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逆行胰膽管造影取石術
逆行胰膽管造影取石術
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脛骨高位截骨術的適應癥有哪些
基本上可以歸納為兩點,第一個很年輕的羅圈腿,20多歲病人骨頭已經(jīng)發(fā)育結束,變成羅圈腿,病人那個時候還感覺不到腿疼,只是感覺腿不好看。但是對醫(yī)生來講,醫(yī)生不關注你的腿好不好看,只是覺得膝蓋的負重平衡不平衡。如果羅圈腿病人的話,體重大部分都得壓到內側,內側磨損非??於鈧然揪筒惶p。如果負重不平衡的話,別人可能60多歲70歲關節(jié)才磨壞,羅圈腿的話 可能40多歲就把內側磨壞 ,磨壞的結果是可能需要換關節(jié),換關節(jié)對病人來講是 一個非常大的創(chuàng)傷 而且換完關節(jié)以后效果也不好,病人也受很大痛苦。像這樣病人的話,建議早期把羅圈腿矯正直讓內側外側同時磨,也就是說同時磨的話,病人的關節(jié)可能用到60歲。第二種本身年輕的時候,羅圈腿不是很厲害,或者羅圈腿當時沒有處理,慢慢的內側磨損加重以后,越來越厲害。羅圈腿加重,負重的力向內移。如果像這樣的話,可能羅圈腿越來越厲害,羅圈腿越厲害,對內側的磨損會越來越加重,內側磨損越來越加重,導致羅圈腿進一步加重,惡性循環(huán)。羅圈腿導致內側磨損加重 ,內側磨損加重,進一步導致羅圈腿。這樣的病人如果年齡相對比較輕,或者這個病人還想著回去還得干活 ,下地還得干重體力活,這樣的標準換關節(jié)是不適合的,可以選擇脛骨高位截骨, 矯正內翻畸形以后,改善它的步態(tài),緩解的疼痛,可以延時換關節(jié) ,甚至可以避免換關節(jié),這就是他兩個適應癥。
王建軍
主任醫(yī)師
384次觀看數(shù)
2020-06-16
肝癌射頻消融術術后復發(fā)率高嗎
肝癌消融術后復發(fā)率是存在的。 目前研究表明射頻消融治療直徑小于3厘米的肝癌完全消融率可達93%-100%。3-5厘米的腫瘤完全消融率在71%-95%。對于直徑大于2厘米的腫瘤,早期復發(fā)率較小于2.0cm的高,腫瘤大小與術后局部復發(fā)進展有關,如腫瘤直徑大需反復熱凝,各損毀區(qū)間可能會殘留盲區(qū),使消融不徹底,出現(xiàn)局部復發(fā),大的腫瘤一般邊界不規(guī)則,不能被一次性完全消融,且易造成微轉移,形成衛(wèi)星灶。根據(jù)文獻報道,安全邊界腫瘤位于危險局域,是影響肝癌消融術后局部復發(fā)的一個獨立影響因素。腫瘤位置也是影響腫瘤進展及復發(fā)的主要因素。 我國肝癌患者中大部分合并肝炎、肝硬化,在行射頻消融治療時部分患者的肝功能已經(jīng)達到失代償期,最終死亡多為肝衰竭或者門靜脈高壓出血等,而非腫瘤本身引起。盡管射頻消融屬于微創(chuàng)手術,仍會對肝臟造成一定損害,因此射頻消融治療中應盡量保留正常肝組織,術前采取積極內科治療改善肝功能,減少治療后肝臟失代償發(fā)生的概率,延長患者生存期。
王東
主任醫(yī)師
541次觀看數(shù)
2020-06-17
肝癌射頻消融術術后需要做哪些復查
肝癌射頻消融術術后需要復查以下項目: 1、肝臟超聲造影,增強CT或增強MRI。文獻報道超聲造影診斷肝癌射頻消融術后殘留及復發(fā)腫瘤的準確率高達90%以上,但二維超聲造影也有它的局限性,由于造影后動脈期持續(xù)時間較短,超聲醫(yī)師來不及全方位觀察,消融區(qū)域血流灌注的情況,由于探頭方向的局限性,某些角度回聲信息不易顯示。二維超聲造影檢查可能會遺漏肝癌,射頻消融術后的殘余部位。研究表明三維超聲造影能獲取3個相互交叉的平面,從而建立展示整個腫瘤,且可在極短動脈期內,捕獲到消融區(qū)的全部血供信息,因此對肝癌射頻消融后殘留腫瘤及復發(fā)檢測的靈敏度和準確性較高。增強CT,研究顯示增強CT對肝癌射頻消融后術后2個月殘留或復發(fā)腫瘤診斷的敏感性達44%,術后4個月診斷的敏感性為100%。增強MRI通過靜脈注射對比增強劑,顯示肝臟動脈期、門脈期、延遲期成像,尤其是新型肝臟特異性對比增強劑,大大提高了增強MR診斷的準確性和敏感性。 2、甲胎蛋白及肝功能檢測。
尤長宣
主任醫(yī)師
701次觀看數(shù)
2020-06-17
什么樣的病人適合行頸動脈內膜剝脫術
