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腫瘤內(nèi)科以藥物治療為主，抗腫瘤藥物在治療腫瘤的同時(shí)，多數(shù)有明顯的毒副作用，使用之前需要做以下工作：第一，評(píng)估腫瘤情況和患者身體狀況。第二，與患者及家屬充分溝通，告知病情、化療方案及療效和毒副作用。第三，制定治療計(jì)劃、化療療程及復(fù)查時(shí)間。第四，化療前的準(zhǔn)備，患者需要簽署化療知情同意書，告知患者及家屬具體方案及不良反應(yīng)。第五，用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的毒副作用及不良反應(yīng)，及時(shí)處理。第六，療效的評(píng)價(jià)與方案更改，一般3周期至4周期以后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，如果穩(wěn)定或者好轉(zhuǎn)繼續(xù)用藥，進(jìn)展需要更換方案。第七，終止化療，達(dá)到規(guī)定的療程后評(píng)價(jià)療效，病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)可停止治療，定期復(fù)查或再次請(qǐng)外科評(píng)估是否符合手術(shù)條件，經(jīng)多種抗腫瘤治療后復(fù)發(fā)及進(jìn)展的患者，轉(zhuǎn)為支持治療。

高血壓和腎病也是因果的關(guān)系，高血壓腎病是高血壓并發(fā)癥的一種，多半建議患者的血壓水平?jīng)]有，得到良好的控制導(dǎo)致腎小球的萎縮，最后出現(xiàn)了腎功能的損害，根據(jù)腎功能損害的水平，我們可以繼續(xù)計(jì)算他的肌酐清除率，當(dāng)他的肌酐清除率，在60%以上的時(shí)候時(shí)候說(shuō)明他的腎功能還有一定的儲(chǔ)備，我們就不建議他去做透析的治療，需要控制血壓就可以了，如果患者的腎小球的濾過(guò)率降到30%甚至15%以下，那就明患者的腎腎臟功能的儲(chǔ)備已經(jīng)嚴(yán)重的受到了影響，甚至出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，直觀的指標(biāo)就是血液當(dāng)中的肌酐水平明顯的升高，就需要透析治療。因此的話是否需要透析治療，需要患者去專業(yè)的機(jī)構(gòu)去就診，比方我們?nèi)ツI內(nèi)科或者心內(nèi)科就診，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)，讓醫(yī)生根據(jù)你自己的情況來(lái)做出正確的判斷。

血液透析其實(shí)沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥，相對(duì)的禁忌癥。第一首先是患者如果不能配合血液透析，那么是一定不能進(jìn)行血液透析的。我們?cè)?jīng)在透析室內(nèi)遇到這樣子一個(gè)患者，這個(gè)患者是有老年癡呆的早期的癥狀，我們?nèi)胧业臅r(shí)候問(wèn)了他的家屬， 家屬說(shuō)病人一切都好在家都能自理，沒(méi)有什么對(duì)抗的行為出現(xiàn)，然后這個(gè)病人就上機(jī)了，結(jié)果護(hù)士一轉(zhuǎn)身，一分鐘的不到的時(shí)間，患者就自己拔掉了透析針。所以這是一個(gè)非?？膳碌囊粋€(gè)事件，對(duì)我們?nèi)康墓ぷ魅藛T印象都很深刻，所以如果患者不能配合，這是血液透析最大的一個(gè)禁忌癥。其他一些禁忌癥，比如說(shuō)凝血的障礙和異常，這也是血液透析的禁忌癥，嚴(yán)重的臟器功能的衰竭，比如說(shuō)嚴(yán)重的心衰或者嚴(yán)重的腦血管意外，這些都是不建議普通血液透析的。

透析后血壓升高，要看血壓升高的時(shí)間。如果剛剛下機(jī)結(jié)束，體外循環(huán)一側(cè)患者的血壓有點(diǎn)高，但是高得不是十分嚴(yán)重，這種患者往往休息一會(huì)兒，血壓就會(huì)恢復(fù)正常了。如果說(shuō)已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間，或者整個(gè)透析間期血壓都是一個(gè)高的狀態(tài)，那么我們要來(lái)找高血壓的原因。首先干體重是不是控制的合適，患者有沒(méi)有容量引起的，高血壓的因素，調(diào)整干體重，是解決透析患者高血壓的，第一個(gè)首先想到的問(wèn)題，第二就是考慮患者有沒(méi)有，其他一些合并高血壓的原因，比如說(shuō)降壓藥，有沒(méi)有按時(shí)按量的服用，再一個(gè)患者最近有沒(méi)有合并，心功能不全或者一些血管狹窄等等，一些疾病導(dǎo)致的這種高血壓，甚至一些內(nèi)分泌疾病，導(dǎo)致了患者血壓升高，尋找血壓升高的原因，然后針對(duì)原因，再去解決高血壓的問(wèn)題。

血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個(gè)搶救，還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對(duì)血小板是有影響的，因?yàn)檫@個(gè)灌流器可以吸附血小板，導(dǎo)致血小板的減少，可能病人會(huì)出現(xiàn)出血傾向。另外可能對(duì)凝血功能也是有影響的，因?yàn)樗赡芪搅艘恍┠蜃?，還有就是這個(gè)血液灌流的時(shí)候，可能由于操作的問(wèn)題或者灌流器的一些問(wèn)題，可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個(gè)吸附物脫落，那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個(gè)就是可能血液灌流的時(shí)候容易出現(xiàn)就是一些過(guò)敏反應(yīng)，病人可能接觸這個(gè)血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹，出現(xiàn)這個(gè)過(guò)敏反應(yīng)，這個(gè)在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)后，我們會(huì)及時(shí)的予以處理。

