，它的表現(xiàn)就類似，三明治的一個(gè)餡餅，大型的囊腫垂體組織被推擠到囊腫的下方，前方或者上方，該病容易誤診為垂體瘤， 4.異位的松果體瘤，就是生殖細(xì)胞瘤，這種疾病往往發(fā)展較快，孩子表現(xiàn)為多飲多尿，性早熟消瘦，臨床癥狀明顯，影像學(xué)表現(xiàn)的病變多位于鞍上，增強(qiáng)的效果明顯，這一點(diǎn)，也是容易和垂體腺瘤相鑒別， 5.視交叉膠質(zhì)瘤，多發(fā)生于兒童和年輕人，以頭疼視力減退為主要表現(xiàn)，影像學(xué)的表現(xiàn)也是病變多位于鞍上，病變邊界不清，為混雜的信號(hào)，增強(qiáng)效果不明顯， 6.上皮樣囊腫，青少年多見(jiàn)，發(fā)病緩慢，可以有視力障礙，在影像學(xué)上典型的表現(xiàn)是低信號(hào)的改變。

動(dòng)脈瘤手術(shù)分為開(kāi)刀手術(shù)，也就是動(dòng)脈瘤開(kāi)刀夾閉術(shù)；還有一種是微創(chuàng)手術(shù)叫做動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。神經(jīng)介入手術(shù)對(duì)于開(kāi)刀手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備是相對(duì)要復(fù)雜一些。因?yàn)殚_(kāi)刀手術(shù)創(chuàng)傷比較大，痛苦也大些。它對(duì)病人的心肝肺腎的要求還是比較高的。因?yàn)樗樽頃r(shí)間長(zhǎng)，麻醉深度比較深。所以手術(shù)以前要準(zhǔn)備。檢查病人的心肝肺腎的功能，看他有沒(méi)有不能耐受手術(shù)的因素，而病人的準(zhǔn)備這種大手術(shù)術(shù)后要臥床數(shù)周，要深度麻醉。所以術(shù)前要主動(dòng)進(jìn)行心肺功能的練習(xí)，但是對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō)這就不可能了，因?yàn)槠屏褎?dòng)脈瘤要制動(dòng)對(duì)于神經(jīng)介入手術(shù)。因?yàn)樗僮魉俣缺容^快病人痛苦比較小，所以麻醉深度比較淺，操作時(shí)間也比較短，這樣手術(shù)之前準(zhǔn)備的東西就要少一些。只要心功能還可以，心肝肺腎的肺功能還可以；基本上能接受淺度麻醉就可以做。另外對(duì)造影機(jī)不能過(guò)敏，術(shù)前要進(jìn)行水化，也就是說(shuō)術(shù)前要進(jìn)行擴(kuò)容達(dá)到高血容量，防止術(shù)中血栓的形成。有的需要放支架的病人還要提前吃一些預(yù)防血栓形成的藥物。比如抗血小板藥物，像氫氯吡格雷、拜阿司匹林、這樣的藥物。

應(yīng)該說(shuō)腦動(dòng)脈瘤術(shù)后都要復(fù)查，不管你是外科夾閉還是介入治療，因?yàn)閯倓傊v了介入治療它有一定的復(fù)發(fā)率，所以說(shuō)它就更需要復(fù)查。一般來(lái)講動(dòng)脈瘤介入治療術(shù)后第一次復(fù)查放在六個(gè)月，如果六個(gè)月的時(shí)候穩(wěn)定，那么就十二個(gè)月，今后二十四個(gè)月、四十八個(gè)月，只要這個(gè)病人得過(guò)腦動(dòng)脈瘤那么他就應(yīng)該終身遂防。因?yàn)榈眠^(guò)動(dòng)脈瘤的病人今后比沒(méi)有得過(guò)動(dòng)脈瘤的病人，再次新發(fā)動(dòng)脈瘤的幾率實(shí)際上是增高的。動(dòng)脈瘤的復(fù)查其實(shí)跟動(dòng)脈瘤診斷一樣，應(yīng)該有三大方式CTA核磁共振、MRA還有數(shù)字血管造影DSA，那么一般來(lái)說(shuō)第一次復(fù)查會(huì)建議采取DSA復(fù)查，如果DSA穩(wěn)定那么今后運(yùn)用MRA復(fù)查，一般來(lái)講我們不推薦做CTA復(fù)查，因?yàn)榻饘賯斡皶?huì)導(dǎo)致血管成像不清楚。我們需要普及一個(gè)概念，就是以前核磁共振的醫(yī)生不愿意給做了腦動(dòng)脈瘤支架或者彈簧圈的病人進(jìn)行核磁共振復(fù)查，但是隨著材料的進(jìn)步以及學(xué)科的發(fā)展，現(xiàn)在基本上以及達(dá)到了共識(shí)，那么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療之后是可以用核磁共振血管成像進(jìn)行復(fù)查，它是安全的可靠地。

