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低血糖昏迷是在糖尿病治療過程當(dāng)中出現(xiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)防的方法：1了解糖尿病患者肝腎功能、胰島水平給予小劑量的口服降糖藥的起始應(yīng)用，在調(diào)整的過程當(dāng)中，也要謹(jǐn)慎地加量，同時(shí)要觀察對(duì)藥物治療的反應(yīng)，盡量的避免藥物在體內(nèi)有很長(zhǎng)時(shí)間的蓄積，盡量的能夠快速排泄的一些藥物，尤其對(duì)腎功能不良的一些患者，要給予選擇短效的口服降糖藥物。2糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)以前，要囑咐患者進(jìn)餐以后去運(yùn)動(dòng)，對(duì)于平時(shí)喜歡少量飲酒的患者，要囑患者不要酗酒，在運(yùn)動(dòng)以前不要空腹的飲酒，這都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，甚至是低血糖昏迷。3出現(xiàn)了低血糖昏迷，就應(yīng)該積極的給予50%的葡萄糖，靜脈注射20到40毫升，15秒鐘以后復(fù)查，如果仍然低于三毫摩爾每升的話，要給予50%的葡萄糖，60毫升靜推，然后再持續(xù)的葡萄糖滴注，同時(shí)停用原來的口服降糖藥物。

妊娠期糖尿病正常的狀態(tài)下，一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖，因?yàn)槟軌虮辉\斷為妊娠期糖尿病，往往是因?yàn)檠堑脑龈?，但是被診斷為妊娠期糖尿病的婦女，可能會(huì)有恐糖的情緒，會(huì)不自覺的來降低飲食的攝入，降低熱量的攝入，有一些人可能會(huì)過于嚴(yán)苛的來控制自己的熱量攝入，會(huì)在這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)一些低血糖，還有一些婦女是由于生活方式干預(yù)沒有做好，或者生活方式干預(yù)，不能夠使她的血糖控制在正常范圍內(nèi)，這時(shí)候添加胰島素的使用。

第一、二型糖尿病的早期，胰島素分泌的高峰延遲，患者可能出現(xiàn)餐前的低血糖；第二藥物性的低血糖：用藥過程中，促胰島素分泌劑如磺脲類、格列苯脲長(zhǎng)效的磺脲類藥物、胰島素以及多種藥物聯(lián)合使用的時(shí)候；第三胰島功能特別差或者沒有自身調(diào)節(jié)能力的糖尿病患者出現(xiàn)血糖波動(dòng)較大，即使使用強(qiáng)化治療方案也不能避免；第四飲食運(yùn)動(dòng)因素：飲食不規(guī)律、進(jìn)食量減少、藥物沒有減少、運(yùn)動(dòng)量突然增加。

無論餐前、餐后，非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者低于3.9mmol/L，都可以視為低血糖，低血糖患者的常見癥狀包括心悸、手抖、多汗，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致昏迷。如果出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)，要立即進(jìn)餐或者靜脈推注葡萄糖注射液，大多可以糾正。還要進(jìn)一步檢查低血糖的原因，如果糖尿病患者在治療的過程中經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，要及時(shí)進(jìn)行治療方案的調(diào)整，規(guī)律飲食、運(yùn)動(dòng)。如果是非糖尿病患者，要進(jìn)一步檢查胰腺CT、胰島功能。胰島素瘤也是導(dǎo)致低血糖的常見原因，需要做胰腺CT確診。如果確診胰島素瘤，則需要進(jìn)行手術(shù)切除。一些重癥的疾病，如肝腎功能衰竭、心力衰竭，也會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。還有因腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致的低血糖，都需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢查明確診斷。

無論男性還是女性，當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀，比如突然心慌、手抖、大汗、乏力、饑餓、面色蒼白甚至意識(shí)模糊、昏迷等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的補(bǔ)充葡萄糖。建議患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，并且在糾正低血糖癥狀之后，分析導(dǎo)致血糖偏低的原因，以便進(jìn)一步治療。如果沒有葡萄糖，也可以吃蔗糖、水果、巧克力、糖果等，以迅速的糾正低血糖的癥狀，恢復(fù)血糖。