頸動脈內膜剝脫術它是治療頸動脈狹窄引起的,缺血性腦血管病的一種手術方式,對于頸動脈狹窄動脈粥樣硬化形成的病人,有一部分病人他適合手術,這樣的病人他一般的手術指征是這樣的血管里有斑塊,那造成血管腔狹窄,如果這個人它沒有什么癥狀,通過查體發(fā)現(xiàn)這個狹窄,是大于等于百分之七十,就是斑塊形成以后造成的,管腔內狹窄它有百分之七十,以后就有手術指征。另外對于一些有癥狀的,比方頭疼/頭暈,這部分病人會肢體麻木,他如果發(fā)現(xiàn)頸部狹窄大于等于百分之五十,都可以進行頸動脈剝脫術,對于一些沒癥狀的病人,它血管狹窄的程度,小于百分之七十,那我們可以繼續(xù)觀察可以口服藥物,對于有癥狀小于百分之五十,我們也可以通過藥物來改善不需要做手術,所以頸動脈內膜剝脫術,它有一定的手術指征并不是所有人都適合做,頸動脈剝脫手術。另外還根據(jù)斑塊狹窄的位置和長度來決定,如果位置比較高高達顱內,那就不適合做頸動脈剝脫手術,他可能只適合于支架治療。
方天翎
副主任醫(yī)師
318次觀看數(shù)
2020-06-17
鼻部修復術術后多久不戴框鏡
鼻部修復術術后在10天到15天不戴框鏡,必須要根據(jù)個人的恢復情況來判斷。對于術后恢復速度比較快的人群,通常時間之后就不需要再佩戴,如果恢復的速度比較緩慢,一般需要等到15天之后才可以不佩戴。通過佩戴框鏡可以幫助鼻梁部位的塑形,也能使鼻梁變得更加的堅挺。
吳園丁
副主任醫(yī)師
128次觀看數(shù)
2021-11-22
子宮內膜息肉電切術危害大嗎
子宮內膜息肉電切術一般是在宮腔鏡下進行的是個小手術,術后的話可能會出現(xiàn)少量的出血感染這些風險。因而在術后有可能會出現(xiàn)切除部位子宮內膜的恢復不良,或者出現(xiàn)宮腔內的粘連,以至于以后女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)量的減少甚至閉經(jīng),或者影響女性之后的妊娠造成女性的不孕。它是通過從宮頸管置入宮腔鏡設備,利用膨宮液膨起宮腔,從而觀察子宮內膜息肉的數(shù)量以及具體位置,通過電切設備來切除息肉的手術方式。
韓聰慧
主任醫(yī)師
195次觀看數(shù)
2021-12-23
得了子宮肌瘤采用動脈栓塞術是不是最好
對于得了子宮肌瘤的女性,如果肌瘤已經(jīng)超過5cm,這時就會影響女性的月經(jīng),導致月經(jīng)量過多,還會引起月經(jīng)經(jīng)期延長,同時肌瘤太大,藥物保守治療效果不佳,所以只能考慮行手術將其切除。可適用于子宮肌瘤引起的慢性盆腔、腿部背部疼痛,或者子宮肌瘤壓迫膀胱、輸尿管而引起的泌尿系統(tǒng)的癥狀,還有就是病人想保留子宮的生育功能等。在做子宮動脈栓塞手術以后,如果進行子宮肌瘤的切除,其術中的出血會明顯減少,所以對于比較危險的手術,就可能先在手術前做子宮動脈栓塞。
邱春玲
副主任醫(yī)師
142次觀看數(shù)
2022-01-27
水囊引產(chǎn)術術后會出現(xiàn)發(fā)燒嗎?
引產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱,可能是繼發(fā)了感染,每天要用溫開水或者艾葉水清洗會陰部位的皮膚,要吃清淡容易消化吸收的食物,保持大小便通暢,在醫(yī)生指導下應用消炎退熱的藥物治療。水囊引產(chǎn)術后有出現(xiàn)發(fā)熱的可能,是因為放置水囊是經(jīng)陰道操作,破壞宮腔防御功能,局部抵抗力降低;第二可能要考慮是否為感染性發(fā)熱,如果測體溫溫度大于37。3攝氏度,伴腹痛,查血常規(guī)提示中性偏高則考慮感染性疾病。
龍騰飛
主治醫(yī)師
177次觀看數(shù)
2022-02-27
乳腺癌術后放化療后需要什么中藥調理
乳腺癌術后放化療后可以吃一些具有扶正和增強免疫力的中藥進行調理,比如黨參,人參,白術、黃芪、五味子等,能夠幫助乳腺癌的病人從化療后的不良反應中恢復過來。另外也可以吃一些中成藥進行調理,比如參芪片。在調理期間要保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,還要多注意休息,避免過度的勞累,飲食方面也要選擇清淡飲食為主,避免吃辛辣和刺激性較強的食物。
趙鳳林
主任醫(yī)師
248次觀看數(shù)
2022-03-11
袖狀胃切除術和胃轉流術有什么區(qū)別
袖狀胃切除術和胃轉流術是目前臨床應用主要運用了兩種術式,兩種手術有大宗的報道,還有很多的研究都提示,這兩種手術在減重效果上無論是近期還是遠期沒有太大的區(qū)別,所以以減重為目的的患者主要采取修正胃切除術,尤其是在患者的BMI指數(shù)不是特別大的時候。
方天翎
副主任醫(yī)師
162次觀看數(shù)
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