卒中后的情感障礙，在卒中發(fā)生領(lǐng)域里面，是非常多見(jiàn)的一個(gè)疾病。卒中后的情感障礙，在卒中患者里面能占1/3的比例，也就是30%到35%，發(fā)生率的很高。卒中后情感障礙的臨床表現(xiàn)為患者得了卒中以后，本來(lái)癥狀不是很重，但患者總是唉聲嘆氣，原來(lái)是一個(gè)很健談樂(lè)觀的人，突然變得不愛(ài)說(shuō)話了，不愛(ài)跟別人交流了，第二個(gè)擔(dān)心自己的身體不好，給家人帶來(lái)負(fù)擔(dān)，所以經(jīng)常情緒低落。還有一方面就是不愛(ài)活動(dòng)，比如肢體有點(diǎn)輕度殘疾，本來(lái)做康復(fù)訓(xùn)練能恢復(fù)的很好，但是別人做康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，不愿意參加這種活動(dòng)，不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，不配合治療，這就是卒中后情感障礙和卒中后抑郁。最主要的幾個(gè)臨床表現(xiàn)。有的患者還會(huì)出現(xiàn)失眠，是出現(xiàn)了抑郁焦慮以后，伴發(fā)的失眠，這都需要進(jìn)行干預(yù)和處理。專家提示：腦梗塞后抑郁的癥狀為情緒低落，性格大變，不配合治療，失眠焦慮等。

因?yàn)樵诎l(fā)生腦梗時(shí)患者的腦部供血突然減少，可能會(huì)反彈性引起血壓升高。因?yàn)槿说拇竽X具有調(diào)節(jié)功能，所以可能會(huì)引起血壓高，但部分患者的血壓仍然正常。

肺部感染有可能導(dǎo)致患者死亡，腦梗塞病人由于自身排痰能力變差，長(zhǎng)期臥床等原因，很容易并發(fā)肺部感染，如果肺部感染存在氣喘明顯，血氧飽和度偏低，或者合并有低血壓的情況，通知為重癥肺炎，腦梗塞患者如果合并重癥肺炎死亡率會(huì)明顯升高。肺炎的治療包括抗菌藥物的治療，呼吸支持，營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)痰液引流以及免疫調(diào)節(jié)，防治多器官系統(tǒng)功能衰竭等。重癥肺炎容易出現(xiàn)多器官功能衰竭，有效的抗生素初始治療是治療的核心，可預(yù)防出現(xiàn)多器官功能衰竭?？股氐闹委煟鐓^(qū)獲得性肺炎抗生素第一次抗生素，在急診科留取細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本后，盡早給予，制定早期經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療方案，根據(jù)總的流行病學(xué)類型來(lái)制定，也就是基本的抗生素，初始方案應(yīng)根據(jù)病人的風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)進(jìn)行調(diào)整

這時(shí)候就可能是在肝硬化基礎(chǔ)上又并發(fā)了肝性腦病，所以說(shuō)肝性腦病是肝硬化的一個(gè)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥和癥狀。而到了肝硬化的中后期，除了上述說(shuō)的這些癥狀以外，它合并有神志的改變，比如說(shuō)語(yǔ)言的錯(cuò)亂、神志的錯(cuò)亂、睡眠晝夜的顛倒、嗜睡等等。在癥狀來(lái)講肝硬化的病人，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、頭暈還有黃疸，大便的異常、小便的黃，還有就是右脅肋部的隱痛不適。