血糖高的人當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)低血糖，比較常見的可能性，一個(gè)就是尤其對(duì)于2型糖尿病的患者，最常見的原因是由于胰島素的分泌延遲。正常人應(yīng)該是在餐后一小時(shí)，胰島素分泌達(dá)到高峰，它可能在兩小時(shí)到三小時(shí)，胰島素分泌達(dá)到高峰，這個(gè)時(shí)候肚子里已經(jīng)沒有什么食物了，胰島素又達(dá)到了高峰，一下子血糖就降下來了，所以有很多糖尿病的患者會(huì)在餐前覺得非常饑餓，這是一個(gè)原因。第二個(gè)，有可能是降糖藥服用的不標(biāo)準(zhǔn)，尤其像服用了磺脲類的藥物，最常見的臨床上說的就像U降糖，由于吃了這個(gè)藥，是促進(jìn)細(xì)胞分泌胰島素的，然后可能是藥物不合適，導(dǎo)致低血糖。第三個(gè)，由于怕血糖太高，故意控制飲食也會(huì)低血糖。第四個(gè)，由于過度運(yùn)動(dòng)，又沒有及時(shí)補(bǔ)充能量，也會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

低血糖在臨床上的診斷上主要是正常血糖低于2.8mmol/L，對(duì)于糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L。這個(gè)時(shí)候要吃一些糖分相對(duì)比較高的食物，比如餅干、奶油、巧克力、花生等堅(jiān)果類的食物，可以多喝一點(diǎn)黑米粥、紅米粥、八寶粥等，必要的時(shí)候還喝一些葡萄糖。如果是比較嚴(yán)重的低血糖，如果癥狀仍然沒有緩解，比如患者處于昏睡狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要立即去監(jiān)測(cè)血糖變化，靜脈推注50%的葡萄糖，盡量使血糖能夠恢復(fù)到4-6mmol/L。

懷孕期間血壓低，血糖是否會(huì)升高是不一定的，和個(gè)人的體質(zhì)有一定的關(guān)系，需要檢查才可以做出準(zhǔn)確的判斷。因?yàn)檠呛脱獕焊?，都?huì)影響到胎兒的健康發(fā)育，對(duì)于孕婦本身的健康也是有影響的。孕期出現(xiàn)高血壓和高血糖的現(xiàn)象，應(yīng)該注意檢查血壓和血糖的具體數(shù)值，如果只是稍微有點(diǎn)偏高，對(duì)身體不會(huì)造成很大的影響。

低血糖嚴(yán)重了可能會(huì)出現(xiàn)低血糖昏迷。 輕度低血糖患者的主要癥狀是怕熱、多汗，一些老年人可能會(huì)合并神經(jīng)病變等這些不典型癥狀，如有的病人表現(xiàn)為夜間出汗癥狀。嚴(yán)重病人就容易出現(xiàn)低血糖昏迷，血量低持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，造成腦組織不可逆損傷。所以要非常警惕低血糖。低血糖的原因會(huì)有很多，早期糖尿病病人會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)低血糖，多少年后就可演變成糖尿病。 另外，如胰島細(xì)胞瘤，由于體內(nèi)胰島素是降血糖的激素，胰島素分泌太多時(shí)易出現(xiàn)低血糖。胰島細(xì)胞瘤時(shí)也易出現(xiàn)低血糖，如高胰島素血癥也易出現(xiàn)低血糖，還有一些腺垂體功能減退的病人也易出現(xiàn)低血糖。 所以低血糖的原因非常多，一旦如反復(fù)的出現(xiàn)低血糖，一定要及時(shí)就診。

反應(yīng)性低血糖主要是指餐后2-3h或者3-4h出現(xiàn)低血糖，可能介于糖尿病早期，尤其是肥胖的糖尿病存在高胰島素血癥，還存在胰島素高峰后延的情況，服用食物以后刺激胰島素，胰島素反應(yīng)比較慢，高峰是在2-3h時(shí)出現(xiàn)，就會(huì)導(dǎo)致下一頓餐前出現(xiàn)低血糖。比較少見的原因，鑒于情緒比較緊張、植物神經(jīng)功能紊亂患者，尤其是年輕女性也可以出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，就是餐后低血糖。這兩類患者注意少吃多餐，平常避免高糖食物刺激，隨身也要攜帶含糖比較高的食物，出現(xiàn)低血糖服用含糖食物使得低血糖得到緩解。