血液透析的并發(fā)癥一般來(lái)說(shuō)，我們把它分成了急性并發(fā)癥和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，急性的并發(fā)癥只是和血液透析有密切相關(guān)的，包括我們首次透析綜合癥，病人首次透析以后，出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐這些癥狀，這個(gè)就是跟首次透析的時(shí)候，病人毒素清除過(guò)多過(guò)快，可以導(dǎo)致腦積液和血漿透析的滲透壓的一個(gè)梯度差，血中的有毒物質(zhì)溶質(zhì)成分很快清除，但是導(dǎo)致于血腦屏障清除慢一些，他就出現(xiàn)滲透壓梯度差，出現(xiàn)腦水腫的表現(xiàn)。第二個(gè)有可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，就是病人初次接觸透析器和透析管的時(shí)候，那可能出現(xiàn)一些過(guò)敏的表現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)發(fā)熱或者出現(xiàn)皮疹，還有就是透析過(guò)程當(dāng)中，可能出現(xiàn)低血壓高血壓，這個(gè)就是我們血液透析就相關(guān)的近期的一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，這個(gè)是我們?cè)谕肝霎?dāng)中容易發(fā)生的。

對(duì)于血液凈化治療來(lái)說(shuō)，第一個(gè)我們主要是運(yùn)用在我們這慢性腎衰竭尿毒癥的病人身上，它可以代替患者的這個(gè)替代他的腎功能，讓它長(zhǎng)期的通過(guò)血液凈化治療清除毒素，清除水分調(diào)節(jié)他的電解質(zhì)，能夠使他和正常人一樣健康的生活，能夠長(zhǎng)期的生存下去。所以這個(gè)是非常重要的替代腎臟的功能。對(duì)于腎臟以外的疾病，其他這個(gè)系統(tǒng)的疾病，我們說(shuō)的平時(shí)運(yùn)用到的，比如一些危重癥病人的搶救，多臟器功能衰竭全身炎癥反應(yīng)綜合癥，通過(guò)血液治療可以減輕他的病情甚至挽救他的生命。對(duì)于一些免疫系疾病的一些治療，也是可以通過(guò)血液凈化能夠去除致病的物質(zhì)，這個(gè)緩解病情，能夠達(dá)到很好的治療效果。另外特別是對(duì)中毒病人的搶救也是非常有效的治療措施。

白癜風(fēng)患者要做血液檢查是因?yàn)橐恍┌遵帮L(fēng)患者往往合并免疫系統(tǒng)疾病。 有一些頑固性的疾病，比如難治性的白癜風(fēng)，經(jīng)過(guò)治療它合并的疾病以后，白癜風(fēng)也會(huì)好一些，所以白癜風(fēng)往往合并一些內(nèi)分泌的疾病或者是一些免疫性的疾病，比如甲亢或者甲堿，這種情況下有必要進(jìn)行血液檢查，看看免疫功能狀況以及內(nèi)分泌相關(guān)狀況，因?yàn)槭莾蓚€(gè)并列的疾病，治療其他疾病的同時(shí)白癜風(fēng)好了。也有這種情況治療白癜風(fēng)的過(guò)程中，其他的一些免疫性疾病開始逐漸好轉(zhuǎn)了，免疫指標(biāo)接近正常，這是有必要的進(jìn)行血液檢查。 白癜風(fēng)是一個(gè)很難治的疾病，療程比較長(zhǎng)，做檢查的目的就是要查一下相關(guān)指標(biāo)，比如肝功能、腎功能、血常規(guī)等。

血液灌流它是血液凈化的另外一種方式，它主要是將體內(nèi)的這個(gè)血引流出來(lái)以后，經(jīng)過(guò)一個(gè)固體的吸附裝置，利用這個(gè)吸附的原理，將血中的一些有毒的物質(zhì)吸附掉。血液灌流在臨床上的話，它現(xiàn)在目前運(yùn)用還是比較廣泛的，最常見的就是用于這個(gè)急性的藥物中毒或者是毒物的中毒，包括一些鎮(zhèn)靜安眠藥或者一些酒精類制劑的中毒的處理，可以吸附這個(gè)血中已經(jīng)和蛋白相結(jié)合的一些毒物或者藥物，這是第一個(gè)運(yùn)用。第二個(gè)對(duì)于這個(gè)慢性腎衰竭尿毒癥的病人，出現(xiàn)頑固性的皮膚瘙癢，我們也可以通過(guò)這個(gè)血液灌流吸附一些大中子、大分子的毒素，減輕他的瘙癢癥狀。另外一個(gè)它還可以用于肝性腦病或者是一些免疫性疾病的治療。

血液可以溢出脈外。心主血脈。心臟、脈管和血液構(gòu)成了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立封閉的系統(tǒng)。血液由心氣推動(dòng)在脈絡(luò)中運(yùn)行全身。肺朝百脈，肝藏血，脾統(tǒng)血，使得血液收攝于經(jīng)脈之中，根據(jù)人體的運(yùn)動(dòng)靜臥以及氣血的衰盛，調(diào)節(jié)循環(huán)的血量。女子發(fā)育成熟，氣血充盛，每個(gè)月包工一血而排出體外形成月經(jīng)，這個(gè)是生理性的血溢脈外。而血虛的時(shí)候經(jīng)血量可能會(huì)減少，這也是肝藏血的調(diào)節(jié)和保護(hù)作用，除此之外的出血都是病理情況。由于外商感受外邪、飲食不節(jié)、情志過(guò)極、臟腑失調(diào)等而導(dǎo)致血溢脈外，全身上下都可以導(dǎo)致出血。