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對于這種手和踝部關(guān)節(jié)的疼痛，主要考慮有以下四種原因：第一，長時間大量的使用關(guān)節(jié)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的退變，勞損，發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的腫脹和疼痛。第二，關(guān)節(jié)長時間暴露于低溫環(huán)境下，未采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ?，可以發(fā)生關(guān)節(jié)的滑膜炎，也可以引起關(guān)節(jié)部位的腫脹和疼痛。第三，類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎可以表現(xiàn)為全身關(guān)節(jié)的對稱性的腫脹疼痛以及發(fā)僵。第四，對于血尿酸水平偏高的患者，由于飲食原因或者局部受涼可以誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，可以表現(xiàn)為手部和足部關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。

還需要對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行微波治療，一般一天一次，一次半小時，兩周為一個療程，一般完全消腫的需要大概10天左右，其藥物輔助還可以適當(dāng)?shù)目诜咂蜕蜿柤t藥這些藥物都會起到活血化瘀的目的，會減輕腫脹。如果踝關(guān)節(jié)腫脹已經(jīng)較重時，可以適當(dāng)?shù)目诜~之靈，還可以對肢體進(jìn)行抬高，這樣有利于踝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，減輕腫脹及減輕脹痛感。冷敷的目的，是使擴(kuò)張的血管進(jìn)行收縮，減少血液流通，這樣可以減輕腫脹。

很多人認(rèn)為在腳踝扭傷以后需要進(jìn)行按摩，尤其是一些按摩師會在局部通過一些手法來幫助進(jìn)行消腫。在早期這是不太合適的方法，因?yàn)樵谠缙跁芯植砍鲅?dāng)進(jìn)行按摩時會加重出血和創(chuàng)傷性的反應(yīng)。另外也不推薦在局部使用藥油進(jìn)行按摩，這樣會加重?fù)p傷。

踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷以后，會有扭傷部位的軟組織，包括肌腱、韌帶、關(guān)鍵囊的損傷，造成了疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)活動受限的這種癥狀，并且由于軟組織的出血會有皮下的積血，造成了皮膚的青紫，出現(xiàn)了這種情況以后建議通過制動休息，局部的冷敷，減輕出血的情況，來緩解疼痛的、腫脹的癥狀，放血療法一般來說是沒有什么效果的，因?yàn)槠は鲁霈F(xiàn)的這種淤血、淤青的情況，一般來說是由于紅細(xì)胞的破裂，血紅蛋白分布到皮膚皮下以后，造成了這種情況，放血是沒有明顯的效果的。

踝關(guān)節(jié)扭傷的患者建議不要飲酒，以為飲酒之后體內(nèi)會產(chǎn)生一系列的炎癥介質(zhì)，這些炎癥介質(zhì)可能會加重踝關(guān)節(jié)扭傷，造成的腫脹疼痛等等一系列的癥狀，另外就是飲酒之后我可能造成血壓的劇烈波動，這在某些病人可能會加重下肢的水腫，踝關(guān)節(jié)扭傷的患者要盡早的去二級以上醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確有無骨折脫位和韌帶損傷這些嚴(yán)重的情況。保守治療主要通過制動休息，并且使用一些支據(jù)，把踝關(guān)節(jié)固定起來輔助一些消炎、消腫、止痛、活血化瘀的藥物來進(jìn)行治療。一旦出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷了話，要盡早的處理，防止產(chǎn)生一些陳舊性或者是反復(fù)發(fā)作的踝關(guān)節(jié)扭傷，這種情況就可以導(dǎo)致下肢負(fù)重功能的大大減退。

踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)裂傷、撕裂，甚至出現(xiàn)斷裂，過早的行走會導(dǎo)致局部韌帶恢復(fù)不良，變得松弛影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，會出現(xiàn)相應(yīng)的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，在后期出現(xiàn)行走疼痛等情況。踝關(guān)節(jié)韌帶出現(xiàn)扭傷不能走路，需要經(jīng)過3-4周的休養(yǎng)，局部韌帶恢復(fù)以后才能逐漸的恢復(fù)正常的行走。

腳部扭傷之后要不要纏繃帶，首先明確有無骨折，如果確實(shí)不存在骨折的情況下，單純的韌帶損傷是可以繃帶的方式進(jìn)行固定，一般固定時間是一個月左右，固定繃帶的主要目的是限制腳踝的活動，避免關(guān)節(jié)韌帶進(jìn)一步損傷。在扭傷的急性期如果疼痛難忍時，可以口服雙氯芬酸鈉和西樂葆來緩解疼痛，而在后期的治療上，口服藥物一般建議骨龍膠囊、秦皮接骨膠囊和三七片等一些藥物，這些藥物都屬于疏經(jīng)活血類藥物，對于韌帶的修復(fù)都有很好的幫助。其實(shí)，繃帶的原理跟打石膏沒有啥太大區(qū)別，都是限制踝關(guān)節(jié)活動，繃帶的透氣性可能略微好一些。

腳踝的扭傷可以選擇使用一些活血化瘀的藥酒，這些藥酒一般都有祛風(fēng)止痛和通經(jīng)活絡(luò)的效果，能夠用于治療這種關(guān)節(jié)的扭傷，對于肌肉拉傷一類的外傷性疼痛和疾病效果也很好，所以發(fā)生了這種情況的患者建議可以選擇使用這些藥酒來進(jìn)行涂抹，也可以選擇使用一些其他的藥物進(jìn)行治療，比如外用的云南白藥氣霧劑，噴在這個扭傷的部位也能夠很好的緩解效果。在臨床上絕大部分的患者都可以使用這種方法進(jìn)行治療，但是需要注意在腳踝扭傷之后的急性期，不建議采用這種方法進(jìn)行治療。

腳踝扭傷的康復(fù)訓(xùn)練有:1、48小時內(nèi)冰敷:腳踝扭傷一般以內(nèi)翻為主,內(nèi)翻的扭傷,可能是出現(xiàn)腳踝外側(cè)的局部的腫脹、疼痛,早期的處理方法是48小時內(nèi)冰敷,減輕腫脹和疼痛。2、繃帶、肌內(nèi)效貼的貼扎:有條件的可以用繃帶或者肌內(nèi)效貼的貼扎,來加壓,防止腳踝的水腫。3、抬高患肢、保護(hù)踝關(guān)節(jié):扭傷后要使踝關(guān)節(jié)得到充分的休息。4、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的訓(xùn)練:扭傷一周之后,如果腫脹減輕、疼痛緩解,下一步可以做一些踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的訓(xùn)練。比如說平衡原踏、單腳支撐等等,來加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,預(yù)防扭傷的再次出現(xiàn)。?

腳踝扭傷后，可以用以下藥物進(jìn)行治療，消炎鎮(zhèn)痛類藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉緩釋片，具有止痛的功效2活血化瘀，消腫止痛的中成藥物，例如活血止痛膠囊，痹祺膠囊，舒筋活血片等等，可以改善局部血液循環(huán)腳踝扭傷后應(yīng)該注意休息，避免有害活動，腫脹嚴(yán)重時，抬高患肢，休息1~2周后，大部分可以得到緩解，如果疼痛劇烈，必要時可完善x線相關(guān)檢查。