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新生兒空腹血糖低于4.3mmol/L，就會(huì)被確診為低血糖的，當(dāng)出現(xiàn)低血糖以后，孩子很可能會(huì)有哭聲無(wú)力，精神萎靡，甚至出現(xiàn)昏迷等，要及時(shí)給孩子補(bǔ)充糖分可以口服多維葡萄糖能快速的緩解，這些癥狀也可以做一些其他的檢查和療法，比如靜脈點(diǎn)滴葡萄糖和耐糖試驗(yàn)排除胰島分泌異常等情況。

血葡萄糖是大腦的直接營(yíng)養(yǎng)能源，特別是在新生兒中，腦細(xì)胞神經(jīng)活躍。這時(shí)候如果發(fā)生了低血糖，就會(huì)造成大腦的能量缺乏，低血糖發(fā)生的越早，寶寶血液中的葡萄糖水平越低，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)中樞神經(jīng)和大腦的損傷就會(huì)越嚴(yán)重?？赡軙?huì)導(dǎo)致智力低下、腦癱、腦水腫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)性的永久性損害。同時(shí)，低血糖的孩子，還會(huì)容易出現(xiàn)體溫過(guò)低、身體腫脹、精神萎糜、嗜睡、喂養(yǎng)困難和心動(dòng)過(guò)速等情況。所以一旦出現(xiàn)了這些體征，一定要即刻前往醫(yī)院去檢測(cè)血糖，如果血糖低于2.2毫摩爾每升即可診斷低血糖。

哺乳期患者發(fā)生低血糖主要與患者所吃的食物有關(guān)，如患者吃的太少或者運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較大，都會(huì)產(chǎn)生低血糖的情況。另外，還要注意哺乳期患者是否出現(xiàn)合并甲減、胰島或垂體等其他問(wèn)題。造成低血糖的原因有很多，任何患者發(fā)生低血糖時(shí)都需要查找原因。

吃二甲雙胍一般的情況下是不會(huì)導(dǎo)致低血糖的，二甲雙胍主要是通過(guò)肝細(xì)胞G蛋白，恢復(fù)胰島素對(duì)腺苷環(huán)化酶的抑制，減少肝葡萄糖的異生及肝糖的輸出，促進(jìn)無(wú)氧糖酵解，增加骨骼肌等組織攝取和利用葡萄糖，抑制延緩胃腸道葡萄糖的吸收，可以改善葡萄糖代謝，雙胍類的藥物，像二甲雙胍，常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道的癥狀，比如說(shuō)表現(xiàn)為口苦，口干，金屬味兒，厭食，惡心，嘔吐，腹瀉或者是其他的一些消化道的表現(xiàn)，那么在進(jìn)餐的時(shí)候或者是餐后服藥或者是從小劑量開(kāi)始，可以減輕上述的癥狀，有的患者可能會(huì)表現(xiàn)為過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚的紅斑蕁麻疹等，另外雙胍類的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是誘發(fā)乳酸性酸中毒，但是合理的使用二甲雙胍，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)上述的癥狀的發(fā)生，一般的情況下服用二甲雙胍是不會(huì)導(dǎo)致低血糖的。

低血糖抽搐的患者需要注意多臥床休息，以及防止舌咬傷，每隔一段時(shí)間必須要靜脈注葡萄糖一次，嚴(yán)重的患者可以使用糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)低血糖抽搐，需要及時(shí)進(jìn)行搶救，否則很可能會(huì)引起意識(shí)模糊、昏迷、癲癇發(fā)作等癥狀，還有可能會(huì)引起其他器官出現(xiàn)病變，最有效的辦法是靜脈注射10%的葡萄糖，可以快速控制血糖。患者在治療低血糖抽搐之后，需要及時(shí)找到病因，如果是糖尿病引起的低血糖，需要注意藥物是否出現(xiàn)過(guò)量、用藥后是否及時(shí)進(jìn)餐、是否出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)等情況的發(fā)生。

低血糖的患者出虛汗的原因是由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮造成的，交管神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)，引起腎上腺素分泌增多，病人會(huì)出現(xiàn)出虛汗、渾身無(wú)力、頭暈耳鳴、顫抖、心悸、饑餓感等一系列的表現(xiàn)。出現(xiàn)低血糖的患者一定要及時(shí)口服葡萄糖，對(duì)于昏迷和不能進(jìn)食者采取靜脈注射葡萄糖來(lái)緩解低血糖的癥狀。

低血糖的時(shí)候，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，這樣是十分危險(xiǎn)的，低血糖發(fā)生時(shí)病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，心慌手抖，排汗增多，饑餓感，還有的嚴(yán)重低血糖會(huì)出現(xiàn)周身乏力，視力下降，或者呈現(xiàn)意識(shí)喪失，昏迷等等，低血糖的時(shí)候應(yīng)該立即為病人停止行動(dòng)，臥床休息，進(jìn)食高糖食物，如糖塊，喝糖水，高糖飲料，吃餅干，饅頭等等，如果這時(shí)候，還進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，那么會(huì)加重病人低血糖的癥狀，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，低血糖的發(fā)生可能誘發(fā)新的心腦血管疾病出現(xiàn)。嚴(yán)重低血糖的病人是有生命危險(xiǎn)的。

對(duì)于新生兒低血糖，經(jīng)過(guò)早期加強(qiáng)喂養(yǎng)，補(bǔ)充葡萄糖等綜合治療方法以后，一般較短的時(shí)間內(nèi)可以緩解，但是如果低血糖持續(xù)超過(guò)一周以上，一般提示新生兒有高胰島素血癥，或者先天性代謝、遺傳性疾病，對(duì)于反復(fù)發(fā)作或者持續(xù)頑固低血糖的新生兒，要積極查找病因，頑固低血糖一般治療比較困難，要進(jìn)行病因治療。新生兒低血糖的原因可以因?yàn)閶寢層刑悄虿』蛘邒寢尫媚承┧幬锘蚴菋寢屛?、酗酒的病史，或者媽媽產(chǎn)前有高滲葡萄糖滴入，或者寶寶出生的時(shí)候有缺氧窒息、感染，都容易出現(xiàn)低血糖。

對(duì)于有糖尿病的患者，應(yīng)該回顧一下是否胰島素使用過(guò)多，或者口服藥物服用過(guò)量，以及是不是飲食、進(jìn)食過(guò)少，如果都沒(méi)有這些情況的發(fā)生，且低血糖經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該到醫(yī)院看?？漆t(yī)生，調(diào)整降糖方案。低血糖心慌時(shí)，應(yīng)該進(jìn)食糖水，或者進(jìn)食含糖較多的餅干，或者點(diǎn)心。

兒童低血糖的治療原則，總的來(lái)說(shuō)是對(duì)癥治療，一，缺乏糖皮質(zhì)類固醇生長(zhǎng)激素或者甲狀腺激素而引起的低血糖，可選擇相應(yīng)的激素進(jìn)行替代治療，以補(bǔ)充升糖激素的不足。二，胰島素分泌胰島細(xì)胞瘤，需要手術(shù)治療，這種情況多見(jiàn)于單個(gè)胰島細(xì)胞瘤，切除了腫瘤，病人的低血糖就可以被治愈。三，是由于攝入果糖，半乳糖或亮氨酸而激發(fā)的低血糖癥，這種情況治療方法是限制或阻止患兒接受，或者攝入這些上述物質(zhì)。第四，低血糖嚴(yán)重?fù)p害腦細(xì)胞，引起繼發(fā)性癲癇者，應(yīng)該糾正低血糖的同時(shí)，給予積極的抗癲癇藥物治療。